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1、页次1.目的P.12,适用范围P.13 .消防安全管理组织职掌P.14 .消防防护计划制定P.25 .各部门自卫消防作业P.36 .消防平面图配置P.37 .防火建材及消防安全设备设置P.38 .建物及消防安全设备之保养检查及申报作业P.49 .火源管制及危险物品之管理P.410 .消防安全训练与演习P.611 纵火事件之防范P.712 .火警发生时之处理措施P.713 .火灾发生后之善后处理P.914 .督导与查核P.1015 .附则P.10附表附表一部门消防训练实施记录表A1.附表二意外事故报告表A2附件附件一院区消防安全管理组织B1.附件二各部门消防安全管理主要工作要项B2T2附件三院区
2、消防防护计划制作要领B3-1-2附件四院区自卫消防编组、任务及应变措施B4T6附件五部门消防防护计划制作要领B5T8附件六消防安全演习作业评核表B6-1-2附件七火灾发生时警急应变流程B7消防安全管理办法1 .目的为符合中华人民共和国消防法及相关法令规定，并加强院区消防安全措施，以防止灾害发生，并在灾害发生时发挥高度之应变能力，以确保院区内人员安全及减少财产设备之损失，特订定消防安全管理办法J（以下简称本办法）。2 .适用范围院区有关消防安全管理各项事务，皆应遵循本办法办理，凡本办法未规范事项，应依中华人民共和国消防法及其它相关规定办理。3 .消防安全管理组织职掌（1）院区消防安全管理相关职掌
3、：（详附件一）A.管理权人：由院区负责人担任。a.指派（共同）防火管理人，负责推动院区消防安全管理上相关业务。b.指导、监督有关消防安全管理上必要业务之推动。B.院区（共同）防火管理人：由院长指派之院区管理部主管或相关业务主管担任。a.院区消防防护计划之规划拟订及推动。b.院区消防安全训练及演习计划之研订推动。c.督导、推动各部门日常各项消防安全管理上之必要业务。出消防主管机关涉外事项之联系、办理。e.其它防火管理人之职责。C.各责任区防火责任者：由各责任区部门主管担任（除下列共同性职责外，依部门特性之其它消防安全管理工作要项，详附件二）a.责任区内消防防护计划制订与推动实施。b.责任区内用火
4、、用电设施之安全管理。C.责任区内危险物品储存、使用之安全管理。d.责任区内消防安全设备检查维护之管理。e.责任区消防训练、编组及紧急应变演练之推动、实施。f.责任区消防安全改善事项之检讨施行。g.定期召开部门防火、防震等防灾检讨会议。h其它门禁管理、防止纵火等防火管理上必要之事项。(2)院区应设置防火管理人，得以建物栋别、楼层别或依同构型部门别等分区，分设防火管理人。其设置原则如下：A.设置一位防火管理人时：由院长指派院区管理部主管或相关业务主管担任。B.设置多人防火管理人时：a.由院长指派之院区管理部主管或相关业务主管担任共同防火管理人，负责协调、推动、督导有关消防安全管理上之各项事务Ob
5、.由院长核定各分区之相关基层主管以上人员担任分区之防火管理人。(3)防火管理委员会：院区应成立防火管理委员会(得并于安全卫生委员会召开)，审议消防安全管理之相关业务，由院长核定各相关部门主管及分区防火管理人担任委员，并每三个月召开会议一次。(4)行政中心：负责有关院区共同性消防安全管理制度之制(修)订及规戈|J、协调、督导与检核院区有关消防安全管理各类事项。4.院区消防防护计划制订(1)院区应依当地消防机关要求，制订院区消防防护计划，防护计划内容应包含下列事项：(防护计划制订要领如附件三)A.自卫消防编组(如附件四)。B.防火避难设施之自行检查。C.消防安全设备之维护管理。D.火灾及其它灾害发
6、生时之灭火行动、通报联络及避难引导等。E.灭火、通报及避难训练之实施。F.防灾应变之教育训练。G.用火、用电之监督管理。H.防止纵火措施。1 .场所之位置图、逃生避难图及平面图。J.其它防灾应变上之必要事项。(2)遇有增建、改建、修建、室内装修施工时，院区应依当地消防机关要求，另订消防防护计划提报当地消防机关，以监督用火、用电情形。(3)消防防护计划于制订后，应至少每年确认一次，如有变更或异动时，应提院区防火管理委员会(得并于安全卫生委员会)会议中审议，并经院长核准后存查。（4）院区管理部应就消防安全管理业务之推动与执行，于院区防火管理委员会（得并于安全卫生委员会）会议时提出推动计划、改善建议
