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1、2022医护人员感染新冠后应隔离休息（全文）近日，我国新冠疫情进入到了新阶段，防疫面临着新形势、新任务，各地有关部门逐步对诊断、检测、隔离、治疗等环节进行完善措施，并加快了治疗药物和医疗资源的储备。今天，为做好新冠肺炎医疗救治工作，保障人民群众生命安全和身体健康，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组研究制定了以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案。在新形势之下，防疫政策松动时，可能确诊人数会在短时间内上升甚至激增，这对我们全体医务工作者提出了新的挑战。冲在防疫前线的医护人员新冠阳了之后怎么办呢？如何自我防护、自我治疗呢？01医护人员发现自己阳了怎么办？身处医院、社区的医务人员，
2、发现自己阳性时，及时上报至医院行政职能部门，由专业的院感和感染专家进行会诊评估；如身处医院、社区科室发现自己阳性，不要惊慌失措，确保戴好口罩，立即原地自我隔离，有条件的应当单人间隔离，与他人保持一定的距离，同时保持通讯畅通；回顾自己的活动轨迹，告知已经密接的人群立即固定，避免前往人员密集场所，做好自我监测；如有条件，可在上报前再次做一个抗原复测，避免出现假阳性。02阳性人员如何判断轻重？分级症状无症状感染者核酸检测阳性，但没有呼吸道症状，没有发热，没有咳嗽，没有咽干咽痛也没有肺炎，即没有自我感受到的明显不适症状；轻症患者检测核酸阳性，有发热、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，但肺部CT没
3、有肺炎表现；普通型感者在轻型基础上出现了明显的肺炎表现症状，经相关专业医生判定后是由新冠病毒感染引起；重症患者普通型患者在治疗后仍得不到缓解，肺炎进行性加重，出现呼吸频率过快、血氧降低等呼吸衰竭表现，胸部CT显示肺炎快速进展，重症患者常伴有自身基础病加重；危重症患者重症患者基础上进一步加重，呼吸困难需要呼吸机支持，或出现休克、多脏器功能衰竭表1：作者制作03阳性医护人员可以居家隔离吗？根据12月7日，联防联控机制综发的关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知2022114号文件，对于出现发热、呼吸道症状等医务人员可以先进行抗原检测，根据医务人员健康状况和检测结果等，安排进入相应诊疗区域
4、工作或者居家健康监测。12月8日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红明确表示，一旦医务人员感染新冠病毒，也应当遵循新十条有关的要求。三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值235解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自屈选择集中隔高，第5天核酸检测阴性后解除隔离.根据12月8日发布的关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南的通知，新冠感染者居家治疗适用对象如下图
5、所示：-适用对象（-）未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。（二）基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等常要住院治疗情况的感染者。符合居家健康监测的新冠阳性医护人员可进行居家隔离，在居家隔离期间严格落实有关要求，追踪管理阳性人员密接的风险人员，防止疫情进一步播散外溢。居家隔离期间要做好感染防控：1每天家时开门又.保护室内空气流11.不具备自假*风*件的.可M第气迨行机微通风.2）做好卫生阈.落室羊共享区蛾的遹风和消毒.（3）准善食物.饭前便后.截口*等.直当诜手或手消毒.4）嗖堂或打嗤”时期蚊巾量息口鼻或刑手肘内依遗投口4.停用it的抵巾丢至拉爆情.（5）不与索底内箕
6、他成员共用生活用品.售具使用后应当清洗和消毒.（6）皆家治疗人员日常可能接触的物品衣而及其使用的毛巾.衣府.假罩等U及时清:清冬.感染勺个人物品独放置.（7）如末良共用卫生阀.皆家治疗人员次用完卫生因均应消春：才居家治疗人员使用单独卫生例,可看天进行I次消（8）用it的瓶巾.D1.一次住于小以及其他生活垃栽装入室快冬.放亶到专用及囊痛.（9）*.及浓等污染的物品Si时泡春.对于不具备居家隔离条件者仍需要实行集中隔离。此外z无症状感染人群，临床上仍有发展为重症病例或加重原有基础性疾病的风险，尤其是老年人基础病较多，需由专业人员进行精准评估，经评估后研判是否隔离至方舱医院。04如何居家治疗？在条件
