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1、外科重症医学科准入定期考核试题一、单选题（50题）：1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理OA、补充KC1.B、透析降低地高辛浓度C、利多卡因静注D、停服地高辛川;产2、肺心病患者血气分析PH7.25PaO25.3PaPoCO29kpaHCO319mm1.BE-6mm1.应诊断：OA失代偿呼性酸中毒B呼酸性中毒合并代酸中毒I1.I?C代酸中毒D呼吸酸并代泄酸3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液OA生理盐水B温水C20%碳酸氢钠D茶叶水E1:5000高锌酸钾，4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括OA可拉明ij.n,）B回苏
2、灵C洛日林D利他林5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意OA低血钠B低血钾C低血磷D低血镁6、外伤性血心包可发生OA过敏性休克B感染性休克C失血性休克D心源性休克E损伤性休克7、一老年冠心病患者，突发心前区剧疼2小时，伴有冷汗，血压84kpa,此肺底有少许湿罗音，其治疗采取：OA利尿扩血容B补充血容量、纠正体质（C可能需要溶检D用升压药8、引起ARDS最常见病因OACODDBAHNPCShockD医院因素9、ARDS早期空气常见OAPaO2PaCO21BPaO2PaCO2CPaO21PaC02DPaO2PaCO2基本正常10、心包填塞（急性）的主要征象不包括OA颈静脉怒张B奇脉C血压下降
3、D交替脉（正确答案）Ik一般认为服毒后多长时间内洗胃有效OA1小时B2小时C3小时D6小时E24小时12出现黑便估计出血量至少在OA20-45m1.B40-50m1.C50-70mI/丁（）D80-IOOmI13、肾性水肿产生的主要因素为OA全身毛细血管渗透性增加B低蛋白血症C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多14、上消化道出血最常见的原因是：OA胃CaB消化性溃疡C胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎E肝硬化食管胃底静脉曲张15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：OA肺动脉高压B肺静脉高压C病变损害小血管D支气管发育缺损16、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法()A头痛初期服用每日1次，每次2片
4、，以后每日2次，每次2片B头痛初期服用每次1片，半小时后若无效，可再服1片C头痛初期服用每次1片，以后每日3次，每次1片D头痛剧烈时服用，每次2片，总量不超8片。17、体温记录本与体温单数字必须相符，体温本保存OA15天B1.个月C3个月D半年18、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间OA&24小时B48小时CS15天D1月(M确笞19、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米OA1亳米B12毫米案)C1.525毫米D3毫米20、肘关节错位的特有体征OA患肘疼痛，不能活动B以健侧手托患前臂C肘后三角关系正常D肘关节处于半伸直)21大面积烧伤发生休克的主要原因：()A大量红细胞丢失B大量水分蒸发C疼痛
5、D大量血浆性液体渗出E毒素吸收22、出血性胰腺炎最具诊断价值的是：OA血脂肪酶上升B血淀粉酶下降C血钙下降DB超示胰腺增大23、硬膜外血肿最重要的血源：OA脑表层AB脑膜中AC桥AD聂浅A脑膜前A24、脑膜外血肿较早出现的征象是OA癫痫B瞳孔散大C肢体运动障碍D意识改变E肢体障碍25、巨大帽状腱膜下血肿的首选治疗措施OA静脉注射止血药物B加压包扎、静注止血药C穿刺抽出积血，静注止血药D穿刺抽血，加压包扎E切开引流，加压包扎IU-G26、经气管插管机械通气的病人突然出现全身发绡SPO2下降至30-40%,原因：OA血氧饱和度监护仪故障B呼吸机气道参数设置不当C气管插管脱出（正D气道痉挛27、下列
6、哪项不是高血钾的常见心电图表现OAQT间期缩短和T波高尖BQRS波群变窄CQT间期延长D弯颜、室扑28、那些属于缓发性灾难性事故OA环境污染B地震C车祸D尘机29、地震损伤中，下列哪一个发生率最高：OA软组织挫伤B肝挫裂伤C颅内出血D骨折（30、下面那一项不适合急性冠脉综合症的治疗OA扩张血管、减轻心脏负荷B应用B受体阻滞剂，降低心肌缺氧C口服阿司匹林，抑制血小板功能D抗凝低分子肝素皮下注射E应用洋地黄加强心肌收缩力(31休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是OA根据丧失的液体量B尿量与中心静脉压测量(C尿量D血压与脉搏32、大脑灌注压(CPP)依赖于OA平均动脉压B颈内压C平均动脉压和颅
7、内压C而然C)D不确定33、迟缓性瘫痪经常提示OA脊髓损伤IB脑干损伤C脑皮质损伤D脑灰质损伤34、海洛因中毒时，解毒药首选OA洛贝林B阿托品C纳洛酮D氟马西尼35、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：OA西地兰B速尿C甲强龙D阿托品36、心包填塞的三联症不包括OA低血压B颈静脉怒张C胸痛Im)D心音遥远37、颈外静脉置管的适应症：OA骨髓炎B脓毒血症C急性菌痢D没有合适的周围静脉然需静脉通路者(I38、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是OA3cmB5cmC7cmD9cm39、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为OA会阴部B下腹壁的疏导组织中C阴囊D腹膜外膀胱周围I40、颅内高压的一般处理中，下列哪项
