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1、第一章总则21. 1目的21.2 依据21.3 适用范围21.4 作业时间2第二章考核组织31.5 医院住院一专科医师培训考核组织31.6 各级考核组织的职责32. 3部/科考核小组的组成4第三章考核方案43.1新进住院医师定级考核方案43. 2新招募专科住院医师定级考核63. 3培训中晋级考核73. 4结业考核8第四章考核反馈94. 1出科考核反馈95. 2年度考核反馈94.3稽核反馈94.4其他反馈10第五章考核奖惩10第六章执行与改善12第七章实施与修改12第一章总则1.1 目的为使住院-专科医师在我院学习期间能够在医学知识、医疗服务、人际沟通、自我学习提高、职业素养等方面得到全面训练，
2、培养出具有独立执业能力，符合社会期待的Attending医师，特制定本办法。1.2 依据本办法依据国家卫生计生委关于印发住院医师规范化培训管理办法（试行）的通知（国卫科教发（2014）49号）、XX市住院医师规范化培训管理办法（试行）（京卫科教字（2013）17号）、关于印发XX市住院医师规范化培训人事管理暂行办法的通知（京卫人字（2012）17号）、关于推进XX市住院医师规范化培训制度建设的意见（京卫科教字（2012）10号）等文件精神制定。1.3适用范围凡我院住院-专科医师一体化培训进行的考核作业，包括新进住院医师定级考核、培训过程考核、晋级考核、结业考核、新招募专科医师定级考核等，均依本
3、办法办理。1.4 作业时间（1）医院统一晋级考核汇总于每年七月办理；（2）新招募专科住院医师定级考核随时办理；（3）新进住院医师定级考核于每年八月办理；（4）科部考核于培训进行中按计划办理。第二章考核组织2.1 医院住院-专科医师培训考核组织由医学教育委员会、科教处、部/科考核小组构成。2.2 各级考核组织的职责2.2.1 医学教育委员会M卿既J金院“住庭烹帼片体化!剖II”拗幼案倾M修订；2(策划并督导全院住院-专科医师培训考核计划的执行；3(审查部、科考核小组资格；4(推动考核师资培训；3(审议定级考核、年度晋级考核结果；6(院长交办的其他相关事项。2.2.2 科教处(1)督促各部/科完成
4、“住院-专科医师一体化培训”考核方案的制度修订；(2)定期稽核各部/科住院-专科医师的培训考核计划执行情况及资料归档工作；(3)组织各部/科完成住院-专科医师的年度考核工作,汇整统计相关资料，提报医学教育委员会审议；(4)按照医学教育委员会的培训计划，组织考核师资培训。2.2.3 部/科考核小组(1)研拟并制定本专科“住院-专科医师一体化培训”考核方案，不断改进完善；(2)规范“住院-专科医师一体化培训”考核内容，特别针对技能操作部分，应详列住院医师年度晋级所需掌握的技能项目并设计与之匹配的考核评核表；（3）组织完成住院医师入职定级考核工作及“住院-专科医师一体化培训”日常出科考核工作，各组员
5、均应于考核意见单上签名确认；（4）至少安排每年每位住院医师一场现场技能考核，科教处派员到场观摩；（5）整理归档“住院-专科医师一体化培训”考核资料备查。2.3部/科考核小组的组成2.3.1部级内科部、外科部、医技部（医学影像专业）需设置部级“住院-专科医师一体化培训”考核小组，组长为部长，组员需包括相关专科主任、部教学专责主治医师，部行政秘书担任小组秘书。2.3.2科级各专科成立“住院-专科医师一体化培训”考核小组，小组成员至少包括3名Attending医师，组长为科主任。如遇科室不足3名Attending医师的情况，应主动聘任相关科室教学意识强、教学经验丰富的Attending医师担任。2.
