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1、应急准备与响应方案为全面贯彻“以人为本、安全第一、预防为主”的方针,保障本项目人员的生命和财产安全。预防或减少潜在的施工安全事故或紧急情况对施工安全造成的影响，迅速有效地控制和处理生产安全事故;对可能出现的重大意外事故、火灾、中毒、中暑等进行预防和控制，减小事故救援过程中的伤亡和损失，保证人员和物品的安全。本着“预防为主,积极救援，统一指挥,分工负责，协调一致”的原则，制定本方案。二、适用范围本方案适用于本项目范围内施工现场塔吊安装、拆卸过程中可能出现的各类重大意外事故或紧急情况的预防和处理。三、项目部基本情况1、工程概况某某依山郡花园三期施工总承包工程地处龙岗中心城黄阁以东、龙平大道以北、平
2、安路以西。三期为第2329栋及垃圾站，共七栋住宅及一栋构筑物。计容积率建筑面积为92816.71平方米，总建筑面积为125555.77平方米。一层地下室为停车库，地下室建筑面积为24612.23平方米。第23、27、28、29栋为18层住宅，第24.25.26栋为12层住宅，均为剪力墙结构，主体以外地下室部分采用框架。塔楼部分采用筏板基础,筏板下采用复合地基处理，塔楼外地下室部分采用柱下独立基础。地基基础设计等级为甲级，混凝土结构的安全等级为二级，建筑抗震设防类别为丙级，建筑抗震设防烈度为7级。2、工地周边交通、服务设施情况工地正处工程地处深圳市龙岗中心城黄阁以东、龙平大道以北、平安路以西自西
3、邻梅龙大道全线通车以后，大大缩短了与附近龙岗人民医院、盛平派出所、龙岗消防分局的距离，最短车程仅需15、20分钟。!1!施工现场应急设备和设施应急救援领导小组办公室设在安全监督部，电话：0755-应急电话：深圳市的救护电话号码为“120”，火警报警电话为“119”，交通事故报警电话“122”o龙岗人民医院电话：0755-盛平派出所电话:9755-龙华消防分局电话：9655-另外,在安全监督部办公室配备现场急救箱及药品，以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救。五、应急预案一）、组织机构图及职责分工1、组织机构图2）、项目成立应急救援领
4、导小组及主要职责组长：副组长：通信联络小组:人员救护小组：疏导警戒小组：紧急抢险小组：事故处理小组：后勤保障小组：（3）、组织成员主要职责分工：组长及其它成员接到伤亡事故报告后，要迅速赶到事故现场，指挥抢救受伤人员,同时对现场的安全状况作出快速反应，在保护现场的前提下，防止事故进一步扩大。 通信联络小组负责联系医务人员，以及准备所需要的消防器材、急救电话、防暑降温物资、防寒防冻物资和为畅通呼吸道、包扎、止血、固定等用的急救设备、药品和备用资金。必要时还需联系大型吊车、载重汽车、吊装索用具。同时还负责向局主管领导、局安全管理部门和地方政府有关部门报告事故情况。 人员救护小组负责发生安全事故时，本
5、着先救人后抢物的原则，迅速向发生事故单位的知情人员询问事故现场是否有人受到化学危险物、火灾等危险情况的威胁，问明其所在地点，立即组织人员进行及时抢救。 疏导警戒小组负责组织人员救护伤员、疏散安全通道、疏散现场人群，以及警戒、保护事故现场，为事故调查取证留下依据。 紧急抢险小组负责在保证人员救护和疏散安全的前提下，对现场抢救出的物资放置在安全地点，组织好灭火用水供应和器材人员支援。 事故处理小组负责对严格按“四不放过的原则，对事故现场及相关人员进行调查取证,并提出具体合理的处理意见和纠正预防措施报项目应急救援领导小组研究。 后勤保障小组负责迅速调配抢险救护物资器材至事故发生点和提供和检查抢险救护
6、人员的装备和安全配备，并及时提供后续的抢险物资。二）、报告程序:逐级上报,由击者报告-项目领导小组报告分公司报告地方政三）.处理程序:由应急救援领导小组组长安应急准备与响应流程布置安排各小组开展工作）、应急准备和响应流程图:调查小组调查取证向上级和相关单位报“评估事件处理绩效提出纠正和改进措施五）、应准备的急救物品将急救物品随身携带以便随时使用。这些物品可以包括绷带材料、包好的消毒器具（如镶子、剪刀）、担架、保温用毯子等。用杀菌药剂处理伤口时，先擦洗干净后再用绷带包扎、止血，等待医生的救护。六）、应急措施高处坠落事故发生后，第一步要抢救伤员（按严重创伤具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附
7、近医疗救护机构进行急救；第二步停止所有高处作业，由疏导警戒小组组织警戒员实施警戒，设立警戒区，封闭现场，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第三步迅速组织抢救人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下）；若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援，在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查小组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，后勤保障员应首先组织解决现场照明。（2）物体打击事故的应急措施物体打击事故发生后，第一步迅速组织事故调查人员对事发部位进行全面检查（在确保
8、检查人员安全的前提下），观看是否还有可能坠落物体，若还存有隐患，必须组织抢险人员进行全面排除险兆，由后勤保障员提供应急物质来实施，当险兆排除后方可让抢护人员施救,施救人员必须穿戴好个人防护用品，抢救时首先要排除障碍或覆盖物，抢救伤员（按严重创伤具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第二步要停止作业，由疏导警戒小组组织警戒员实施警戒，设立警戒区，封闭现场，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第三步要安排通信联络员紧急向上级报告;在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查小组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生
9、在夜间，后勤保障员应首先组织解决现场照明。（3）机械伤害事故的应急措施机械伤害事故发生后，第一步应拉闸断电，抢救伤员（按严重创伤具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第二步要停止作业，由疏导警戒小组组织警戒员实施警戒，设立警戒区，封闭现场，以防闲杂人员进入事故现场；第三步要迅速组织事故调查人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下），观察，若还存有隐患，必须组织抢险人员进行全面排除险兆，由后勤保障员提供应急物质来实施。发生事故后要安排通信联络员紧急向上级报告，若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援。
10、在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查小组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，后勤保障员应首先组织解决现场照明。（4）触电事故的应急措施发生触电事故时：发现触电人员应立即采取措施使触电者脱离电源，同时也要保护自己，在抢救的同时要通知应急小组人员。当设备发生接地故障时，一切人员应对故障点的安全距离为：室内为4米以外，室外为8米以外。禁止高压带电的绝缘部位，如巡视“两线一地制”设备时，不得触及工作接地的任何部分,如需检查触动工作接地部分时,应全部停电后进行。触电急救必须作到分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行急救，并坚持不断的进行，在医