7、或提案检讨等。5 .各部门自卫消防作业（1）院区各部门应制订部门内消防防护计划（制订要领如附件五）及部门自卫消防编组，应至少每年确认一次，并送交院区管理部汇总备查。（需订定防护计划之部门，可采部门别、楼层别、区域别等方式划分,得由院区另订之）（2）各部门应依消防安全设备检查作业要点规定，于每月五日前完成安全卫生自主检查表检查，清查部门内消防安全及避难设施与环境安全卫生等有无异常，如有异常时（如灭火器压力不足、走廊通道有堆积物品、使用非防火之天花板建材等），应尽速改善并反应相关权责部门处理。（3）各部门应经常检查部门内作业场所中，有无潜在火灾危险因子存在（如产生热源之设备附近存放易燃物等），并于
8、每日下班前关闭不用之热（电）源，如发现异常，应立即改善或反应相关权责部门处理。6 .消防平面图配置（1）院区管理部应规划设置各楼层逃生避难平面图（含消防设备位置图等）,并标示于电梯或楼梯旁等明显位置。（2）各部门得规划设置部门内之逃生避难平面图,并标示于部门内人员出入明显位置。（3）院区工务部门应制作院区消防设备、危险干管（如瓦斯、氧气、油管、高压电等）及紧急开关配置等图面，并提供院区管理部备份存放（如有变动应予修正），以备平时自卫消防演练及紧急应变时，提供指挥人员及救灾人员运用。7 .防火建材及消防安全设备设置（1）新（扩）建、项目或改善等工程之防火建材、防焰物品（如窗帘、地毯、布幕等）与相
9、关消防安全设施之配置，应依各项法令规定（如r中华人民共和国消防法等）及企业内与本院之相关设计基准，进行规划设计及请购配置。（2）高危险场所（如洗缝科、厨房、酒精房等）、精密医疗仪器设备区（如直线加速器等）、重要数据区（如计算机机房、病历及X光档案室等)等，应检讨增设系统性自动灭火设一备。(3)院区管理部应选择院区适当地点设置消防器材储存区，备置消防衣、防烟面罩、消防斧、强力照明灯、担架等救灾器材;以备紧急时取用方便。(4)工务部门及警卫部门应检讨于部门内适当地点，备置消防衣、防烟面罩、空气呼吸器、强力照明灯等安全防护及救灾器材。(5)各部门可依部门实际状况需要，备置消防安全防护及救灾器材(如防
10、烟面罩、手电筒、防焰毯等)；院区管理部得协助规划之。8 .建物及消防安全设备之保养检查作业(1)保养作业：A.各部门对责任区内所配置之防火避难及消防安全设备，负有保管、清洁、检查之责，如发现异常应立即处理改善。B.其它属系统或较具技术性消防设备之保养与检查，如火警探测器、受信总机、消防水泵、紧急排烟系统、撒水系统查验管等，其保养、检查负责部门为院区工务部门。C单身宿舍及员工宿舍之消防设备，亦应纳入实施范围，由管理处负责管理，系统技术性检测项目，得委托工务部门办理。D.有关作业与规定应参照消防安全设备检查作业要点办理。(2)消防安全设备检修作业：A.院区工务部门应依规定，培训专业人员检修或委托专
11、业检修机构定期检修消防设备。8 .院区消防设备之检修，如系以外包工程方式办理，应于合约中要求承揽商需具备检修机构资格方可进行检修。C.本项检修作业，员工宿舍区由管理处负责，检修作业得委托工务部门并于外包作业办理。9 .火源管制及危险物品之管理(1)火源管制A.大量使用火源之场所(如厨房、锅炉房等)，使用部门应于每日使用前后实施安全检查，并有检查记录，其检查记录由使用部门自订之。B.院区应依规定，施行全面禁烟，院区及各部门应积极推动禁烟措施C各部门于动用火源时应遵守明火作业相关规定，并填写明火作业申请及同意书（厨房、锅炉、机械修复室等指定之明火作业区除外），向相关部门申请。明火作业管理A,明火作
