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1、人员类伤害应急预案及处理流程汇编第一章突发事件风险应急预案及刈理流程第一节患者突发猝死第二节救治成比患者第三节患者自杀第四节患者突发精神症伏第五节患者突然发生病情变化第二章人员储风险应流程第一节针刺伤/锐器伤第二节遭遇暴徒第三节触电应急预案及处嘛程第四节化疗药物损伤（外渗）第一章突发事件风险应急预案及处理流程第一节患者突发猝死一、预防措施1.积极开展健康宣教，特别是高风险患者，保持良好的生活习惯，避免不良刺激。2 .有基础疾病的患者应积极治疗，加强陪护，警惕心脏病史患者病情发作。3 .做到早发现、早诊断、早治疗，及时治疗是预防猝死的关键。4 .定时巡视病房，密切观察病情变化，及时掌握患者动态，
2、加强风险评估。发现病情变化，立即采取抢救措施。5 .急救物品做到“五定”，班班清点，保持完好率100%。6 .医护人员熟练急救技术，熟悉常用急救仪器的性能、使用方法及注意事项。二、应急预案1 .发现患者猝死，立即实施CPR急救，同时呼叫其他医护人员。2 .增援人员到达后积极配合医生采取各项抢救措施，在抢救过程中，注意对同室患者进行保护。3 .参加抢救的医务人员保持镇静，严格查对，及时做好各项记录，并做好家属的沟通、安慰工作。4 .抢救结束后6小时内，真实、准确地记录抢救过程。5 .抢救无效死亡，做好尸体料理，完善各项手续，必要时向医务部或总值班汇报。6 .按规定上报不良事件、科室组织讨论分析。
3、三、处置流程U者突发猝死;)第二节救治成批患者一、预防措施1 .建立健全院前急救体系。2 .完善紧急医疗救援工作制度。3 .推进医院急诊科标准化建设。4 .优化成批患者现场救治与分流转运流程。5 .成立医院公共突发事件应急救治小组，选拔优秀组员。6 .注重培训演练和应急联动。7 .多部门沟通协调，保持通讯通畅。二、应急预案1 .遇紧急批量患者，急诊服务人员及时报告医院总值班、医务科、护理部，立即启动应急预案。2 .报告上级领导、医院领导、主管部门，通知临床科室、医技科室，必要时通知后勤科支援。3 .急救遵循先重后轻、先急后缓原则。4 .护理部主任接到报告后，立即带领医院突发公共事件应急救治护理
4、小组参加院内抢救工作，启动护理应急预案程序。5 .急诊抢救组：急（门）诊科护士长负责带领急诊科护士启动对危重患者抢救，急门诊副护士长负责带领导诊护士启动转送程序。6 .手术抢救组：手术室护士长负责带领手术室护士启动危重患者抢救及手术的程序。三、处置流程急救原则先重后轻、先急后缓，抢救、诊断、治疗总结汇报准确第三节患者自杀一、预防措施1 .发现患者有自杀念头时，应立即向经管医师及护士长汇报。2 .进行风险评估和心理治疗。3 .落实安全护理管理制度，做好必要防护。没收锐利物品，关好门窗，加强药品管理等。必要时药物干预。4 .通知家属，要求24小时陪护，加大亲情和社会支持。5 .做好心理疏导工作，准
5、确掌握并记录患者的心理状态。6 .加强巡视，掌握病区动态，密切观察病情，详细交接班，做好相关记录。二、应急预案1 .发现患者自杀应立即通知值班/经管医生，及时赶赴现场。2 .立即将患者安置于安全、安静的环境中，组织抢救，同时逐级报告。3 .通知家属，与其进行良好的沟通，避免医患纠纷。4 .与家属共同评估和分析危险因素，采取有效的防护措施防止患者再次自杀。5 .如抢救无效，保护现场，并通知“110”。6 .保障病室正常工作及其他患者的治疗。7 .准确记录抢救过程和处理结果。8 .及时向护士长、科主任、总值班报告事件经过。上报不良事件。9 .科室组织讨论。三、处置流程第四节患者突发精神症状一、预防
6、措施1.掌握患者思想动态，及时引导，采取适宜而有效的措施，建立良好的护患关系，减少一切激惹因素。2 .改善病房环境，保持环境安静、整洁、舒适、空气流通、光线柔和、温湿度适宜。保管好危险物品，做好安全检查及交接。3 .及时发现潜在冲动行为，对幻觉妄想较丰富的患者，尽量避免触及其身体。有冲动倾向者，引导患者用适当的方式表达和宣泄，提高患者的自控能力。兴奋躁动患者适当给予隔离，避免相互刺激，护理人员避免单独接触患者。4 .鼓励患者参加集体活动、工娱治疗，使其精力有效发泄。5 .说服不了患者时可采用适当的方式制服患者，如保护性约束，安置隔离室等。约束患者时注意患者体位舒适，不伤及患者或被患者所伤。二、
7、应急预案1 .发现患者出现精神症状时立即报告值班医生及护士长夜间报告总值班。2 .采取安全保护措施，防止患者自伤或伤及他人。3 .通知患者家属，专人陪护。4 .如果患者有过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理。5 .遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗。6 .做好护理记录。做好护理记录第五节患者突然发生病情变化一、应急预案1 ,应立即通知值班医生。2 .立即准备好抢救物品及药品。3 .积极配合医生进行抢救。4 .及时通知患者家属。5 .某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科、院总值班及医疗副院长。6 .抢救结束后，及时据实补写抢救记录。二、处置流程补写抢救记录第二章人员类伤害