11、务人员未接替之前，不应根据没有呼吸或脉搏擅自判断伤员死亡，放弃急救。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，如触电人员处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此应采取预防措施。触电者触及低压带电设备时,救护人员应设法切断电源，如用干燥的木棒、木板、绳索绝缘的东西解脱触电者，也可抓住触电者干燥而不贴身的衣物,将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯,救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,将自己绝缘后进行救护。触电人员如神智清醒，应使其就地平躺，严密观察，暂时不要站立或走动；如神智不清，应使其就地仰面平躺，切确保气道通畅，禁止摇动伤员头部呼叫伤员，严禁将枕头或其他物品垫在伤员头下。情
12、况严重的造成休克的要及时联络外部救援机构救护，在救助外部救援机构救护时一定要与救援机构首先取得联系说明伤情、大概伤害人员数和已采取了什么措施,好让救护人员做好急救的准备,讲清伤者的地点，说明报救者单位、姓名、电话以便救护车找到所报地点，随时用电话联系。打完急救电话后，如接报人员无问题才能挂断电话,通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地的路上障碍及时清除。同时项目经理立即报告公司负责人。伤员在转运过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等变化。保护好现场，为进行事故调查和处理提供物证和分析数据，防止认为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查小组确认取证完毕，并具有完整的
13、记录后方可进行，在此之前，不得以任何借口施工或擅自清理现场。(5)坍塌事故的应急措施坍塌事故发生后，第一步要停止作业，由疏导警戒小组组织警戒员实施警戒，设立警戒区，封闭现场，以防闲杂人员进入事故现场，导致进一步的事故扩大；第二步迅速组织事故调查小组对事发部位进行全面检查(在确保检查人员安全的前提下)，观察坍塌范围是否有可能扩大，若还存有隐患，必须组织抢险人员进行全面排除险兆，由后勤保障小组组织提供应急物质来实施，当险兆排除后方可让抢护人员施救，施救人员必须穿戴好个人防护用品，抢救时首先要排除障碍或覆盖物，抢救伤员(按第严重创伤具体急救方法处置)，伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第
14、三步要安排通信联络员紧急向上级报告；若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援，在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查小组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，后勤保障小组应首先组织解决现场照明。(6)火灾事故的应急措施对于初起火灾，发现人员应大声呼救，并立即组织自救工作，力争在未蔓延扩大之前控制火势直至扑灭火灾。如果发现火情时过火面积较大，火势凶猛，凭借自身能力无法灭火时应一面大声呼救，一面迅速组织人员有序地撤离，同时通过电话（火警电话119）或高声呼救等方式求救。逃生过程中严禁乘电
15、梯，要走楼梯，如果火势封住楼梯或出入口，应使用绳索从窗口逃生，若烟尘较大，应匍匐爬行，减少有毒有害气体的吸入；配备有防毒面具的要正确佩戴好面具。已逃出来的人员应向火场指挥者报告火情，包括起火原因、受伤受困人员、过火面积等各方面情况，便于下一步的灭火工作。发生火灾事故后，应立即停止手头工作，在保障安全的情况下拨打消防报警电话报警或拨打龙华消防分局报警电话，说明事故发生的部位、楼层及火灾情况。立即组织抢救小组对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下）抢救物资，同时组织救护人员搜救被困人员，由后勤保障员提供应急物质来实施。如果火势较小且懂得消防急救知识，可使用施工电梯内灭火器灭火。在烟气较
16、大的环境中必须弯腰甚至爬行，最大限度不吸入烟气。救护小组应及时抢救伤员（严重创伤具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；其他人员尽快到底层中心广场集合,清点人数,如有下落不明者须及时报告消防人员进行搜救。（7）重大机械设备事故的应急措施项目负责人接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应当立即报告企业主管部门和企业所在地劳动部门、公安部门、人民检察院、工会。重大机械设备事故发生后，第一步应拉闸断电，抢救伤员（按严重创伤具体急救方法处置），伤势严重的应及时呼叫附近医疗救护机构进行急救；第二步要停止作业，由疏导警戒小组组织警戒员实施警戒，设立警戒区,封闭现场，以防闲杂人员进入
17、事故现场；第三步要迅速组织事故调查人员对事发部位进行全面检查（在确保检查人员安全的前提下），观察，若还存有隐患，必须组织抢险人员进行全面排除险兆，由后勤保障员提供应急物质来实施。发生事故后要安排通信联络员紧急向上级报告，若事故的严重程度已经超出本级应急反应组织的救援能力范围的时候，还要紧急向上级和社会应急组织求援。在实施抢救和救护的同时要保留音像资料图片，抢救和救护完毕，在事故调查小组确认取证完毕、并完整记录在案后方可清理事故现场。若事故发生在夜间，后勤保障员应首先组织解决现场照明。（8）台风、暴雨等自然灾害的应急措施对于台风、水灾、海啸等自然灾害应密切关注气象预报，预先配备必要的抗灾资源，做
18、好防御工作，减少灾害损失。在听到台风警报后,所有的台风影响区域必须在台风到来之前，对可能导致倾覆的高地办公、生活区活动板房等临时设施采取拉地锚固加固措施；对可能导致坍塌的脚手架、外用施工电梯、塔吊等设施采取必要的加固防范措施，还要在台风到来前，全部停止运行，对于在高处作业的区域，全部停工，对于作业现场的施工用电全部拉闸停电，力争减少人员和财产的不必要损失。在水灾、海啸发生前，要密切关注水文报告，还要配备必要的防水物质，还要将处于水平面较低的物质设备转运到水平面较高的地方，以防物质财产的损失，住在低洼处的人员要全部转移，防止人员被淹。另外日常要加强应急培训I,教育员工在自然灾害发生时如何逃生、如
19、何自救。当灾害发生时还应按照地方政府部门的统一安排、统一部署进行抗灾减灾。七）、意外事件和紧急情况人员救治基本方法：1、一般伤员的现场救治在出事现场，立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。A、用清洁布裹盖伤面做简单包扎,避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会,并为进一步创面处理增加了困难。B、伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。C、经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。2、严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治要根据
