申请报告行政许可申请书.docx

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1、申请报告(行政许可申请书)长沙经开区管委会行政审批服务局:我单位XXXXXX项目”已根据中华人民共和国环境影响评价法和建设项目环境影响评价分类管理名录等要求委托XXX(环评单位)承担环境影响评价工作。现项目环境影响报告书(表)编制已完成。特向贵局呈报,申请批复。建设单位名称:地址:法定代表人姓名:职务:身份证号码:社会统一信用代码:建设单位:(盖章)年月日授权委托书长沙经开区管委会行政审批服务局:本授权委托书申明:我单位现授权委托.(代理人姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵局办理XXXX项目环境影响报告书(表)报批申请一切手续和事宜。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切

2、事务,我公司均予以承认。特此委托,请予以接洽为盼。代理人:性别:年龄:身份证号码:联系电话:法定代表人姓名:身份证号码:委托期限:年月日至年月日法定代表人(签字):代理人(签字):建设单位:(名称+盖章)提供材料真实性承诺书长沙经开区管委会行政审批服务局:XXXX(以下简称我单位)委托XXXX(环评单位)为“XXXX项目”编制环境影响报告书(表),本单位在此声明并承诺:1、我单位已向XXXX(环评单位)提供全部环评所需文件及相关资料(包括但不限于营业执照复印件、组织机构代码证复印件、项目设计方案、土地租赁证明、公共参与调查表等),均完整、真实、有效,复印件与原件一致。2、本单位保证所提供资料和信息的真实性、准确性和完整性、有效性,保证不存在虚假记载、误导性陈述或者遗漏,如环评文件及所提供资料出现任何真实性、准确性、完整性、有效性问题,自愿承担相应法律责任。特此承诺!承诺人(盖章):

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