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国际商事调解中心案件授权委托书委托人：法定代表人：受委托人：(1)姓 名：身份证号/护照号:单 位：M-机 手座联系地址：邮 编：代理权限：(2)姓 名：身份证号/护照号:职 务：M-机 手座联系地址：邮 编：代理权限：(提示：每一方当事人委托的调解代理人可以有两名以上，所有 参加调解的人员均应有有效的授权委托书)兹委托上列受委托人在与 因争议的调解程序中，作为我方的调解代理人。秘书处联系方式：联系人:电子邮件:委托单位：（单位印章）法定代表人：（签名或印章）代理权限参考：须列明委托事项和具体代理权限。代理人或代理权限 发生变更，委托单位应当书面告知本中心。代理权限一栏请用正楷字 填写，也可从以下列常见代理权限中选择，将相应序号填写入该栏。 常见代理权限如下：1 .代为提出、承认、变更、撤回、放弃调解请求；2 .代为答辩，提出、承认、变更、撤回、放弃调解请求；3 .代为选定调解员；4 .参加调解会议、陈述事实及意见并参加调查、质证活动；5 .代为领取各种调解文书；6 .其他授权（请注明具体内容）。