8、是错误的OA头痛头晕者用镇静止痛药B呕吐频繁者用脱水剂并禁饮食C抽搐着抗癫痫D便秘毒用肥皂水高压灌肠E昏迷者气管切开吸痰雾化41、抢救心脏骤停的最佳时间是（A）填空题A4分钟B8分钟C12分钟D30分钟填空题42、从高空坠落左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐放大，诊断考虑OA右顶枕部急性硬膜下血肿B左顶枕部急性硬膜下血肿C右侧额颍挫伤并急性硬膜下血肿D左额颈挫伤并急性硬膜下血肿I，43、骨盆骨折最危险的并发症OA骨盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D舐丛N挫伤44、急性喉梗阻的主要症状OA吸气性呼吸困难B声嘶C呼气性呼吸困难D发绢IE犬吠样咳嗽和呼吸困难45、女性24岁，服敌敌畏Iom1
9、,昏迷来院，诊断急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状OA多汗B肌纤维颤动C瞳孔缩小D流涎E肺水肿46、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差OA敌百虫B甲胺磷C内吸磷D对硫磷47、易造成咯血的常见心血管疾病是OA冠心病B病毒性心肌炎C二尖瓣狭窄D心包炎E心肌病48、新急救指南将呼吸频率更改为每分钟（）次（）A6-8B8/0C10-12D12-1449、下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻OA肾上腺素B异丙肾C麻黄碱D沙丁胺醇E氨茶碱50、肺心病失代偿期最严重的表现OA缺氧B二氧化碳潴留C肺性脑病（正确彳D心功能不全二、多选题（30题）1 .有关烧伤的病程哪些是正确的OA体液从血管渗出6
10、-8小时最快B36-48小时渗出达高峰C48-72小时转入吸收期D3-7天后水肿渐渐消退填空题2 .低血钾有下列哪些临床表现OA软无力,；）B腹胀IC血钾浓度低于3.5mmo1.1.正确笞D心电图T波高尔尖3 .青霉素过敏性休克的临床表现OA胸闷气促呼吸困难IB发热关节肿痛尊麻疹C面色苍白血压下降D意识丧失抽搐大小便失禁IJE哮喘腹痛便血4 .三凹症是指机体何部位的凹陷OA腹三角B胸骨上窝（C肋间隙（D锁骨上窝IE锁骨下窝5 .应用呼吸机过程中，什么情况下应用呼吸兴奋剂OA中枢对CO2敏感性降低B中枢性呼衰早期C自主呼吸频率10次每分而TV300M1.D周围性呼吸肌麻痹E撤离机械通气的过程中6
11、 .脑复苏的治疗症包括OA维持动脉血压“IB维持机体正常体温C降低颅内压D避免脑代谢需求增加因素E减轻脑组织的再损伤7 .急性心梗的并发症OA急性左心衰B乳头肌断裂C心律失常D心脏破裂（H确存E栓塞（!8 .急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有OA端坐体位（正确答案）B发维明显CX线胸片成毛玻璃样改变DPAWP显著增高（一）E利尿药使用效果好I9 .关于急性呼吸衰竭的治疗，正确的有（）A疏通气道并保持通畅B建立有效的肺泡通气和换气（:工）C改善循坏系统对氧的输送效能D减少机体氧耗E纠正酸碱水电解质失调10 .下列引起呼吸肌麻痹的中毒是OA有机磷农药中毒（案）B河豚鱼中毒C毒蛇咬伤
12、中毒D氯化中毒E安眠药中毒11 .肺炎球菌肺炎的主要表现OA寒战高热IB呼吸困难C咳嗽血痰D胸痛EX线胸片急性炎症实变I12 .真菌致病的决定因素OA真菌的数量B侵入途径C真菌的毒力D免疫功能低下的感染感染的时间13 .肺Ca的诊断线索OA体重短期内下降明显A储重短B咳嗽治疗无效或痰中带血C反复同一部位的肺炎，D男性40岁以上有长期吸烟史E肺内肿块影14 .对休克病人的一般监测包括OA中心静脉压B肺动脉契压C血压D肢体温度、色泽，E尿量（15 .A0SC的主要临床表现（）A腹痛（B寒战（正确答案）C黄疸（正确答案）D休克E精神症状I16 .等渗性缺水常见的病因OA肠疹B大量呕吐C大面积慢性渗液
13、D高热、大量出汗E腹腔内感染17 .引起颅内高压的常见病因OA多种原因引起的脑水肿B颅内占位性病变IC脑脊液增多D血液增多IE颅腔狭小小人大18 .急性心梗听诊心脏时，可有以下体征OA心包摩擦音U）B胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音C心尖收缩中晚期喀喇音D第四心音I19 .心脏骤停的诊断标准是OA大动脉搏动摸不到IB瞳孔散大（）C心音遥远D神智消失一田丁E抽搐20 .脑血栓形成在急性期的治疗方法OA早期溶栓治疗IB静滴PAMBAC静滴低分子右旋糖酣IW）D静滴甘露醇（E口服去痛片21 .导致急性肾小管坏死而引起急性肾功能衰竭的因素包括（）A蛇毒IB高钙血症C血管内溶血D氯化高汞IE两性霉素22 .特殊类型的气胸包括OA单侧自发性气胸B自发性血气胸C妊娠反复发作自发性气胸.r）D月经性气胸E老年人自发性气胸23 .下列哪项属于肝合成功障碍（）A水肿（正确答案）B淤斑3C低血糖”）D蜘蛛痣24 .下列哪项不是消化性溃疡发病有关因素OA胃蛋白酶增高UB胆小蝴正确答案）C长期精神紧张D胃泌素瘤25 .减压病有效的治疗是OA加压治疗（正确答柒）B高流量吸氧治疗C高压氧治疗，D降温E心肺脑功能保护