8、风险应急预案及处理流程第一节针刺伤/锐器伤一、预防措施1 .医护人员接受医院感染相关知识培训。2 .当存在职业暴露时应遵照标准预防原则，采取相应的防护措施。3 .科室防护用具完好备用。4 .医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5 .使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。6 .医疗废物分类规范处置。二、应急预案1 .护理人员如不慎被血液体液污染的锐器刺伤，在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再流动水冲洗，
9、后用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播性疾病的检查和随访。2 .被乙型肝炎、丙型肝炎阳性、H1V阳性等患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内到检验科抽血检查乙型肝炎、丙型肝炎、H1V抗体等，根据不同的暴露源，采取相应的预防措施。3 .按规定上报不良事件及院感信息系统，做好登记、处理及随访等工作。发组悚1版/锐器伤第二节遭遇暴徒一、预防措施1.加强职工法制和安全教育。增加自我保护意识。2 .加大监控力度。加强亲情与社会支持。3 .对可能引起矛盾激化事件的当事人要逐一排查登记,耐心接待，尽量做好解释工作。4 .一旦发生暴力事件，立即汇报
10、总值班、保卫科，必要时拨打110.值班人员交通疏导，采取果断措施。二、应急预案1 遭遇暴徒后，采取果断措施保护患者及自身安全，制止事态扩大。2 及时寻求在场其他人的帮助，立即报告保卫科、科主任、护士长，视情况拔打110,夜间报告总值班。3 安抚患者及家属，保护现场及公共财产。4 发生人身伤亡事故，立即组织人员进行抢救，同时保护好现场。5 沉着冷静，观察暴徒特征，暴徒逃走，注意其走向,积极配合公安机关侦破案件。6 按规定上报不良事件。三、处置流程遭遇暴徒保护患者及自身安全观察暴徒特征，保护现场，提供破案线索第三节触电应急预案及处理流程一、预防措施1.定期组织学习，加强用电安全意识。2 .熟悉供电
11、设备结构及供电系统接线，不违章操作。3 .加强电务设施的维护，防止设备老化造成的误触电事故。4 .加强对安全工具的管理，防止因器具不合格造成的误触电事故。5 .对有疑问或显示不正常的电器严禁使用。二、应急预案1 .迅速脱离电源。带至安全地带就地急救处理。必要时根据现场情况，决定停电范围。2 .立即报告值班医师、护士长，同时可先实施必要的急救措施。3 .做好抢救的准备工作，积极配合医师抢救。4 .保持呼吸道通畅，吸氧。5 .纠正循环功能障碍、水电解质紊乱。6 .局部伤口处理。7 .密切观察生命体征变化，出入量及受伤部分皮肤变化,观察有无并发症。8 .做好护理记录。按规定上报不良事件，科室组织讨论
12、，改进工作。三、处詈流程第四节化疗药物损伤（外渗）一、预防措施1.配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在11级垂直层流生物安全柜内配置。2 .使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。3 .配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣，可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。4 .给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。5 .所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的溶器中。二、应急预案1 操作者应穿戴个人防护用品。2 应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗。3 如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。4 记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。5 按规定上报不良事件，做好登记、处理及随访等工作。三、处置流程（工作人员）化疗药物损伤污染时四、处置流程（患者发生化疗药物外渗时的应急程序）二赢化疗药物外渗,立即停止输注，边回嬴1二上报不良事件，组织讨论