12、业管制项目包括电焊、气焊、熔切、喷灯、砂轮、焚烧及其它会发生火源之作业均列为明火管制项目。B.各部门申请明火作业前，应自行检讨有无必要在现场明火施工，确实自我管制以就源减少潜在之危险源。C.有关明火作业之申请、审核及相关管制规定，由行政中心另订之。D各工程主办部门应要求承揽厂商，按承揽商安全卫生管理作业规定，执行有关工地安全卫生注意事项。E.有关工地消防安全管理及明火管制规定，另参照企业及本院相关规定办理。危险物品之管理A,危险物质应减少储存量,发料及使用部门应尽可能将储存量较多之危险物质于室外设专用仓库，若设于室内时，应有妥善安全空间规划或适当之储存柜置放。B.危险物质储存区应明显标示严禁烟
13、火及有关安全卫生注意事项，并规划设置适当之消防安全设备，同时应指定负责人做好日常安全管理工作。C.有关作业与规定，应参照危害物质管理作业要点办理。（4）用电安全之管理A.非属工作上必要使用之电器用品，不得私自使用为原则。B.如需请购或使用非属工作必要使用之电器时（如电热水瓶、咖啡壶、开饮机）等，应经由院区管理部同意，其管制项目、核准权限及查核作业等管理措施，院区得另订之。C.电器用品需标示负责人，未标示者该部门主管为当然之负责人，其职责为：a.电器用品不得做不符规定之使用。b.电器用品于使用时应注意电线表皮是否有破损，如有异常时，应须经处理后才可使用。c.不用之电器用品应拔掉插头。d,电器用品
14、及插座周围不得放置易燃物品。已使用之电器用品如温热箱、微波炉等，应在明显处注明操作说明及注意事项。f,其它有关电器用品使用之安全卫生规定事项之管理。D.单身宿舍区住宿人员之电器用品使用限制，由管理处订定相关管理规定办理。E责任区内电器用品之设置及一般检查原则，应依安全卫生检查记录表之用电安全检查标准检查。R工务部门应依相关规定实施定期高低压电气设备用电安全检查。G.工程部门如须使用临时电源时，应于配电箱中加装漏电断路器，且配电箱中配接之电源线路，不得凌乱及做好其它相关防护措施，以防止电气事故。10 .消防安全训练及演习(1)新进人员消防安全教育训练A.院区各新进人员职前训练主办部门，应于职前训
15、练课程中安排消防安全教育训练项目。B.各部门主管应于新进人员到职二周内(含调职人员)，将工作人员需了解之该部门消防安全注意事项等予以告知、训练，并以工作人员安全卫生确认单记录备查。(2)在职人员消防安全教育训练A.院区应定期实施自卫消防训练，安排在职人员训练，本项训练课程,每半年应安排四小时以上，并有记录备查。B.消防训练应包括下列课程：a.通报训练。b.灭火训练。c.避难诱导训练。d.综合训练。C.危害因子较多部门如厨房、洗缝科等，每年至少应安排一次消防安全演习，并有记录备查。(3)部处科自行举办之消防安全训练，应将训练执行情形，于训练后一周内填写部门消防安全训练实施表(如附表一)并将第二联
16、送交院区管理部备查。(4)院区应依院区自卫消防编组组织及名册，至少每年举办一次消防安全紧急应变演习，以强化院区消防应变能力。(5)消防安全紧急应变演习重点如下：A.演习计划应由主办部门会同相关部门拟订后，呈院长核准后实施。B.演习前应指派演习指挥者，负责演习计划之执行(得视需要安排演练)，并遴选演习督导员负责演习过程之督导与评核。C.演习前，应以公告及广播方式预告演习时间、地点(小规模不预警测试除外)，以避免造成不知情人员之惊慌。D.演习开始时，由演习指挥者指派人员向联络组发布演习状况，演习督导员则分派至各现场依消防安全演习作业评核表(参照如附件六)逐项评核。E.演习结束后，应立即由主办部门会
17、同参与演习之督导人员及演习部门主管召开演习过程评核检讨会，以汇总相关意见做为紧急应变及演习缺失改进之参考。F.主办部门于演习结束后应将演习结果、缺失及改善建议呈报院长核签后，分送各部门主管督促改善。11 .纵火事件之防范(1)警卫部门于安排院区巡逻路线时，应加强院区定点巡逻，如库房、厨房、油槽区、门诊区、洗缝区、瓦斯房、液氧区、地下街及停车场等潜在危害因子较大区域。(2)院区同仁如发现可疑纵火人物及可疑物品时，在不影响自身安全情况下监视可疑人物行踪，并尽速通知警卫前往处理。(3)各部门应加强出入口门禁管制与监视等，以避免可疑人物进入重要区域。12 .火警发生时之处理措施(流程如附件七)(1)员