20、现场条件及时、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎，固定和运送等方面措施。Ax止血止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。B、包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛。C、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：a、在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因
21、搬运振动而移位,加重疼痛，损伤附近的血管神经,使创伤加重。b、在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽,路途中要尽量避免震荡。c、在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移位,甚至断裂造成截瘫，以至死亡。D、创伤救护的注意事项a、护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受外力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。b
22、、高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,仍应劝留医院严密观察。c、在模板坍塌、土方陷落、交通等事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低,感觉麻木,肌肉无力。一般在解除肢体压迫后,应马上用弹性绷带绕受伤肢体，以免发生组织肿胀,还要给以固定少动，以减少延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该进行局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。d、胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气
23、胸和血胸，要高度警惕，以免误诊,影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。e、引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200mm左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。3、急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，致使肌体突然发生的病变，是威胁生命的急症。在施工现场如一旦发生，应尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。并快速地给予妥善的现场处理后，及时转送医院。从而提高中毒人员的抢救成效
24、率。A、急性中毒现场救治原则不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。B、根据中毒的不同途径，采取以下相应措施：入皮肤污染、外表接触毒物:如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。b、吸入毒物（有毒的气体）：如进入下水道、地下管道、地下或密闭的仓库、化粪池等不通风的地方施工；环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙烘气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露；二氧化碳过量；油
25、漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，施救人员在抢救时要佩戴防毒面具或给氧面具，并在抢救和救治时加强通风及吸氧。c、食入毒物:如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠和酒精等中毒，对一般神志清者应设法催吐：喝微温水300500mL,用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。C、急性中毒急救注意事项a、救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所,应视情况,
26、采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻，腰系安全绳由场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。b、常见食入中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员应尽可能送往设有高压氧舱的医院救治。C、在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。4、触电的现场抢救触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或电弧波击人体时，电流流过人体而与大地或其它导体形成闭合回路。触电事故发生得十分突然，往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故，必须立即使触电者脱离电源，及时迅速抢救。A、触电的急救细则a、发
27、生人身触电事故时，首先尽快使触电者脱离电源,迅速急救，关键是“快”。b、根据不同的触电事故,采取不同的方法使触电者脱离电源：B、对于低压触电事故，可采用下列方法：a、如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。b、可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。c、当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服，手套,绳索，木板，木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。C、对于高压触电事故，可采用下列方法；尔立即通知有关部门停电。b、带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用
28、相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。c、用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。D、脱离电源后，要及时迅速对症抢救：a、如果触电者伤势不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送医院。b、如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心跳和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下，使其头部后仰比肩膀低,并保持呼吸道畅通，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并速请医生诊治或送往医院，如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后的抢救。C、如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止或二者都已停
