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建筑工程索赔报审表致XX工程监理有限公司项目监理部:根据施工承包合同现要求索赔O附件:索赔清单索赔依据、第条的规定,由于请审批。原因,承包单位(章)项目经理:年月日项目监理部审核意见:项目监理部(章)总监理工程师:年月日专业监理工程师:年月日建设单位意见:建设单位(章)代表:年月日专业工程师:年月日工程名称:编号:本表一式三份,由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。