18、工如发觉或接获有烟或烧焦味等火警疑虑时，应立即采取下列措施A.立即反应主管或招呼同仁协助处理。B.立即追查可能来源或原因，并有初期灭火准备。C,立即打电话通知警卫室及工务科协助追查可能来源或原因。D.如系空调出风口冒白烟，应立即关闭空调开关。E.如系灯具或电器冒烟，应立即关闭电源开关。F.如发现有人焚烧冥纸或物品，应立即制止、熄灭火源并通知警卫室。（2）员工如发现有火警发生，应立即采取下列措施：A,立即招呼同仁采取灭火措施，并通报总机（拨内线电话”119消防专线），报告发生火灾及火灾正确地点。B.如影响病患安全，应立即采取疏散并注意防烟措施，以及依病情采取适当搬运方式及提供维生器材;C视情况许
19、可采取救灾措施，如关闭电源及易燃气体开关、关闭防火区隔门、迁移易燃易爆物品等。D,对贵重仪器设备采取防护措施。（如关机、覆盖防焰布，减少烟烬对仪器之损害等。）总机人员或警卫人员于接获火警报告电话后，应立即采取下列措施：A.立即广播全院绿色、全院绿色、XX楼XX区XX地点，连续广播三次。B.经由相关主管及人员通知，拨外线电话通报消防队。（尤其夜间及假日更需掌握主动及时效，宁可先通知再撤销。）C,依紧急联络名册，通知相关部门主管。D,依消防编组大队长或相关主管指示，紧急广播相关应变措施。火警播报后，各部门工作人员应立即采取下列之应变措施：A.消防安全防护编组成员应立即携带救灾必要器材,赶往火灾现场
20、采取适当之救灾措施。B,受火灾及浓烟波及部门，应立即采取救灾必要措施，如迁移易燃易爆物品、视状况关闭电源及覆盖重要仪器，如影响病患安全，应立即采取疏散并注意防烟措施。C.电梯科或工务科人员应尽速将电梯呼返至避难层，防止人员困于电梯。D.其它离灾区较远部门，应提高警觉注意听从广播或主管指示采取必要支持或疏散准备措施。E.警卫人员立刻在灾区之主要通道担任警戒，防止闲人进入并疏散人群、维持秩序，并在建筑物四周交通管制，以引导消防车辆与救护车之畅行。必要时派员协助看守抢救之重要财物文件。（5）需紧急疏散病患时之应变措施：A,病患疏散时应注意病患安全及防烟措施（如用口罩等），并配备适当之医疗器材，如An
21、1.bu、氧气瓶等。B.疏散原则先采水平方向至相对安全区后，再采垂直方向疏散至绝对安全区。C.疏散时应依指标往安全梯方向疏散,并将安全门及防火区隔门保持关闭。D,疏散时，员工应担任指挥安抚之工作，避免造成病患、访客惊慌混乱。E.病患疏散至安全区域后，应集结清点人数，并予适当医疗照顾或送至临时成立之救难中心。F.有关前述救难中心之成立及大量伤病患之救护作业，应依重大灾难紧急伤病救护办法处理。(6)常日班时间外(即例假日或中、夜班)之火灾应变措施：A.各部门值班人员听到火警广播后，除必要留守人员外，其余人员应立即赶往火灾现场支援救灾救人工作。B.在院区内之出勤主管及值班守卫班长,应迅速赶赴现场并判
22、断火势如有扩大之虞,应立即指示总机报警并联络院区各级主管及通知宿舍区同仁前来协助救灾事宜。C.如院区内无出勤主管，救灾指挥职务暂由值班守卫班长代理，直到相关主管赶至现场。D.有关病患疏散及救护工作，由值班护理长与各科值班(总)医师联系，视状况采取必要应变措施。13 .火灾发生后之善后处理(1)火警警报之解除A.火灾扑灭后，大队长应通知总机人员广播绿色解除连续三次之火警解除信号。B.解除信号发布后，各部门应恢复正常工作或遵照指示做善后处理。(2)灾区现场之善后处理措施，重点事项如下：A,灾区现场务必保持原状，待检警人员查明原因或拍照后(自行扑灭之小火灾则由院区管理部会同相关部门鉴定)，始得经院区
23、管理部指示清理现场。B.若灾情较严重或影响部份部门之运作，应由院区管理部立即召开紧急处理会议，讨论及裁示较急迫之善后处理措施。C.灾变后，对外界新闻之发布，由院长或指定之人员，作统一之报导及发布。(3)灾后检讨及重建措施，重点事项如下：A.火灾发生部门应于火灾发生后三日内将灾变经过、灾损情形原因分析及改善对策填写意外事故报告表(如附表二)呈报。B.灾变后应由院区管理部召集有关部门检讨火灾发生原因、应变措施缺失，并研讨防范对策及有关重建事项。(火灾虚惊事件则可安排发生部门于防火管理委员会，提报异常原因及改善对策)C发生部门应会同财管或相关部门，清查各项资产财物损失情形，视需要向保险公司办理理赔事
