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分包商退场申请表表格编号项目名称分包合同名称分包商名称分包合同编号致：（总包单位）截至年月日，我司已完成合同约定的全部内容，质量合格，达到了合同要求的标准，而且已经做到工完场清，相关的施工水电费、工人区生活水电、住宿费等项目间内部费用已经办理确认手续。现申请退场，我司拟于年月日提交分包结算书份给贵方审核，并办理物资移交等手续，请予接洽。我司承诺本单位将合理、有序安排自有人员和工人按贵司要求退场，并承诺依法及时支付农民工工资。特此报告并呈上合同结算协议分包单位名称（盖章）签字年月口项目经理审批意见同意退场，或不同意以及不同意的理由注：1.此表项目经理应在收到后3天内批复。一周内上报公司结算管理部门和工程部备案。2.此表一式四份，项目部签署意见后返还分包人一份，项目部留存一份，上报公司结算管理部门一份，公司工程部一份备案。
