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1、VTE培训试题及答案1.下列名词缩写错误的是OA.肺血栓栓塞症（PTE）B.深静脉血栓形成（DVT）C.分级加压弹力袜（GGS）正/）D.静脉血栓栓塞症（VTE）2 .Caprini血栓风险评估评分在O分以上时，属患VTE发生极高危人群A.3分B.4分C.5分D.6分3 .Caprini血栓风险评估5分时的预防建议为O,同时需关注静脉血栓栓塞症药物预防禁忌症。A.早期活动B.物理预防或药物预防，C.物理预防或/和药物预防D.物理预防和药物预防一4 .下列不属于VTE物理预防措施的是OA.弹力袜B.间歇性气压泵C.足底静脉泵D.吹气试验5 .新型抗凝药物:利伐沙班及阿哌沙班,主要用于（）A.内科
2、患者VTE预防B.仅用于接受择期微膝关节置换术的成人患者预防静脉血栓栓塞C.可用于外科手术和内科患者VTE预防D.骨科术后预防静脉血栓栓塞6 .DVT的WeHS评分12分提示OA.DVT临床中度可能B.DVT临床低度可能CDVT临床高度可能D.以上均不是7 .下列哪项不属于VTE发生危险因素OA.骨折8 .肥胖C高龄D.酗酒I8 .下列有关VTE的叙述哪项不正确OA.VTE包括PTE和DVTB.VTE是住院患者的常见并发症和重要死亡原因之一C.PTE可导致呼吸循环功能障碍D.引起PTE的血栓多来自下肢远端深静脉9 .关于VTE风险评估，错误的是OA.评估对象:所有住院患者，儿科患者不强制要求评
3、估。B.出血风险评估:对VTE中、高风险的患者进行出血风险评估。C.评估量表:对手术患者建议采用PadUa评分量表，对非手术患者建议采用CaPrini评分量表。.ID.VTE病程记录:首程、手术前病程、术后首程、转科前、后病程、出院病程。10.有关华法林治疗叙述错误的是（）A.法华林主要并发症是出血B.法华林抗凝目标INR值为:1.5-2.5C.法华林出血可以用维生素K拮抗D.法华林抗凝治疗疗程因人而异11 .抗凝治疗DVT,低分子肝素用法用量OA.100Ukg,每12小时1次（正确答案）B.100Ukg,每24小时1次C.1.OOUZkg,每8小时1次D.200Ukg,每12小时1次12 .
4、DVT的临床表现，说法错误的是OA.患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转B.严重的下肢DVT患者可出现股白肿甚至股青肿C.血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点D.患者均出现发热、心率加快13 .下列叙述错误的是OA.用抗凝药前应该与患者和家属进行充分的告知。B.具有VTE风险的患者均应进行出血风险评估，并动态评估C.VTE高危患者如存在抗凝禁忌或其他特殊情况，需要及时邀请专科医生会诊D.只对有高危因素的住院患者评估发生VTE的风险,14.关于静脉血栓栓塞/VTE,以下说法不正确的是（）A.主要以凝血因子为主，易脱落B.血液粘稠，血流过慢、涡流，血管壁损伤以及血液高凝状态是VTE形成的常见因
5、素C.多发于下肢，右下肢更多见（D.由于存在抗凝和纤溶系统，机会维持凝血和出血的动态平衡15 .关于抗凝药物的作用机理和适用范围，以下说法不正确的是OA.凝血因子a又称为凝血酶，可使纤维蛋白原活化为纤维蛋白，阿加曲班作为凝血酶抑制剂，多用于脑梗死急性期治疗B.低分子肝素通过与抗凝血酶In结合而发挥抗凝作用，是临床上常用的防治VTE的药物C.凝血因子Xa在凝血系统中极为重要，利伐沙班是直接Xa抑制剂D.比伐卢定也是凝血酶抑制剂，临床常用于VTE的预防：加16 .关于抗凝药物的逆转，以下说法不正确的是（）A.华法林过量，可使用维生素K3对症治疗I：F-GB.肝素类药物过量，可使用鱼精蛋白拮抗C.利
6、伐沙班特异性拮抗剂目前在我国未上市，使用本品应避免过量D.磺达肝癸钠可使用重组人凝血因子Vn拮抗治疗17 .关于药物的相互作用，说法不正确的是OA.应慎重联用活血类药物，以及糖皮质激素联用B.肝素类药物与保钾利尿药合用，需注意血钾升高C联用毗咯类抗真菌药伏立康理会增强利伐沙班的药效，引起出血D.为增强效果，低分子肝素常与利伐沙班联合使用（18 .以下手术或操作，可不必常规使用抗凝药物是OA.PCIB.PICC导管植入一C.减肥手术D.腹部/盆腔手术19 .关于低分子肝素，以下表达错误的是OA.与肝素相比抑制血小板活性更弱，出血不良反应更少见B.抗Xa因子活性，与抗Ha因子活性相当一C.不同类型
7、的低分子肝素类可交替使用,;案）D.低分子肝素钙由于含有钙离子，皮下注射后对毛细血管的通透性影响较小，皮下出血副作用相对低分子肝素钠要轻一些E.严禁肌肉注射20 .关于VTE的防治，以下说法正确的是（）A.预防和治疗VTE,可使用相同的药物剂量B.华法林是经典的抗凝药物，需要常规监测INR值主）C.磺达肝癸钠多用于VTE的治疗D.应进行VTE风险评估，来决定药物防治策略E.若患者血小板减少，则应及时停止抗凝治疗21 .NOACs为新型口服抗凝药物，以下说法正确的是（）A.此类药物不作用于维生素KImDB.具有相互作用少、出血风险小、无需实验室监测等优点（止C.达比加群酯多用于房颤患者卒中的预防