24、宜。D因火灾损失之设备、物品及灭火器材等，请购部门应以项目办理紧急采购。E.工程损失之重建与改善，由工务部门以急件方式办理，以免影响正常作业之进行。14 .督导与查核(1)各部门主管应督导部门内人员，确实执行日常防火管理，以减少危险因子及落实部门内防火管理。(2)行政中心及院区管理部，应至少每年一次至各部门，督导消防防护计划执行及消防安全紧急应变演习情形。15 .附则本管理办法经XXXX医院决策委员会主任委员核准后实施，修订时亦同。部门消防训练实施记录表nJ训练计画日期起年月日时分，共小时。止内容灭火器实作口消防水带衔接实作口消防水带射水实作口缓降机实作口救助袋实作口消防安全课程讲解消防安全书
25、面测验口地震预防措施口病患搬运演练自卫消防演练口训练对象参训人数地点讲师实施情形记要主管：经办：说明1 .部门于实施消防训练后，应记录训练实施情形，并于一周内将第二联寄交院区管理部存查O2 .如有其它训练相关资料（如照片等），得以附件补充之。训练部门-院区管理部一式二联：训练部门3发生部门一(会签部门)-院区管理部一(行政中心)-会签部门一式三联：2发生部门-(会签部门)一院区管理部一(行政中心)-发生部门1发生部门一(会签部门)-院区管理部-(行政中心)-院区管理部日月年意外事故报告表填报日期:发生部门:事故种类口火灾口设施事故口发生时间月日时分发生地点事故经过伤亡情形财直接费用元物损失间接
26、费用元费用合计元善后处理原因分析改善对策发生部门部处长：主管：经办：主任委员行政中心院k管理部会签部门院区消防安全管理组织名称 本院组织职称职掌1 .订定消防安全管理政策与推动方针。2 .指派相关业务主管担任（共同）防火管理人，负责推动防火管理业务。3 .核定消防防护计划之拟订施行。4 .核定消防安全训练及演习计划。5 .核定各项有关消防安全管理事项。6 .指导、监督防火管理上必要业务之推动。7 .向当地消防主管机关申报消防防护计划书。8 .申报防火管理人之遴用及解任。9 .消防防护计划制作、检讨及变更。10 .消防安全训练、演习之计划与推行。11 .研订院区电器设备管制项目及使用区域。12
27、.重要及危害性较大区域，灭火、避难设备增设需要性研订。13 .研订院区明火施工之危险作业区域。14 .用火、用电及防火避难设备检查维护之督导。15 .危险物品储存、使用管理之查核、督导。16 .院区日夜间消防编组之建立及组训。17 .院区各部门消防管理业务之推动、督导。18 .对管理权人提出建议、请示及其它相关协调联络事项。19 .其它有关防火管理事务之咨询。20 .推动其它防火管理上必要措施及管理权人交办事项。1.责任区内消防防护计划制作与推动实施。2,责任区内用火、用电设施之安全管理。3 .责任区内危险物品储存、使用之安全管理。4 .责任区内消防安全设备检查维护之管理。5 .责任区消防训练
28、、编组及紧急应变演练之推动、实施。6 .责任区消防安全改善事项之检讨施行。7 .定期召开部门防火、防震等防灾检讨会议。8 .其它门禁管理、防止纵火等防火管理上必要之事项。各部门消防安全管理工作要项部门别消防安全管理工作要项管理部1.院区消防防护计划之拟定及推动。2,建立院区消防编组名册及定期实施组训。3 .拟订院区年度消防训练计划，并安排举办消防训练事宜。4 .明火作业审核及施工场所安全防护、隔离设施之查核督导。5 .督导及查核院区内各部门实施各项防火管理上规定之措施。6 .拟订及推动院区各项防火管理上必要措施。7 .政府主管机关消防安全业务办理及协调联系。护理部1 .病患搬运、疏散方式规划与
