整形外科招风耳矫正术技术操作规范.docx

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1、整形外科招风耳矫正术技术操作规范【适应证】1.耳甲与颅侧壁的角度大于90度。2.对耳轮上脚扁平较严重。【禁忌证】1.有全身疾患不能耐受手术者。2.对手术效果期望值过高或伴有精神疾患者。【操作方法及程序】1 .Converse法(1)耳郭向后折叠,显现对耳轮及其上脚的轮廓,用亚甲蓝标出。(2)用注射器针头沿折叠耳郭轮廓从皮肤刺入,穿透软骨及耳后皮肤,在针头上涂以亚甲蓝后退出针头,绘出耳软骨的切口线。(3)在两排亚甲蓝标志点中央做纵行切口,进行广泛的皮下分离,暴露出软骨膜上亚甲蓝标志点。(4)沿两侧标志点切开软骨,两切口向下方逐渐靠近,上方逐渐分开,并保持前面软骨膜的完整。(5)两侧切口间的软骨用

2、细丝线内翻缝合成管状,形成对耳轮及其上脚。(6)根据耳甲腔大小在耳甲软骨的游离缘切除一菱形软骨片,以缩小耳甲腔软骨的宽度,使耳轮与颅侧壁的距离保持在2cm左右。(7)切除多余的耳后皮肤,用细丝线缝合切口。2 .Zhao1.i法(1)在耳郭前面模拟画出对耳轮及其耳轮脚的标志。(2)按对耳轮的标志线用注射针头穿透耳郭全层,退出针头前在针头涂亚甲蓝,在软骨上留下切口标志点。切开耳后皮肤,暴露出软骨膜上亚甲蓝标志点。(3)沿标志点切开耳软骨全层,直至耳郭前面的皮下,并在软骨的前表面做一条小切口,不要切透软骨全层。(4)将耳软骨向后卷曲对合,细丝线缝合34针,形成对耳轮。(5)切断耳后肌,根据耳甲腔大小,在耳甲腔区切除半月形的软骨,以缩小耳甲腔大小。(6)将耳软骨与乳突区的筋膜缝合数针。(7)切除多余的皮肤,用细丝线缝合切口。【注意事项】1.术中彻底止血,避免活动性出血,预防血肿形成。2 .术后用凡士林纱条填塞耳郭凹陷部分,用棉垫及绷带加压包扎。3 .伤口不放置引流条。4 .术后可应用抗生素3d,IOd左右去除敷料拆线。

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