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科研项目原材料及委托服务项目直接采购或确定明确服务商申请表申请项目组：项目名称项目预算总金额已购原材料及委托服务项目金额本次原材料及委托服务项目金额数量台（套）原材料及委托服务 项目供应商联系人及电话申请人联系电话直接采购理由（可附页）项目组负责人意见签字：年 月日部门负责人意见签字：年 月日科技处负责人意见签字：年 月日