29、家属避难引导演练。2 .危险物及易燃物之存放、使用安全管理。3 .病房内严禁烟火及电热器具使用劝导执行。4 .用电安全及消防、避难设施之检查与维护管理。5 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。工务处1 .系统及较具技术性消防设备之保养与检查。（如火警探测器、受信总机、消防水泵、紧急排烟系统、撒水系统查验管等）2 .各部门区域性灭火设备协助功能测试。3 .锅炉、工地、修复焊接等火源使用之安全管理。4 .电力、机械机房及气体供应设备之安全管理。5 .全院灭火器之保养药剂补充托外作业办理。6 .配合消防训练，指导消防系统操作事宜。7 .工务值班及消防救灾编组成员，应变处理计划与演练。
30、8 .消防安全设备检修申报作业办理。管理处1 .规划院区安全巡逻，屋外易燃（爆）区安全警戒，防止纵火等异常事故。2 .警卫之火警、救灾应变训练、装备配置与总机紧急广播、联络训练。3 .公共区域灭火器、紧急照明灯之保管与缺损处理。4 .疏散路线维持畅通，安全门梯功能异常反应。5 .餐厅厨房及外包商店之消防安全管理、查核与督导。6 .定期实施厨房餐饮区通报、灭火、避难训练与演练。7 .宿舍区用电安全、危险及易燃品管制与安全检查。8 .协助宿舍区管理委员会推动宿舍区各项消防安全管理事宜。9 .建物安全检查签证申报作业办理。供应处1 .消防灭火及紧急救援器材备品数量之建立与储备。2 .仓储区之火源管制
31、与危险物料之分类储存与安全管理。3 .洗缝、烘干区及风管内外之绵絮定期清除、检查。4 .用电安全及消防、避难设施之检查与维护管理。5 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。医事处1 .病历室、X光档案室烟火管制及门禁安全管理。2 .病历、X光等档案数据储存之防火安全管理。3 .区域性自动灭火设备设置委托、维护管理与紧急操作训练。4 .用电安全及消防、避难设施之检查与维护管理。5 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。部门别消防安全管理工作要项药剂部1,药库与酒精等危险物品之储存、调剂作业区之火源管制与安全管理。2 .紧急救护备用医疗药物之储存与紧急供药规划管理。3
32、.用电安全及消防、避难设施之检查与维护管理。4 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。信息处1 .区域性自动灭火设备设置委托、维护管理与紧急操作训练。2 .计算机磁带、磁盘储存之防火安全及备份安全管理。3 .用电安全及消防、避难设施之检查与维护管理。4 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。病理科系实验室1 .危险物品及易燃物之存放、使用安全管理。2 .检验中检体、仪器之防烟（焰）等防护措施规划与演练。3 .用电安全及消防、避难设施之检查与维护管理。4 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。放射科核医科1 .区域性自动灭火设备设置委托、检查、维护管理与
33、紧急操作训练。2 .火灾意外时放射性物质防护处理及紧急应变计划与演练。3 .用电安全及消防，避难设施之检查与维护管理。4 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。手术室1 .手术室病患搬运、疏散方式之规划与演练。2 .危险物品及易燃助燃气体之使用、储放安全管理。3 .防火区划及排烟系统之规划委托设置。4 .用电安全及消防、避难设施之检查与维护管理。5 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。洗肾部门1 .洗肾病患搬运、疏散方式与家属避难引导之规划与演练。2 .危险物品及易燃助燃气体之使用、储放安全管理。3 .用电安全及消防、避难设施之检查与维护管理。4 .工作人员消防通