29、止，应立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压法进行抢救。并请医生诊治或送往医院。d、人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。e、对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。f、对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救,有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，停止抢救。E、触电急救的注意事项a、使触电者脱离电源时,作好自身防护，避免再触电
30、。b、在送伤者去医院的途中，不应停止抢救，因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。c、对触电者,特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，避免因搬运和移动不当导致再次伤害。5、高温中暑的现场急救中暑是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱，而发生的综合症。建筑行业高温中暑常发人群为：高温作业工人、夏天露天作业工人。若有人员中暑，其救护办法为：A、首先应将病人迅速脱离高热环境,移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。B、让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。C、尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部
31、、腋下以及腹股沟等处;用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。D、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑，还可服用人丹和蕾香正气水。E、呼吸循环衰竭者，呼吸困难者吸氧,必要时人工呼吸。F、另外,对于重症中暑病人，要立即拨打120电话,请以求助医务人员紧急救治。6、烧伤的现场急救一般而言，烧伤面积越大，深度越深,则治疗越困难。因此，急救的首要措施是“灭火,即去除致伤源,尽量“烧少点、烧浅点”。如果迅速进行有效地灭火,是可以减轻伤情的。A、尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。B、用水将火浇灭，或跳入附近水池、
32、河沟内。C、迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。D、迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。E、用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。F、冷疗。热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤灭火宜尽早进行冷疗，越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中（水温以伤员能耐受为准，一般为15-20,夏天可在水中加冰块），或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗
33、停止后不再有剧痛为止，多需0.51小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。G、酸碱烧伤的严重程度除酸碱的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种酸碱烧伤,均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲尽。头面部酸碱烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。H、电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品（木棒或竹器等）拨开电源,并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现
34、场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。7、人工呼吸与胸外心脏挤压法的现场抢救A、人工呼吸的急救细则a、在伤者停止呼吸后，在施行人工呼吸之前，应迅速将伤者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,粘液等，以免堵塞呼吸道,使伤者仰卧,并使其头部充分扣仰（可用一只于拖伤者颈后），鼻孔朝上以利呼吸道畅通。b、救护人员用手使伤者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴伤者的口向内吹气。吹气大小，要根据不同的伤者有所区别，每次呼气要让伤者胸部微微鼓起为宜。c、吹气后，立
35、即离开伤者的口，并放松伤者的鼻子，以利伤者呼吸,保持约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。伤者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与伤者微弱呼吸的规律一致。d、如无法使伤者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。B、胸外心脏挤压法a、做胸外挤压时使伤者仰卧在比较坚实、平坦的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在伤者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在，心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下（脊背的方向）挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压35厘米，以每秒钟挤
36、压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松,让伤者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。b、应当指出，心脏跳动和呼吸是无法自主的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行。可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。c、对于儿童伤者，可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压IOO次左右。八）、事故调查、处理1、严格执行“四不放过”的原则，查明事故原因及责任人。2、以书
37、面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、伤亡情况（人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位等）。3、制定有效的处理意见和防范措施建议，防止此类事故再次发生。4、组织所有人员进行事故教育。5、向所有人员宣读事故处理结果，及对责任人的处理意见。6、对因忽视安全生产、违章作业，违章指挥、玩忽职守或者发现事故隐患、而不采取有效措施以至造成伤亡事故，由企业主管部门给予企业负责人和直接责任人员行政处分,构成犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任。7、紧急事故处理结束后，项目部负责人应在24小时内填写应急准备和响应报告书一式两份，自留一份,报分公司应急响应领导小组一份。九）.应急救援领导小组联系方式：组长：副组长：组员：