7、允许时，医护人员居家治疗时，尽可能在相对独立的房间居住，使用单独卫生间，避免传染给家人。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗；新冠病毒感染者居家治疗常用药及用法用量可参考下表：症状用法.ff1.B注意1B发热对乙成人1片(0.3g),若持续发热或停可间厢4-6小时震用药一次244囱内碎超过4次布布芬HU一次1片(0.2g).若持续传痛或发布,可同146小时黛用的1次干她H1.fi含片口含,一次12片(025mg-0.5mg).2-3小时一次,必量时可MR不可插目加倍剂或减*事用*浪己成人一次12片(8mg-16mg),3
8、次/日为肝。觇存在目常或有肝期篇史的思.惯用,该秒可引起m高转氨升RK*成人一次1-2片(30mg-60mg),3B读马妊修头3个月内妇女禁用成人一次1020m1.一日3次24，J国内不网图过4次妊Ie3个月内的女禁用吸入用乙*RM53m1.,雾械人,1-2次/日不建汉2岁以下儿侵用干暇无质右沙芬(15mg)成人12片，34次/BHM3个月内妇女、为精谆痛病史及*九IB妇女禁用；产那部疾病患41票用；埠住里喙IB者禁咫，庚多的禁用；12岁以下累用尔町宣fit,短次口I1.IOm1.3*4BFa.易而EHt用;他企成人一次1片，1片/日.过体质用，过眩者禁用aM一次1片,可于晚餐用少液体送B1.
9、若对不良反ttA.可每日早晚各一次,一次半片产皆功能接育者M；0利一次23X,2B要而in类及HI5表2:作者制作说明：以上用法用量仅供参考，具体用法、用量请结合药品说明书和临床使用无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时,须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量，但要注意用药注意事项，避免因基础病的治疗药物引起严重的不良反应；如出现以下情况，需积极转诊治疗：1）呼吸困难或气促；2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5C,超过3天；3）原有基础疾病明显加重且不能控制；4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；
10、5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况；居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。05如果被安排支援，如何做好相关防护措施？医务人员防护原则所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施；措施1)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当加戴乳胶手套；2)戴手套接触其物质后，按照穿脱无菌手套的原则脱掉并扔进污染桶，脱去手套后立即洗手；3)处理所有锐器医疗物品时应当特别注意，防止被刺
11、伤；4)在临床治疗、气道护理等诊疗时，可能会发生气溶胶喷溅，必须戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、乳胶手套、穿医用防护服(可加一次性防渗透隔离衣)，必要时佩戴呼吸头罩；表2:防护级别分类级别措施一般防护(1)严格避守标准预防的原则；(2)工作时应穿工作服.戴医用外科口罩；(3)认J1.执行手卫生；一级防护(1)严格I1.守标准预防的原则；(2)严格遵守消毒、隔离的各项规率制度；(3)工作时应穿工作服、隔罔衣、戴工作帽和医用外科9,必要时戴乳胶手套；(4)严格执行手卫生；(5)离开隔离区域时进行个人卫生处,并注意呼吸道与黏BI的防护；二锻防护(1)严格遵守标准预防的原则；(2)根据传报途径，采取
12、飞沫隔离与接触隔周；(3)严格避守消毒.隔离的各项规Si制度；(4)进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口第.穿工作阪.隔离衣和/或医用防沪服、鞋套,K手套.工作帽，必要时Itt护目键和防护面罩，严格按照湾洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿赃和脱病防沪用品，并注意口腔、鼻腔骷膜和眼结膜的卫生与保护；三锻防护三圾防护是在二锻防护基础上,BDiK正压头套或全面型呼吸防护88.5)医务人员应当严格按照穿脱流程穿脱个人防护装备，禁止穿着个人防护装备离开污染区，以避免各分区的交叉污染；6)防护服的穿脱，相较穿、脱的步骤更为重要，按照流程穿脱，建议两人一组，相互监督，确保穿脱合理；防护服搭配胶鞋使用的，建议将裤腿罩在胶鞋之上，防护服搭配工作鞋，应在裤腿之上加套鞋套防止工作鞋被污染。同时要实时监测自身健康状况，如果出现发热、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，及时对症治疗。参考文献：1卫建委，2022年新冠病毒感染者居家治疗指南2李春辉，黄勋，蔡虻等。新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识J.中国感染控制杂志，2020,19(03):199-213.