34、报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。其它部门1,责任区灭火、避难设备及避难通道之检查与维护管理。2 .用电安全及危险物品储放、使用之安全管理。3 .工作人员消防通报、灭火、避难之自卫消防编组与训练。4 .其它门禁管制、防止纵火等防火管理预防上之必要措施。消防防护计划制订要领类别内容原则目的与适用范围目的1.本计划系依消防法第十三条暨同法施行细则第十三条至第十六条，规定本场所防火管理必要事项，以达到预防火灾、地震及其它灾害和保障人命安全、减轻灾害为目的。适用范围在本场所服务、出入之一切人员都必须遵守。向消防机关联络报告事项1 .消防防护计划提报或变更防火管理人。2 .实施院区消防训练时，需提报计
35、划及训练成果。3 .消防安全设备检查结果报告。4 .增建、改建等施工中之消防防护计划。防火管理人院长指派相关业务主管及各责任区主管担任共同防火管理人及防火管理人,执行下列事务：1 .消防防护计划制作、检讨及变更。2 .消防安全设备检查维护之督导查核。3 .危险物品存放及相关设施之监督查核。4 .通报、灭火、避难实施训练。5 .对管理权人建议、报告及请求指示。6 .其它防火管理上必要之业务。防火管理业务审议院区每季召开之防火管理委员会会议，审议院区有关防火管理各项事务。用火用电管理1,各责任区主管应对部门内使用火源、瓦斯、电气等设备做妥安全管理。2 .各责任区管理部门应依院方设定之r安全卫生检查
36、记录表，每月定期检查部门内用火、用电设施。3 .高火灾危险作业区，如锅炉、重（柴）油槽、液氧槽、瓦斯房、酒精房等作业区管理部门，应设定操作及收料作业前、中、后之安全注意事项确认表，并应落实执行及记录。4 .各部门于动用火源时应遵守明火作业相关规定，并填写申请单经核准后方得动用明火。5 .各部门非属工作必要之电器（如微波炉等），应经申请核准方得使用。6 .各部门应随时检查部门内有无违规使用之电器设备及私设电源等，如有异常应立即处理改善。日常防火管理火难施查防避设检1 .各责任区管理部门应依院区设定之安全卫生检查记录表，每月定期检查部门内防火避难设施。2 .防火避难设施如防火区隔门、楼梯通道等有异
37、常时应立即处理，并依权责反应相关部门或请修。消防安全设备检查1 .各责任区管理部门应依院方设定之r安全卫生检查记录表，每月定期检查部门内之消防安全设备。2 .部门内有设区域型自动灭火设备，由该责任区管理部门实施外观检查，工务部门协助实施功能测试。3 .院区系统性消防安全设备，由工务部门负责保养、检查或委托专业机构办理。4 .院区应依法令规定，于每年3月及9月，由具消防设备师（士）资格人员或委托检修机构，将消防安全设备检修结果，依格式向消防机关申报。5 .消防安全设备检查作业之执行，参照本院消防安全设备检查作业要点办理。类另IJ内容原则施工中防火管理1,各工程主办部门应要求承揽厂商按承揽商安全卫
38、生管理作业规定执行有关工地安全卫生注意事项。2,工地施工需动用明火时，工程监工人员应填写明火作业申请单，于规定时间内向有关单位办理，并张贴于工地明显位置。3 .为确保施工人员安全，工地施工前，监工人员应当面告知承揽厂商施工应注意事项，并请承揽厂商详阅施工作业安全告知单内容并签名认可，要求其所属施工人员确实遵守本院规定。4 .各部门人员应注意责任区内明火施工情形，如发现承揽厂商有违反院区安全卫生作业规定时（如在院区内吸烟等），应立即反应工程部门或院区管理部处理。5 .管理部门应不定期查核工地明火作业及工地安全管理作业情形，以维护院区安全O避难逃生路线图1 .院区管理部应检讨规划设置各楼层避难逃生
39、路线图及消防安全设备（灭火器、消防栓箱等）位置图并委托工务部门制作，张贴于电梯或楼梯旁等明显位置。2 .各部门得视部门内安全需要，规划设置部门内之避难路线及消防安全设备位置图,并可委托工务部门制作，张贴于部门内人员出入明显位置。3 .院区消防平面配置图应由院区管理部及工务部门各自备份存放（如有变动应予修正），以备平时自卫消防演练及紧急应变时取用，提供指挥人员或救灾人员运用O紧急联络电话系统建立1 .各部门于电话机明显位置处（或电话机旁）张贴该总机、警卫、火警、工务等紧急联络电话，并备有部门及相关主管之紧急联络电话。2 .总机应备有院长、主管、各业务相关人员等之紧急联络电话，并建立水、电、瓦斯等