6、3.3部/科考核小组成员需经医学教育委员会审查认可。第三章考核方案3.1新进住院医师定级考核方案依据国家及XX市有关规定，结合我院“住院-专科医师一体化培训项目”实际推展状况，我院新进住院医师定级考核方案原则为：实际培训年限根据住院医师的临床实践经历和临床综合能力确定。3.1.1临床实践经历证明（1）医学专业研究生学习期间在学位培养点从事临床实践活动的记录；（2）在具有教学医院资质的医院以住院医师身份从事临床实践活动的记录；（3）在国家卫计委认可的住院医师规范化培训基地参加培训的记录。3.1.2临床综合能力考核（1）除内科部、外科部、医技部（医学影像专业）由部统一组织临床综合能力考核外，其他专
7、业新进住院医师临床综合能力考核由专业科室组织进行。（2）考核内容为“住院-专科医师一体化培训”相应培训年限应达标内容，考核形式包括笔试、口试及技能考核等形式。（3）部/科考核小组组织完成新进住院医师的临床综合能力考核工作，提出定级建议，各组员均应于考核意见单上签名确认。3.1.3新进住院医师考核定级原则（1）在国家教育部、国家卫计委等六部门关于医教协同深化临床医学人才养改革的意见）怖的过咖期凡哪院时国魂医教协同培养方案获得国家认可的住院医师规范化培训（普通专科）合格证书的专业学位硕士毕业生，仍需参加由医院组织的临床综合能力考核，依据考核结果确定职级，最高为R4o（2）未按照医教协同培养方案进行
8、培养应届毕业生，按下述原则进行定级：凡学历为本科、科研型研究生的应届住院医师定级为R1；尚未获得国家医师资格证书的应届住院医师定级为R1.;业型研究生、有住院医师培训经历的人员需提供相应临床实践经历证明资料，依认可的临床实践经历时间及临床综合能力确定职级：A.具有临床实践经历的时间累计不满一年的，定级为R1.;B.具有临床实践经历的时间累计满一年但不满二年的，结合临床综合能力考核情况，最高定级为R2；C.具有临床实践经历的时间累计满二年及以上的，结合临床综合能力考核情况，最高定级为R3；统招统分专业型博士毕业研究生，其在三级学科的临床实践经历时间超过12个月的，在其取得XX市住院医师规范化培训
9、（普通专科）合格证书后，申请进入专科住院医师培训阶段，可申请进行专科临床能力考核（R4水平），如科主任推荐且考核合格可申请连续晋级一年,即最高由R3直接晋级为R5。（3）按住院医师聘任的博士后出站人员职级认定参照上述原则执行。3.2新招募专科住院医师定级考核3.2.1专科住院医师范围（1）已取得XX地区专科医师培训（普通专科）合格证书的住院医师；（2）在外省参加过国家卫生计生委认可的住院医师规范化培训并已取得普通专科合格证书者，除提供上述证书，还需提供培训记录手册的原件或完整复印件（复印件应加盖培训单位公章）；3.2.2专科住院医师考核定级流程比照新进住院医师定级考核流程办理，临床综合能力考核
10、由招募专业考核小组组织，其中内科部、外科部、医技部（医学影像科）所属专业考核时部长或副部长需参加。3.3培训中晋级考核住院医师培训中晋级考核包括形成考核和终末考核两部分，具体考核方法及考核时间如下：3.3.1考核方法(1)平时口试(2)平时笔试(3) Mini-cex评核(4) Dops评核(5)运行病历评核(6)终末病历评核(7)带教老师依照住院医师考核表评核(8)360评估(9)科主任评价(10)年度考核(笔试及其他考核形式)(H)院、部、科学术活动出勤(12)论文撰写3.3.2考核时间(1)月考核(2)出科考核(3)季考核(4)年中考核(5)年终考核3. 3.3培训期间住院医师阶段考核方
11、案(1)医院层面考核：由科教处负责组织执行。每季度进行一次360评估，分值占年度总评分的10%；年终考核，分值占年度总评分的10%,包括笔试及其他考核形式，其中笔试为必备，并且所占比例不低于70%；院、部、科学术活动出勤情况，分值占年度总评分的10%o(2)科室层面考核：由部/科考核小组执行。除上述医院层面30%分值外，根据专业培训计划，参照前述考核方法和核时间，告蜘定考核择其中需刨由笔试、技能核、口试组成的出科考核。考核方案经医教会审议通过后科教处备案。(3)完成R3培训的住院医师需报名参加XX市住院医师规范化培训结业考核并获取培训合格证书。3.3.4培训期间专科住院医师训练阶段考核方案(1
