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结算申请单结算申请单项目名称合同编号工程名称合同价值分包”1位报审金额合同工期完成情况:合同质量完成情况:合同执行过程中是否符合要求,有无奖罚情况:交接工作的完成情况:工程验收情况:口已验收合格,并附验收报告未验收变更、签证执行单编号索赔资料甲供材料明细扣除费用水费电费排污费临时设施费罚款甲方代缴手续费其他付款情况监理公司意见经办人:日期:合同主管部门部门经理:H期:
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