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1、医院控烟劝阻制度根据创建健康促进医院的相关要求，结合我院实际，特制定本制度。一、全院职工均有劝阻他人吸烟的责任和义务。二、领导干部要以身作则，带头动员群众广泛参与，在全院形成吸烟有害健康的舆论氛围；带头做到不给来客敬烟。三、认真学习控烟、禁烟的相关知识，掌握吸烟对人体危害的知识。利用院报、网站、宣传栏、宣传小册子、微信平台等进行控烟宣传。四、实行“首遇制度、发现有患者家属、职工家属、院外人员在院内吸烟，特别是在禁烟区吸烟，全体职工均有义务对其劝阻。五、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。六、巡查员要认真履行职责，加强检查巡视，对不听劝阻且无理取闹的吸烟者交由控烟办公
2、室处置。详细记录劝阻吸烟情况，不断总结工作经验，建立控烟工作长效管理机制。七、本制度在医院控烟领导小组领导下，由医院控烟工作办公室具体负责实施。八、本制度由医院控烟领导小组负责解释。医院以“亲人”模式服务患者活动实施方案为了满足病人日益增长的服务需求，本着“以人为本，以病人为中心”的宗旨，从病人的角度出发，以救护生命为重，从细微之处做起，讲究服务礼仪，规范举止行为，让病人真正舒心、满意。进一步推动卫健系统行风建设健康发展，全面提升行业形象，提高群众基本医疗服务满意度，结合市委工作提升年活动，及党学习教育我为群众办实事工作要求,医院决定在全院开展“亲人”模式服务患者，请各科认真组织实施，并在具体
3、实施过程中不断完善、提高。一、具体工作要求（一）首诊负责制首问负责制是指所有工作人员在遇到办事人询问时，要了解清楚问询内容，给予明确答复，对于办事人提出的问题属于首问人职责范围内能够解决的，首问人应当及时处理，一次性告知有关事项，耐心、细致、周到地解答有关问题；对于不属于首问人职责范围内，但属于本单位职责范内的，应主动告知有关科室，必要时（如老人、儿童、*人等）应陪同或联系有关科室和责任人进行对接。若责任人不在或暂无责任人，或紧急事项以及多科室业务事项，应主动向单位有关领导汇报，并给办事人答复;对于非本单位职责范围内的，首问人要耐心细致解释，并尽力给与指引和帮助，避免群众误会为推诿扯皮。医务人
4、员同时落实首诊负责制，对需要转科的患者，医务人员要提前联系好，不得让患者多跑路；交接班时需向患者当面说明情况。接待群众时要使用文明用语，礼貌待人，不得使用服务禁语。对于积极主动帮助办事人解决问题的工作人员，医院将及时子以宣传表扬；对刁难、推诿、答复超时、态度恶劣、业务不熟悉等有关人员，视情节予以教育、通报、向办事人道歉等处理。造成投诉或引起纠纷等不良影响者，按照卫生健康系统行风建设分包责任制暂行办法和运用监督执纪“第一种形态”对行风建设进行问责追责的实施意见进行追责问责。（二）微笑服务微笑服务是指医院要营造温馨就医的氛围。工作人员上岗后要及时调整心态，进入工作状态，保持微笑服务。工作期间要做到
5、妆容得体、穿着整洁、挂牌上岗；使用文明用语，态度和蔼，努力给患者营造一种宽松、温馨、便捷的就医氛围，彻底杜绝“生、冷、硬、顶、推”等现象发生，让患者在门诊就诊和“入、住、出院”的全过程都能够感觉到亲切热情的服务，真正感受到医务人员“亲人”模式服务带来的温暖。（三）贴心服务贴心服务是指医院要让患者感受到“亲人”的就医体验。所有医务人员在日常工作中，要把就诊的每一位患者当成自已的亲人，充分了解病人的基本情况、需求期盼、思想动态。对病人的提问和要求予以尊重，及时、恰当、实事求是地给与答复，换位思考站在病人的立场考虑问题；为病人提供治疗和护理时，神情专注、耐心、细致、切忌嬉笑及漫不经心，以免引起不必要
6、的矛盾；要耐心听取病人及家属提出的意见建议，制定合理有效的治疗、护理计划，改进服务质量；切忌使用否定词作为口头禅对待病人及家属，如说“不知道”“我不管”“你去找XXX吧”“就这么定的，我也没办法”等。（四）沟通解释到位沟通解释到位就是要重视每一次与患者面对面交流的机会，做好解释答疑和矛盾化解工作。古希腊医学之父希波克拉底曾说过：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀:这句话阐明了沟通是最有效的治疗，医务人员要注意运用沟通的技巧和艺术，拉近医患之间的距离。在提供治疗和护理服务前要让患者充分知情同意，充分理解，避免产生隔阂和误解。（五）关怀回访到位关怀回访到位就是对所有来院患者，离
7、院后进行亲人关怀式的回访，主要是体现对病人的关心关爱，如询问身体状态、服药情况、康复情况、生活情况，普及健康知识，提醒定期复查，让患者感受到医院和医务人员亲人般的关爱。回访调查中要听取回访人意见，重视调查结果，积极整改落实，切实提高服务质量和服务水平，赢得患者满意。二、保障措施一是提高思想认识，加强组织领导。为保障以“亲人”模式服务患者顺利进行，医院成立由院长任组长，分管院长为副组长，各科室主任、护士长为成员的领导小组，全面负责这项工作的组织领导实施。医院成立领导小组，下设办公室在办公室，由李志刚同志具体负责，深刻认识提升群众满意度工作重要性，以本次活动为切入点，改善服务态度，形成“亲人”模式
