中医综合治疗室治疗操作规程.docx

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1、中医综合治疗室目录规章制度2消毒隔离制度3特色疗法4一、非药物特色疗法41 .耳穴压豆法治疗冠心病、高血压病42 .拔罐疗法治疗冠心病、高血压病43 .针刺疗法治疗冠心病、高血压病54 .艾灸治疗冠心病、高血压病7二、药物特色疗法81 .中药熏洗2 .中药灌肠83 .足浴错误!未定义书签。4 作流程10一、耳穴压豆操作流程10二、拔罐操作流程12三、针刺操作流程14四、艾灸操作流程15五、中药熏洗六、中药灌肠七、养生保健中医诊疗设备错误!未定义书签。一、针灸针错误!未定义书签。二、艾条错误!未定义书签。三、刮疹板错误!未定义书签。四、火罐错误!未定义书签。五、足浴桶错误!未定义书签。规章制度1

2、 .进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。2 .保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每天消毒一次,除工作人员及患者外,其余人员不许在室内逗留。3 .器械物品放在固定位置,及时领取,上报损耗,严格交接手续。4 .各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。5 .剧毒药品和贵重药品加锁专人保管,严格交接班。6 .各类器械用具,每周大消毒一次,无菌持物钳浸泡液每周更换二次,接触病人黏膜的各种导管需高压消毒。7 .无菌物品须注明灭菌日期,超过1周重新灭菌。8 .室内每天消毒,每月采样做空气培养,结果及时记录。9 .对患者实施治疗后及时记录。消毒隔离制度1 .进入注射室要衣帽整齐

3、,戴口罩,尽量减少空气污染,操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。2 .严格执行无菌操作规程,注射应做到一人一针一管,一次性医疗用品使用后,按本院制定的相关规定处理。3 .无菌物品定期更换。4 .严格区分无菌区、清洁区、污染区,治疗车中物品摆放,上层为清洁区,下层为污染区。污染物做到当日处理。特殊感染敷料单独放置,焚烧。5 .每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg1.-500m1.1.消毒剂擦拭,湿拖把拖地。6 .每日紫外线灯消毒一次,照射时间不少于30min,灯管表面必须保持清洁,每1-2

4、周用酒精纱布或棉球擦拭一次,定期监测。7 .各种消毒液现用现配、加盖、保持有效浓度,注明消毒液名称、浓度、定期监测。特色疗法一、非药物特色疗法1 .耳穴压豆法治疗冠心病、高血压病等慢性心脏疾病(1)适应症:胸痹(心绞痛)、心痛(心肌梗死)、心悸(心律失常)等。基本穴位:心,神门,交感辨证加减:合并糖尿病者:加内分泌等合并肾损害者:加肾等合并脑血管病:加头等操作方法:将王不留行籽或小绿豆等贴于0.6厘米X0.6厘米的小块胶布中央,然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力,使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后每天自行按压数次,每次3-4分钟。每次贴压后保持1-2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样方法贴敷

5、,一般5-6次为一个疗程。注意事项:过度饥饿、疲劳,精神高度紧张,年老体弱者按压宜轻,急性疼痛性病症宜重手法强刺激。2 .拔罐疗法治疗冠心病、高血压病适应症:冠心病、局血压病基本穴位:辨证取穴操作方法:先用干净毛巾,蘸热水将拔罐部位擦洗干净,然后用银子镶紧棉球稍蘸酒精,火柴燃着,用门火法,往玻璃火罐里一闪,迅速将罐子扣住在皮肤上,留灌570分钟左右。起罐时左手轻按罐子,向左倾斜,右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处,轻轻下按,使罐口漏出空隙,透入空气,吸力消失,罐子自然脱落。注意事项:罐内点燃的酒精等不能烧到瓶口处,否则很容易烫伤。另外,拔火罐的部位最好以皮肤宽厚处为宜,皮肤细嫩处,如眼睛四

6、周,或是有伤口处、出血部位等都不宜去拔。3 .针刺疗法治疗冠心病等慢性心脏病适应症:胸痹(心绞痛)、心痛(心肌梗死)、心悸(心律失常)等。取穴:辨证取穴操作方法:根据中医脏腑经络理论,依据病情选取相应的穴位后,用“毫针”等针具刺入经穴以达到调理、治疗的目的。在刺入后,患者大多会出现酸、麻、胀的感觉,也有些穴位刺入时皮肤会有微痛。通常,每次针刺时,针都要留在体内二三十分钟。01划。1。1切或注意事项:过度劳累、饥饿、精神紧张的患者,不宜立即针刺,需待其恢复后再治疗。体质虚弱的患者,刺激不宜过强,并尽量采用卧位。避开血管针刺,以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者,不宜针刺。皮肤之感染

7、、溃疡、瘢痕部位,不宜针刺。进针时有触电感,疼痛明显或针尖触及坚硬组织时,应退针而不宜继续进针。眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位,应掌握好针刺的角度、方向和深度。4 .艾灸治疗冠心病等慢性心脏病适应症:胸痹(心绞痛)、心痛(心肌梗死)、心悸(心律失常)等取穴:辨证取穴操作方法:分为艾条灸和隔物灸1 .艾条灸:将点燃的艾条悬于所需施灸的穴位上熏灸。艾灸时,点燃的一端距离皮肤约3厘米,一般每穴灸10分钟左右,灸至皮肤温热发红,有温热感,而又不致产生灼痛和烧伤皮肤为宜。2 .隔姜灸:取新鲜的老生姜,切成比一元硬币略厚的薄片置于选定的穴位上,上置艾炷,以火柴等从艾炷尖点燃,感到灼痛时,可以将姜片稍