40、紧急联络通报处置系统。自IJ消防编组消防编组组织1 .依院区紧急应变组织编定院区自卫消防编组。2 .自卫消防编组名册，需于每年9月底前完成修正，并于第三季防火管理委员会议审议通过后公布周知。自卫消防训练1 .院区应订定自卫消防训练年度计划，每半年训练一次，每次至少四小时以上。2 .各部门应依部门自卫消防编组组织，排定年度消防训练计划，并将训练计划及实施情形提报院区管理部。其它防灾应变措施纵火预防措施1 .警卫部门应规划安排夜间院区巡逻路线，加强院区定点巡逻，如地下街及停车场等潜在危害因子较大区域。2 .本院区同仁如发现纵火可疑人物及可疑物品时，以不危害自身安全情况下监视可疑人物行踪，并尽速通知
41、警卫前往处理。3 .各部门加强出入口门禁管制与监视等，以避免可疑人物进入重要区域。震措地前施1 .各相关部门应拟订地震防灾计划，并加强倡导措施。2 .置放物品应避免将重物及易碎物品放置于高架上。3 .高压气体钢瓶应用固定架或铁链固定，避免倒塌发生意外。4 .规划灾难后集合场所，以尽早了解人员是否受困。地震时措施1 .人员应保持镇静，认清四周变化再采取行动。2 .熄灭火源，关闭使用中之易燃气体。3 .靠建筑物中央墙壁或走道口站立，切勿靠近窗户或站立于外门口，以防玻璃震破,重物击伤。地震后措施1 .查看周围是否有人受伤，并给予必要之救护。2 .各部门应即调查部门内有无水、电、瓦斯及结构体等损坏情形
42、，如有损坏时，应依权责部门，尽速反应相关单位处理。院区指挥官各部门自卫消防编组现场指挥官自卫消防编组组织通报联络组指挥中心火防引护应全难灭安避救供通报联络班火火班避难引导班院区消防编组任务及应变措施（四之一）任务别执行人员任务说明及处理重点作业地点携带配备指救灾指挥院区院长（或灾变时之最高主管）紧急1 .于紧急事故发生时，立即指示成立临时指挥所及设置地点，并指挥各紧急应变机能组就序进行救灾活动。2 .随时掌握各应变编组救灾讯息之回报，以了解灾情及机动调配支持人力投入救灾及引导避难。3 .分析灾变现场范围，指示临近相关部门采取必要措施。4 .向到院支持消防队说明救灾现况，并指挥本院同仁配合消防队
43、指示救灾。5 .向上级报告灾变抢救处理情形。灾变现场附近1 .无线对讲机2 .全院各层楼平面图善后1.下达结束救灾活动，进行善后处理工作。2 .向上级报告灾变损失及善后处理情形。3 .拟（核）定对外界发布新闻稿，并指定院区相关人员为紧急应变处理发言人。办公室挥灾变掌控与协院区管理部高专紧急1 .收集灾情供指挥官分析。2 .协助指挥官拟定各项应变措施。3 .协助调度及支持各编组所需之救灾器材。灾变现场附近1 .无线对讲机2 .全院各层楼平面图助指挥善后1 .督导相关部门向辖区所属主管机关报备。2 .督导相关部门调查、分析事故原因及检讨防范改善措施。院区管理部中院区管理部依事故种类及规定时限内向卫
44、生局、劳动检查机关报备。系统监控处置工务处平时1 .全院消防系统设施应定期检查测试，以常保其功能堪用状态。2 .受信总机于平时应定期侦测及异常之检修，并确认以维功能正常。受信总机监控室全院系统平面图紧急提供灾变现场之位置，并配合救灾应变需要,控制消防设施、水、电、气体、空调、电梯等设施。心通讯设备管理处平时依编组配置对讲机，并督导定期定点测试对讲机保持堪用功能状态，灾变现场附近无线对讲机提供及院外支持联系紧急1 .速将对讲机提供指挥中心及各编组负责人，同时确认对讲机之功能。2 .协助联络及处理院外支持单位纳入救灾活动。善后依事故种类及规定时限内向管区分驻所（局）、环保局报备。院区消防编组任务及应变措施（四之二）任务别执行人员任务说明及处理重点作业地点携带配备指挥中心引导外宾及接待社服处紧急1 .指定接待室负责接待外宾、记者等有关单位之人员。2 .掌握信息，了解各编组救灾状况。3 .依指挥官指示及核示之文稿，对外发布消息或筹办召开记者会。简报室或指定接待地点善后协助处理其它对外公共关系事项及院外支持单位致谢事宜。院区管理部紧急接待卫生、劳动主管机关人员。管理处紧急1 .接待警察、环保主管机关人员。2 .引导外宾、记者等有关单位人员至接待室并联络相关部门主管。工务处紧急接待电力、消防主管机关人员。家属安抚成立接