8、服务的常态化。二是加强宣传，发挥模范带头作用。医院的领导班子、中层干部、党员同志要立足岗位和自身实际，在“亲人”模式服务患者专项活动中发挥示范带头作用，通过创建示范岗位、示范科室等多种形式，树立“亲人”模式服务患者的“标杆”形象，将个体示范形成整体示范，带动整个医院形成“亲人”模式服务患者的良好围。医院将通过微信、微博、刊板海报等进行广泛宣传，持续宣传视病人为亲人的典型和成效,推动形成典型带动、示范引领的良好工作氛围。做到医务人员和患者人人知晓，人人参与。三是“让红脸出汗”成为常态。卫健局聘请第三方社会力量，不定期对医院以“亲人”模式服务患者情况进行暗访，提醒所有医护人员知晓，随时有暗访人员进
9、行暗访，有双无形的眼睛在监督你服务群众，暗访视频及时发放到医院，医院将组织人员集中收看，让大家红脸出汗，以此改变服务模式。四是高度重视民生诉求办理。群众满意度工作是医院一把手工程，所有民生诉求由医院主要负责人亲自督办，确保办理过程满意率100%；对办理结果不满意的诉求单，由医院主要负责人亲自研究办理，仍不满意的由主要负责人向局分包领导说明情况，分包领导仍解决不满意的，由局分包领导向局主要负责人说明情况，研究处理意见，力争办理结果100%满意。五是建立行风建设奖惩机制，各科室及医务人员要严格执行医院的各项规章制度，专项治理小组要将本次活动与医务人员医德考评工作紧密结合，纳入个人医德考评项目的重要
10、内容，将考评结果与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资挂钩。1 .职工受到投诉举报过错经查属实的，扣除一个月奖励性绩效工资的（800元，下同）50%,科室负责人、分包班子成员分别扣除一个月奖励性绩效工资的30%、20%o2 .劳务派遣职工年度受到投诉举报经查属实2次的，退回派遣公司。返聘人员年度受到投诉举报经查属实2次的予以解聘。在编职工年度受到投诉举报经查属实2次的，要调离现岗位待岗学习一个月并停发一个月全部绩效工资，当年度不得聘任到高一层次职称，不得申报高级职称，不得参与中层干部竞争上岗，不得评为优秀等次，任科室负责人的免去职务。在编职工年度受到投诉举报经查属实3次及以上的年度考
11、核确定为不合格，所在科室负责人、分包班子成员当年不得评为优秀等次。3 .同一科室当年度累计受到投诉举报经查属实5次及以上的，科室负责人本年度不能聘任到高一层次职称，不能申报高级职称，不能评为优秀等次。造成恶劣影响的，对科室负责人予以组织处理，分包班子成员当年不得评为优秀等次。医德医风建设、考评制度为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据执业医师法护士条例医师定期考核管理办法及关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）的相关规定，结合我院实际，制定本考评方案。一、指导思想以树立核心价值观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素
12、质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。二、考评范围全体工作人员三、考评组织医德管理工作领导小组。四、考评的主要内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。1 .加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、
13、贫富都平等对待，不得歧视。2 .维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1 .关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2 .着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3,认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法
14、执业,廉洁行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3,不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制
15、度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。五、考评的主要方法（一）医德考评纳入医院管理体系，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期。（二）医德考评坚持实事求是、客观公正
16、的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，主要采用关键事件、行为量表等行为导向型的客观考评方法。（四）医德考评分为三个步骤：1 .自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。2 .科室评价。科室认真落实医院医德医风管理手册要求，做好本科室人员的医德行为日常记录。在医务人员自我评价的基础上，科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为对照我院医德医风量化标准进行打分评价。3 .单位评价。医院医德考评人员根据医务人员自我评价和科室评价的结果，结合日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等情况，对每个医务人员进行综合评价,做出医德考评结论，报医德医风管
