慢性支气管炎的诊疗及护理.docx

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1、慢性支气管炎的诊疗及护理慢性支气管炎,俗称“老慢支”,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。可由于急性气管炎反复发作或治疗不当引起,也可由于其他因素所致,多见于老年人,寒冷季节易发作。【主要表现】症状:主要有慢性咳嗽、咳白痰、气喘,晨起为重,合并急性感染则可由白痰转为黄色脓痰,偶带血丝,可有体温升高、全身乏力等症状。(2)体征:肺部可闻及干、湿性啰音,长期反复发作可有桶状胸、肋间隙变宽等肺气肿体征。(3)辅助检查:发作期血常规检验,白细胞计数增多,中性粒细胞比例升高。X线胸部透视,可见肺纹理增多、紊乱,合并感染时肺纹理增强,或有斑点状模糊阴影。以上发作时间每年不少于3个月,连续2年以上就

2、可确定慢性支气管炎的诊断。【治疗与护理】抗感染治疗:发作期症状轻者,可口服阿莫西林片,成人剂量0.51克/次,34次/日,口服;或红霉素,成人剂量0.25克/次,34次/日。严重感染者,常用氨年青霉素,成人剂量12克/次,34次/日,静脉滴注。(2)止咳祛痰药:可用复方甘草合剂,成人剂量10毫升/次,3次/日,口服。止咳糖浆,成人剂量10毫升/次,3次/日,口服。(3)平喘药:常用氨茶碱,成人剂量0.10.2克/次,3次/日,口服;或沙丁胺醇(舒喘宁),成人剂量24毫克/次,34次/日,口服。中药治疗:可用枇杷膏,成人剂量1匙/次,2次/日,口服;或梨膏,成人剂量1匙/次,2次/日,口服;或清气化痰丸,成人剂量69克/次,2次/日,口服,适用于咳嗽、痰多、发热者;消咳喘,成人剂量10毫升/次,3次/日,口服,适用于痰多气喘者。氧气吸人:呼吸困难、气喘者,可给予氧气吸入,一般可用鼻导管吸氧,氧流量12升/分钟,吸氧时间每日不少于15小时。护理措施:适当休息,冬季注意保暖,保持室内空气清新,提高室内湿度。卧床时头胸部可拾高些,利于呼吸道通畅。鼓励病人咳嗽、咳痰。如有条件可进行家庭氧疗,可用鼻导管吸氧12升/分钟,吸氧时间每日不少于15小时。【小提示】预防感染,加强体质锻炼,增强抗病能力,避免受凉,预防感冒,戒烟。保持大便通畅,多进食含纤维素多的食物,防止便秘排便时费力而增加心肺负担。

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