8、喻H）D.阿哌沙班属于此类药物；IE.与CYP3A4诱导剂如苯妥英钠、苯巴比妥联用时作用会增强22.以下关于抗凝药物的用法用量，正确的是OA.患者超声提示下肢VTE,院内以低分子肝素抗凝治疗14d后出院，应使用利伐沙班15mgBid达2Id疗程后，可减量为20mgQdB.使用预充式低分子肝素时，必须排空注射器的气泡C.利伐沙班预防用药建议IOmgQdD.轻中度肾功能不全，一般无需调整抗凝药物剂量E.妊娠期不可使用低分子肝素23.关于围术期使用抗凝药物，以下说法正确的是（）A.为有效预防VTE,术后均应给予抗凝药物B.为防止出血，抗凝药物一般于术后48h方可开始使用C.长期服用抗栓药物的患者，围
9、术期需根据血栓和出血风险制定抗栓方案案）D.对于骨科大手术，预防VTE用药可至术后35dE.对于达肝素钠，手术引起VTE的风险不同，预防剂量也不相同24 .基础预防措施有：OA.患者教育:进行静脉血栓栓塞症相关知识宣教。B.早期活动和功能锻炼:鼓励及早进行主动与被动活动,早期进行功能锻炼。案）C.注意住院期间的护理，避免脱水与不必要的制动。川”D.建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖以及血脂。25 .机械预防禁忌有：OA.充血性心力衰竭，K）B.肺水肿/下肢严重水肿C.下肢深静脉血栓形成/下肢血栓性静脉炎/下肢血管严重动脉硬化D.下肢局部情况异常（如压疮、皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手
10、术）26.需重点关注VTE评估和预防的质量的重点人群OA.重症患者:入住SICUMICUCCUsECUK1.CU等重症科室的患者。产；B.骨科手术患者:能/膝关节置换术患者、创伤外科手术患者、脊柱外科手术患者等。肿瘤手术患者:因恶性肿瘤行外科手术的患者。！卮：EC.特殊内科患者:40岁以上合并感染（如脓毒血症、肺炎、腹部感染等），或合并心衰、呼衰等的患者。D.易栓症患者（可探索）：入住血液科（如骨髓增殖性疾病或淋巴瘤）、消化科（如炎性肠病）、肾内科（如肾病综合征）、风湿科（如原发性或继发性抗磷脂综合征）等遗传性或获得性的易栓症人群。KYy）27.VTE的常用检测方法OA.1.24小时凝血功能监
11、测（能在27小时内提供结果）;iIB.24小时心脏生物标志物检测（肌钙蛋白、脑钠肽等快速检测）；IC.24小时床旁心电图和超声心动图检查;ID.下肢静脉超声、静脉造影等确诊DVT的相应检查。28.深静脉血栓的三大形成因素OA.血液瘀滞G）B.血管内皮损伤I7）C血液高凝状态（卜）D.局血压29.发生急性肺栓塞症状有哪些OA.突发性呼吸困难IB.胸闷、胸痛C.低血压ID.休克（正确答案）30 .关于我院VTE组织体系，说法正确的有OA.我院成立院内VTE防治管理委员会，负责制定医院内VTE防治管理的规章制度、工作计划、实施方案等B.一旦发生或疑似急性或重症VTE（PE-DVT）,按照绿色通道管理
12、制度规定3C.各科室均应建立静脉血栓栓塞症防治管理小组ID.院内VTE防治管理办公室应每年至少组织召开一次VTE专题培训和教育I31 .抗凝预防的绝对禁忌症OA.近期中枢神经系统出血W）B.有高度出血风险的临床情况C.脊髓损伤JD.24h内输血2个单位32 .医院内静脉血栓栓塞症质量控制指标有OA.VTE风险评估率（入院24小时审核率）：入院24小时VTE风险评估的出院患者总例数/同期出院患者总例数（除外儿科患者）100%B.出血风险评估率:接受出血风险评估的出院患者总例数/同期VTE中高危或明确诊断为DVT、PE的出院患者总例数X1.OO%C.预防措施实施率:采取VTE预防措施的出院患者总例
13、数/同期VTE评估为高危（内科）和中高危（外科）的出院患者总例数XI（X）%D.院内发生DVT例数、院内发生PTE例数、致死性PTE例数33 .关于患者VTE相关评估制度，说法正确的有：OA.经治医师须在每位患者入院（转入）24小时内进行VTE风险评估：B.经治医师在每位手术患者术后24小时内再次进行VTE风险评估I1.C.患者出院时，需再次评估患者VTE风险程度D.经治医师须在每位患者入院（转入）48小时内进行VTE风险评估34 .关于住院患者突发肺栓塞（PTE）应急预案，说法正确的有：OA.住院患者突然出现胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等PTE临床表现时，嘱患者卧位、保持安静，立即汇报给
14、值班医生（上级医生、科主任、护士长）（B.给予患者吸氧、建立静脉液路，行心电监测、血氧饱和度监测、血压监测，急查血气分析、D-二聚体、BNP、心肌酶、心电图、心脏彩超，并结合病史对患者病情进行综合评估（正确答案）C.及时申请相关专科会诊（Iw）D.怀疑肺栓塞者，尽早联系CT/MR科走绿色通道完善CT肺动脉造影检查.对于临床情况高度不稳定无法外出,或有检查禁忌患者，可行床旁胸片、下肢静脉超声检查正确答案）35.高危科室VTE防治管理资料有OA.院内VTE管理办法2022版、院内VTE防治手册2022版B.科室VTE防治管理制度:预防和治疗两个方面制度分开,C专科应急预案、专科防治指南：口D.VTE随访管理资料、培训资料、宣教资料