17、理领导小组审定。六、医德考评结果及其应用（一）医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数,一般掌握在本单位考评总人数10%,最多不超过15%。（二）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应认定为较差：1 .在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2 .在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3 .在医疗服务中，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；4 .隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5 .不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医
18、疗差错；6 .出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7 .医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；8 .医务人员以贿赂或欺骗等手段取得考评结果的；9 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。（S）医德考评结果要在本单位内显著位置进行公示,并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。（四）医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。（五）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规
19、定处理。（六）被考核医务人员对考核结果有异议的，可以向医院医德医风工作领导小组提出复核申请。医院医德医风工作领导小组10日内对医务人员考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医务人员本人。医院信息公开审核审查制度第一条（目的依据）为做好池州市第三人民医院信息公开审核及保密审查工作，根据保守国家秘密法信息公开条例（以下简称条例）和国家卫健委医疗卫生机构信息公开管理办法等有关法律法规，结合工作实际，制定本制度。第二条（范围界定）本制度所称信息公开审核审查是指市三院及其内设机构在履行职能过程中制作或者获取的，以一定形式记录、保存的信息拟公开或者不予公开前的信息审核及保密审查工作。第三条（工作原则）信息
20、审核及保密审查工作（以下简称核审）应当坚持“谁公开、谁核审，谁核审、谁负责，先核审、后公开”的原则。第四条（工作标准）审核主要围绕是否应当公开以及公开的范围、内容、形式、时限、程序等是否符合保密规定和信息公开要求，既要防止借口保密而出现该公开的事项不公开或不及时、不准确公开等情况，也要防止片面强调公开而发生失泄密事件。第五条（工作机构）市三院信息公开工作小组办公室为医院信息公开保密审查工作机构，依照保守国家秘密法以及其他法律、法规和国家有关规定对拟公开的信息进行保密审查。第六条（核审程序）核审的具体程序为：1 .由制作或获取信息的具体承办人员提出公开意见，标明是否属于保密事项；2 .相关科室负
21、责人进行初审，防止信息出现错漏现象，提出初审意见。拟公开的信息由本医院信息公开保密审查工作机构负责人进行保密审查，并经分管领导核准；3 .重要信息拟公开或者不能形成一致意见的，须经医院主要领导审定。第七条（保密审查）医院不能确定信息是否可以公开的，依照法律、法规和国家有关规定报市卫生健康委或者保密工作部门确定。医院拟公开的信息是否属于国家秘密和密级不明确的，应逐级报有权确定该事项密级的上级业务主管部门确定；其他方面的事项逐级报有权确定该事项密级的保密工作部门确定。已确定为国家秘密但已超过保密期限并拟公开的信息，医院应在保密审查确认能够公开后，按保密规定向保密工作部门办理解密手续，再予以公开。第
22、八条（区分处理）拟公开的信息中含有部分涉密内容、能够作区分处理的,按照有关规定进行非密处理，采取属于国家秘密的部分不予公开、其余部分公开的方法处理。第九条（征求意见）拟公开的信息中涉及第三方权益的，书面征求第三方意见，第三方不同意公开且有合理理由的，医院不予公开。医院认为不公开可能对公共利益造成重大影响的，可以决定予以公开，并将决定公开的信息内容和理由书面告知第三方。信息公开后，采取多种形式接受群众对信息公开的意见和建议，认真研究处理。发现影响或者可能影响社会稳定、扰乱社会和经济管理秩序的错误或者不完整信息的，应当发布准确的信息予以澄清。第十条（责任追究）对因核审不严导致的公开内容失真、第三方合法权益受侵害、造成负面影响的以及发生失泄密事件的，将依照有关法律、法规和规定追究相关人员责任。第十一条（适用范围）市第三人民医院及内设机构依照本制度的规定，严格执行意愿信息审核审查机制。第十二条（施行日期）本制度自印发之日起施行，由医院信息公开工作领导小组负责解释。
