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1、阴道冲洗（一）工作目标1.清洁外阴及阴道，预防感染。2治疗炎症，妇科手术前准备。（二）工作规范要点1 .注意保护病人隐私、保暖，操作时动作轻柔，避免病人疼痛及擦伤阴道黏膜。2 .注意溶液配制方法；灌洗液温度384HC,液面高于床沿1米左右O3 .按顺序擦洗，不可颠倒反复，以免污染。4 .经期、孕期、产褥期、阴道出血者做阴道冲洗容易引起上行感染，一般禁止阴道冲洗。5 .未婚妇女不作阴道冲洗，必要时使用小号灌头或导尿管代替。6 .放疗病人注意照射部位的皮肤保护。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2 .护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3 .达到冲洗效果，术前
2、宣教全面。4,操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。5.保护病人隐私Q阴道冲洗操作流程图1. 治疗巾、窥阴器、灌洗筒、卵圆钳（4把）、皂球（4个）、干纱球（2个）、碘伏纱球（2个）、啜甲紫、水温计、手套、无菌巾、灌洗头、药碗、裤子、弯盘、污物桶2. 冲洗液：根据医嘱选择合适的冲洗溶液，配制冲洗液5（XrIOOOm1.,测试水温在3842C3. 检查物品外观、名称、有效期。备齐用物到检查床边，核对患者及腕带上姓名、床号、住院号。关门窗，拉好幕帘或屏风1.核对医嘱2.评估：患者治疗情况、意识状态、生命体征、心理状态，尤其注意是否有阴道灌洗的禁忌症，做好解释以取得配合，嘱患者排尿3.三擦（盘、台
3、、车）4.洗手、戴口罩操作步骤1.铺上无菌巾，协助穿裤2.协助患者下检查床，注意防止跌倒3.整理用物操作后1, 铺治疗巾，协助患者取膀胱截石位，暴露会阴部，注意保暖2, 取第一把卵圆钳，夹皂浆纱球，（1） 第一个皂球：擦左侧小、大阴唇；右侧小、大阴唇（各30次，约2分钟）、（2） 第二个皂球：擦洗阴阜、左侧大腿内上1/3及臀部；右侧大腿内上1/3及臀部会阴体（各30次，约2分钟）（3） 第三个皂球：依次擦小、大阴唇、阴蒂、阴阜、大腿内上1/3及臀部、会阴体,肛门（向后转一圈），弃纱球及钳子于污物桶（范围不可大于第一次，时间不小于1例中）3. 冲洗：试水温，消毒液冲洗外阴及大腿内上1/3（里一外
4、一里）4. 左手戴手套，将润滑的扩阴器轻轻放入阴道，暴露宫颈5. 取第二把卵圆钳：第四个皂球擦阴道穹隆、四壁（约4X14次）边轻旋转、边擦洗6. 冲洗：戴手套,试水温，右手持冲洗头,左手将窥阴器润滑后轻轻放入阴道内，充分暴露宫颈，放入窥阴器时，嘱患者哈气，冲洗阴道四壁至净（注意穹隆），下压窥阴器，使阴道内积液尽7. 第三把卵圆钳：夹干纱球吸干阴道积液8. 第四把卵圆钳：夹碘伏纱球依次消毒宫颈、穹窿、阴道四壁（若为腹式全子宫手术要在宫颈、穹窿涂1%龙胆紫）9. 取出窥阴器，夹干纱球擦干外阴（手术当日，用碘伏纱球依擦洗顺序消毒外阴）阴道冲洗评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪
5、表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估3了解患者病情、合作程度及心理反应3操作前准备11洗手、戴口罩2配置溶液，测水温，挂冲洗筒3用物准备（测温计、长棉签、龙胆紫，脚套6操作过程病人准备9核对病人，做解释工作2嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，脱去一侧裤腿，暴露外阴，臀下铺治疗巾，注意保暖4放置污物桶或便盆1正确钳夹皂球2外阴擦洗冲洗20（小、大阴唇，阴阜，左大腿内上1/3,右大腿内上1/3,会阴，左臀部，右臀部会阴一肛门）第一只皂球5第二只皂球5第三只皂球5试温，消毒液冲洗（里一外一里）5阴道擦洗10戴手套1窥阴器轻轻放入阴道2暴露宫颈2皂球擦洗穹窿、阴道四壁5阴道冲洗10冲洗阴道四壁（注意穹窿）6冲尽液体，挂上橡皮管2下压窥阴器，流出阴道积液1干棉球擦干阴道积液1阴道消毒10消毒宫颈、穹窿、阴道6宫颈、穹窿涂1%龙胆紫2取出窥阴器，干球擦干外阴2铺巾2铺上无菌巾，协助穿裤2操作后3整理用物，正确浸泡2洗手1评价7动作轻巧、正确、稳重，注意节力原则5治疗性沟通有效，满足患者身心需要2理论10阴道擦洗的目的、注意事项，妇科术前健康宣教10总得分100妇幼保健院护理部-操作规程