8、稍提起,等灼痛消失后,即刻再放下,再行灸治,反复进行直至局部皮肤潮红为止。生姜性温味辛,具有助阳散寒、温中止呕的作用。注意事项:凡暴露在外的部位,如颜面,不要直接灸,以防形成瘢痕,影响美观。皮薄、肌少、筋肉结聚处,妊娠期妇女的腰靴部、下腹部,男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外,关节部位不要直接灸。此外,大血管处、心脏部位不要灸,眼球属颜面部,也不要灸。极度疲劳,过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳,或妇女经期忌灸。某些传染病、高热、昏迷、抽风期间,或身体极度衰羯,形瘦骨立等忌灸。无自制能力的人如精神病患者等忌灸。防止晕灸,晕灸会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等,甚至发生晕倒。出

9、现晕灸后,要立即停灸,躺下静卧,对症处理。要防止感染,化脓灸或因施灸不当,局部烫伤可能起疮,产生灸疮,尽量不要让疮面破溃,如果已经破溃感染,要及时使用消炎药。二、药物特色疗法1、活血酊剂高频心脏超声导入疗法治疗冠心病适应症:氮心病、心功能不全等。我科除常规治疗外,还采用活血酊剂高频心脏超声导入疗法,在缓解患者症状,提高生活质量方面取得了一定的效果。原理:增强活血化瘀中药循经靶向治疗作用,同时结合超声波物理治疗作用,提高组织细胞膜通透性,增强病灶细胞对中药的吸收,使活血化瘀中药和超声治疗互相辅助和增强。加强扩张血管、改善血供、消融动脉粥样硬化斑块、预防及解除小动脉痉挛、促进侧枝循环的建立功效。方

10、药:将丹参、黄茂、延胡索、水蛭、三七等中药,采用醇沉降法制成浓度为50%,PH5.06.0的深黄色酊剂。方法:选用心俞穴。将纱布至于小治疗盘中,取少量药水浸泡后折叠敷于心俞穴,将心脏五部位超声至于其上,保持15-20分钟,每日一次,十五日为一疗程。注意事项:出现药物过敏者停用;局部皮肤损伤禁用。2、足浴辨证疗法适应症:胸痹(心绞痛)、心痛(心肌梗死)、心悸(心律失常)等。原理:人体下部属阴,中药足浴既发挥了热水的温热活血通络作用,也发挥中药的辨证施治作用,刺激了足部密集的穴位,巩固口服中药疗效,同时体现了中医治疗疾病的“上病下取”的原则。实现了中药与足浴的有机结合,所以适合用中药足浴治疗心血管

11、疾病,实践证明疗效可靠且易为患者接受。操作方法:根据患者中医四诊资料辨证施治,中药煎剂口服。余留药渣加足量水煎煮,倒入足浴盆熏洗三十分钟。注意事项:1、足浴盆做好消毒工作,一人一盆。2、足部皮肤破损患者暂停。3、严格控制水温,防止烫伤,特别是对糖尿病等末梢神经感觉障碍的患者。操作流程一、耳穴压豆操作流程一、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。3、体位合理舒适,擦拭耳廓,擦拭范围视耳廓大小而定。4、遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点。5、消毒局部皮肤。6、以小方块胶布将王不留行籽,附在耳穴部位固定,俗称“埋豆

12、”。留埋期间,嘱患者定时用手按压,进行压迫刺激,以加强疗效。7、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。8、清理用物,做好记录并签名。二、注意事项1、压豆后嘱患者一日按压穴位处2-3次,每次按压3-5分钟,以耳朵红、热为度。2、嘱患者睡觉侧卧时,尽量避免侧向留豆的一侧。3、压豆期间若王不留行籽胶布脱落,告知护士再行留豆。二、拔罐操作流程一、操作程序1、备齐物品,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2、取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。3、遵医嘱选择拔罐部位。4、检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐,另一手持血管钳夹95%酒精棉球点燃,深入罐内中下端,绕1-2周后迅速抽出,迅速将罐口扣在选定部位(穴位)上不

13、动,待吸牢后撒手,适时留罐。5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6、操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位。7、清理用物,做好记录并签名。二、注意事项1、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。4、使用过的火罐,均应消毒后备用。5、起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。6、如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。注意事项:体质虚弱的患者,及精神紧张者,刺激不宜过强,并尽量采用卧位。皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位

14、,不宜针刺;进针时有触电感,疼痛明显或针尖触及坚硬组织时,应退针而不宜继续进针。眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位,应掌握好针刺的角度、方向和深度。注意事项1 .采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2 .施灸时局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理可自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽取疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。注意事项:1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。2、伤寒患者灌肠量不能超过500m1.,液面距肛门不得超过30cm。3、降温灌肠时,灌肠后保留30分钟后再排便,便后30分钟测体温。注意事项1. 操作前应修剪之间,以防损伤患者皮肤2. 操作时穴位定位要准确,注射过程中尽量得针感。

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