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1、医院依据病情优先获得诊疗的程序(一)急诊手术优先程序1、由“救护车”接回或其他途径入院的急、危、重病人，由接诊医护人员护送到抢救室进行初步处理，包括止血、建立静脉通道、生命支持、并立即按会诊制度通知相关专科医生进行急会诊，强调专病专治。会诊科室接到通知后,必须5分钟内到达急诊科。会诊必须记录时间，精确到分钟。若需手术，按术前管理规范的要求进行术前准备,(皮试，备皮，导尿等)。如接诊中己明确急需手术者，直送手术室。2、由会诊医生与病人或随同人员进行术前谈话，并记录在手术同意书中，由病人或随同人员签字确认，如病人或随同人员不同意手术或要求转院，必须在相应的病历文书中签字确认，并向医务科或院总值班汇
2、报备查。3、急诊病人经初步处理后，由急诊护士电话通知有关医技与手术室、电梯值班人等，使其提前准备，确保绿色通道畅通。4、危重患者须作辅助检查时，要在充分评估确保途中安全的前提下，作好有关紧急治疗等措施的同时，由医护人员陪同送检查。对辅助检查后，明确诊断需手术的患者，由医生决定可直接从医技科室转往手术室，不必再回急诊科,途中由会诊医生和接诊护士陪送并与手术室人员做好病情交接。5、手术室接通知后，应积极做好术前准备。急诊手术必须经二线值班医师或上级医师检查共同协商后，确定手术方案、步骤、应对术中可能出现的问题的方法，按技术职责权限范围规定，确定术者、助手等。做好术前补充谈话，并履行签字手续。6、术
3、前准备的内容由接诊医生负责做好记录，并随病人一同送往手术室。7、接诊护士送病人入手术室后，立即协同病人的随同人员办理入院手续，如无随同人员则由护士代替办理入院手续。对于危重急诊患者，医院急诊科须按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。（二）急诊、抢救检验优先程序1、急诊检验由各科临床医师根据急诊、急救病情需要，填写急诊检验单，在右上角标注“急”字，由护士及时采血，注明采血时间。急送检验科或电话通知检验值班人员到临床科室取血或采血。2、急诊检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集或处理完毕。血常规标本由检验人员采集；难以行动的病人，由护士到床边采集静脉血和标本；
4、粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至检验室。3、急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，然后进行检验并及时报告检验结果。4、急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送交送检医师，或电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于检验结果出来后两小时内送交送检病区。（三）急诊、抢救用血优先程序1、临床急救用血也必须严格执行医疗机构用血管理办法和临床输血技术规范有关规定，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项日的检验，如:梅毒、肝炎、艾滋病等由医患双方共同签署输血治疗同意书并存
5、入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医务科或者总值班同意、备案，并记入病历，确保临床用血的质量和安全。2、输血科必须优先、重点保证急救治疗用血。3、急诊急救输血，经主治医师以上（含主治医师）同意后可随时向输血科申请，但事后应当按照XX第一骨科医院临床用血制度要求补办手续。4、输血时，需2人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。（四）急诊、抢救影像及功能检查优先程序1、各科医师应根据患者病情需要在检查申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者科别、床号或住址。2、检查时，必须强调安全，并做到快速、细
6、心、谨镇，及时签发诊疗报告。3、危重患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。4、遇有疑难诊疗问题时，应及时请上级医师指导处理。5、急诊检查报告应及时发出。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利抢救工作。（五）成批伤员检伤分类程序（一）突发特大灾害事故或公共事件发生，出现成批伤员时，医院医疗救援指挥部应对突发事件进行综合评估，初步判断突发事拌的类型，并根据突发公共事件应急的需要,指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施。(二)坚持检伤和分类：遇有大批伤员时，为确保危重病人能在时间和空间上得到连续有效的救护，现场救护必须坚持检伤和分类
7、。1、检伤分类：由受过分类训练、有检伤经验的主治医师职称以上的临床医师和医疗管理人员组成，实施对成批伤员的检伤分类。2、分类标准：按伤员出现的临床症状和体征分为四类：(1)重度：危及呼吸、循环、意识者，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心窒颤动等；(2)中度：伤情比重度要轻，只要短时间内得到及时处理，一般不危及生命，如单纯性骨折、外伤出血、眼伤等；(3)轻度：血压、呼吸、脉搏等生命体征正常，可步行，症状较轻，一般对症处理即可，如一般挫伤、擦伤；(4)死亡：致死性伤害深昏迷、心跳呼吸停止、瞳孔散大，心电图直线。3、分类标志，根据卫健委的统一规定，用红、黄、绿、黑不同颜色分别代表重、中、轻、死亡四种不同伤情。伤员卡为53cm大小，置于伤员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辨认和采取相应措施医院应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的
