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教材编写结项验收申请表教材名称:主编姓名:所在单位:申请日期:教务处制年月日教材名称适用范围课程名称课程类别理论教学()实践教学()适用专业参考学时字数新编或修订结稿时间申请校本教材种类内部教材()公开出版教材()主编情况姓名学历/职称从事专业所属系部电话参编人员情况姓名年龄职称承担编写的任务一、本教材的价值和特色二、试用情况、研讨意见三、教材主要内容及三级目录四、系部意见:系部主任(签字):年月日五、教材工作委员会评审意见:负责人(签字):年月日六、学院审批意见:分管院长(签字):年月口