12、)医院层面考核：由科教处负责组织执行。每季度进行一次360评估，分值占年度总评分的10%；年终考核，分值占年度总评分的10%,包括笔试及其他考核形式，其中笔试为必备，并且所占比例不低于70%；院、部、科学术活动出勤情况，分值占年度总评分的10%o(2)科室层面考核：由部/科考核小组执行。除上述医院层面30%分值外，根据专业培训计划，参照前述考核方法和考核时间，合理制定考核方案，其中需包括每月进行一次带教老师评核；每半年进行一次科主任评核。考核方案经医教会审议通过后科教处备案。3.3.5培训期间住院医师考勤管理规定：除法定节假日、公休日、带薪年休假外，全年休假累计超过15日者，当年度不予晋级，留
13、任原职级继续培训一年。3. 4结业考核3.4. 1住院-专科医师一体化培训结业考核合格是参加Attending医师聘任的必备条件之一。3. 4.2住院医师需依据我院各专业“住院-专科医师一体化培训”方案中明确的培训内容与年限，通过历年晋升考核，方能参加结业考核。3.4.3结业考核为终结性评价，医院结合国家卫生计生委、XX市卫生计生委关于专科医师培训制度的建立以及我院一体化培训计划，另行制定具体考核方案。第四章考核反馈4.1出科考核反馈住院-专科医师一体化培训出科考核应于住院医师每次完成科室轮转前完成。依据不同考核方法的执行步骤，考核反馈可于考核现场或考核结束后由带教老师反馈至住院医师本人，考核
14、反馈内容应包括住院医师轮转期间的表现及考核结果，提示住院医师优势、劣势及后续改进措施。4. 2年度考核反馈年度考核由科教处依各科部考核方案统筹每年全部考核成绩后作出，考核完成经医教会审议通过报院级主管核签完成后，反馈住院医师本人知晓，同时完成晋级作业。4. 3稽核反馈科教处每季度组织住院-专科医师一体化培训稽核，现场查核住院医师培训手册、考核手册等资料完成情况及各项考核落实情况并完成稽核报告，待院级主管核签完成后反馈相关住院医师、科级教学负责人，部级教学专责Attending医师、科主任、部长等并跟催后续改善措施完成情况。4. 4其他反馈医院设立“医师发展导师”岗位,针对住院医师在培训过程中出
15、现的心理、生活、学习、工作诉求给予辅导。同时导师主动关心住院医师成长，每月至少一次与住院医师进行面谈辅导，对发现的情况及时给予反馈。第五章考核奖惩5. 1住院-专科医师年度晋级考核总成绩需达70分及以上方为合格,不合格者不予晋级，留任原职级继续培训一年；年度晋级考核不合格者视为当年度年终考核不合格。5.2 住院医师R3训练经评估合格后需参加XX市住院医师规范化培训考核，连续两年无故不参加、或评估不合格、或参加未通过者予以终止培训并应转岗。5.3 住院-专科医师结业考核合格，但未获聘任上一级职务者，以本专业最高职级住院医师续任,依据Attending医师任用及晋升作业准则,连续三年未获聘者不再续
16、聘。5.4 医院每年八月份组织进行“优秀住院医师评选”，对获奖者授予“XXXXXX医院杏林新星”荣誉称号，并予以表彰和奖励。5.4.1优秀住院医师的评选条件（1）职业道德：坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义；有良好的医德医风和良好的职业素质，廉洁行医，有全心全意为病人服务的思想。（2）岗位纪律：坚守岗位职责，不迟到，不擅离职守，全年（上年8月1日-本年7月31日）病、事假时间不超过15天。（3）临床技能：熟练掌握医疗文件的书写；能够熟练地处理门、住、急诊工作及常见危重病人的抢救工作；熟练地掌握“三基”理论与技能操作。（4）能够严格按照本院住院医师培训要求，认真完成需要完成的科间轮训、按时
17、规范完成病历书写等；临床工作学习态度端正，学习中自觉运用批判性思维提出不同的建议，经常阅读专业论著、文献等资料，科研意识强。（5）出现以下情况一票否决：D出现乙级及以下病历；2）确认医疗纠纷和差错、病人投诉中为主要责任者；3）在考试考核中存在舞弊行为；4）有医德医风不良记录。5. 4.2优秀住院医师的评选作业流程（1）科部推荐：按照一定比例，各科部根据分配的名额推荐“优秀住院医师”候选人，并填写XXXXXX医院优秀住院医师推荐审批表。（2）初步审查：对于各科部推荐的名单，科教处组织相关部门进行资格审查,审查结果提报医教会委员审议,审议通过者进入有效候选人名单。（3） 360投票评选：由全院职工通过网络投票进行评选。（4）入选名单确认：确定名单经医教会审议通过后送交院长核准。（5）表彰：每年9月份召开表彰大会进行表彰并颁发奖品。第六章执行与改善3.1 医学教育委员会对该项工作进行督导,并提出改善方向。3.2 科教处每年制定工作稽核计划，定期、专项对该工作进行稽核,并提出稽核改善方案，呈院长核准,必要时先提报医院教育委员会审议。第七章实施与修改7.1本办法经XXXXXX医院院长核准后实施，修改时亦同。
