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1、,高血压健康管理,前 言,我县高血压人群有多少？根据各乡镇卫生院上报的家庭医生签约数据统计，我县居民高血压签约人数约31000人，但是仍有不少未签约居民血压高于正常，近期根据国家相关文件精神，县医保局正在开展我县高血压、糖尿病人群门诊用药保障管理工作，我院负责高血压、糖尿病的诊断、准入及信息的上传等工作，通过诊断，估计我县高血压人群要达到近5万人，约占全县总人口数的14%左右，这是一个不小的比例，应该引起大家的重视。,高血压病概况,01,血压与高血压,高血压病分类,高血压病症状,血压与高血压,什么是血压：血压指从心脏泵出的血液对动脉血管壁产生所产生的压力。就是我们常说的动脉血压。通常是用毫米汞
2、柱表示的。(mmHg)什么是高血压：当血压140/90毫米汞柱时就诊断为高血压。警惕：高血压是引起脑卒中最重要的危险因素据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压,血压与高血压,什么是清晨血压：清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段。清晨高血压特征：时间段：清晨时段（6:0010:00）诊室血压：超过140/90mmHg，家庭自测血压：超过135/85mmHg,可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张
3、、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。,高血压的分类,大多数高血压患者初期都没有什么明显的症状，或者仅在偶尔测量血压时发现。,高血压的症状,高血压的症状,严重时会出现高血压危象,高血压病危险因素,高血压病的危害,引发高血压的危险因素,高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素,01/Write Your Title Here,02/Write Your Title Here,高血压的危害,冠心病：患者会经常感到胸闷
4、不适、心慌、严重时引起心肌梗塞或者突发死亡。,01 冠心病,01/Write Your Title Here,02/Write Your Title Here,高血压的危害,02 肾病,肾病：肾脏是高血压损害的主要器官之一。如治疗不及时，最终发展为肾功能衰竭。,01/Write Your Title Here,02/Write Your Title Here,高血压的危害,03 糖尿病,糖尿病：病人有70%-80%患有高血压，伴有糖尿病的高血压患者更容易患脑卒中、心血管系统疾患及肾病。,高血压的危害,04 脑卒中,脑卒中俗称“中风”。62%的中风是由高血压引起的。脑卒中在中医被称为脑中风。是指
5、因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中（脑梗死）30%-40%为出血性脑卒中（脑出血),每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中,高血压的健康管理,03,高血压水平分类,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）,查明有无高脂血症有无糖尿病有无心、脑、肾损害或其它相关疾病,检查自己有无其它并发症,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）,一般病人：140/90毫米汞柱糖尿病、慢性肾脏疾病病人：140/90毫米汞柱,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）,测量血压前30分钟内，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松室
6、内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量测量时取坐位，双脚放平于地面，放松且身体保持不动，不说话。上臂袖带中心与心脏在同一平面，袖带下缘应在肘窝上2.5cm处，松紧适宜，可插入12指。右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值注意记录测量结果，以便与医生沟通,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤一）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡,合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱原则低盐低脂肪低热量,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,饮食要清淡、多是素菜、水
7、果、豆类，少吃糖、动物内脏、肥肉,每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别长高2mmHg和1mmHg低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,每天最好吃400克蔬菜和200克水果,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压
8、（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,要少做：看电视、打牌、喝茶、看报纸等久坐不动的活动。,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,做适量：体力消耗大的体育运动：如打球、游泳、骑单车。,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,天天做：日常体力活动：爬楼梯、走路买菜、户外散步、拖地等。,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤二）,体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）24,高血压病的自我管理
9、有效控制高血压（步骤二）,体重管理：应把体重指数控制在较为理想的范围。,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）,降压效果好，使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药,03 高血压患者的用药选择降压药的原则,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）,一旦确诊患有高血压，就应合理、安全、规律服药。这样才可以有效的减少高血压所带来的危害。忌突然停药忌快速降压忌不规律服药忌不定期检查忌乱用药忌不服药,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）,03 高血压患者的用药强调24小时平稳降压,高血压病的自我管理有效控制高血压（
10、步骤三）,血压降得过快，会出现头痛、心慌高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症24小时平稳降压可避免晨间血压波动保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生,03 高血压患者的用药 为什么选用便于联合用药的降压药？,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）,单用一种降压药血压达标率低，仅为60%很多患者需要联合应用2种或以上的降压药，才能使血压达标研究证明，联合使用3种降压药可以约90%的患者血压达 标,高血压患者 降压药什么时候服用,高血压患者 降压药什么时候服用,高血压病的自我管理有效控制高血压（步骤三）,高血压患者 血压控制好了，能停药吗？,高血压健康管理小结,小 结,总之，高血压病人首先应树立终身服药的观念，在长期服药过程中，必须懂得各种降压药的不良反应。同时，和医生加强联系，在医生指导下调整用药。这样才能 平稳、持久、安全控制血压，健康长寿.,养成良好习惯，远离高血压，保持身体健康,谢谢聆听,愿大家身体健康！,
