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1、县域医疗卫生一体化管理改革绩效考核和奖励实施方案（试行）为继续深化全县医药卫生体制改革，巩固县级公立医院综合改革和基层卫生综合改革成果，全力推进县、乡、村医疗卫生机构服务质量和服务水平均衡发展，逐步缩小城乡居民健康服务保障差距。根据县域医疗卫生一体化管理改革实施方案文件精神，为进一步调动医疗机构和医务人员积极性，促进全县医药卫生事业的健康发展，结合我县实际，特制定本方案。一、指导思想以党的二十大精神为指引，进一步深化医药卫生体制改革，全面推进县域医疗卫生一体化管理，实现县、乡、村三级医疗机构管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善，切实提高全县医疗卫生资源总体配置效率和利用效率,提升县域
2、医疗卫生服务能力，促进城乡居民享受到健康保障均等化。通过建立科学的激励分配机制，进一步优化医院绩效奖励考核办法，有效调动县级医疗机构的积极性，努力实现县委、县政府提出的“围绕一个中心，深化两项改革，提升三类服务，实现四个满意”的改革目标。二、基本原则坚持公平、公正、综合考核为原则，以群众满意度为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务管理考核力度;坚持优绩优效的原则，根据医疗单位服务的数量、质量、技术创新、成本控制、医德医风、群众满意度等为主要考核指标体系内容，充分调动职工的工作积极性，确保医务人员的待遇稳中有增。三、考核指标（一）乡镇卫生院到上级医院顶岗培训、学习进修人员的考核指标1.遵守
3、医院和科室各项管理规定，工作积极主动。2 .遵守医疗技术操作规范，业务考试和技能考试获得优等以上。3 .服务态度好，未受到患者投诉（或调查不属实），无差错事故发生。（二）技术服务团队及县、乡两级医院一体化管理工作组考核指标1.综合服务质量持续提高。群众综合满意度、患者综合满意度达95%以上；医务人员对医院发展的满意度达95%以上。4 ,医药费用控制合理。患者次均医药费用控制在全市乡镇卫生院平均费用以内，无违规收费现象发生。5 .分级诊疗效果逐步显现。门诊、住院人次和签约服务的慢性病患者在辖区内乡镇卫生院诊疗人次较上一年均增加10%以上并年均增幅科学合理，增幅高于全省同级医院平均水平。建立双向转
4、诊“绿色通道”，危急重症患者及时转诊率达100%,恢复期、康复期慢性病住院患者下转率较上一年提高10%以上并逐步实现应转尽转。6 .医疗技术水平明显增强。医药占比较上一年更加合理,控制在省规定范围内；出入院诊断符合率、治愈率达95%以上；病床周转率稳步提升，病历书写更加规范。业务科室设置合理，能开展相关业务工作，拓展医疗服务工作成效显著，各项指标达到乡镇卫生院技术指标标准。7 .公共卫生服务能力提升。高血压、糖尿病等慢性病及老年人等特殊人群家庭医生签约率提升10%以上（建档立卡贫困人口签约率达100%）,规范管理率逐年提高，孕产妇管理率、儿童保健率等指标达到县规定指标，完成卫生监督、重大公共卫
5、生服务项目、计划生育等工作任务。四、考核管理的人员及范围实施一体化管理的县内公立医疗卫生机构技术服务团队人员，乡镇卫生院到上级医院顶岗培训、学习进修人员和县、乡两级医院一体化管理工作组成员。五、考核管理结果的运用（一）基础性考核管理1.乡镇卫生院到上级医院顶岗培训、学习进修人员。由负责培训、进修学习的医院进行考核，根据考核结果由派出单位按照本单位绩效考核方案和其原所在岗位标准核发。2.县、乡两级技术服务团队人员。由帮扶医院进行综合考核，根据考核结果由派出医院按照本单位绩效考核方案并结合服务的乡镇卫生院绩效考核方案综合标准核发，每月发放标准数的80%,余下的20%由县一体化管理办公室统一年终考核
6、后发放，经费由县级奖励基金和被帮扶乡镇卫生院按比例承担。县级技术服务团队中的公卫人员按原单位绩效考核方式，年终统一考核后发放。3,县、乡两级一体化管理工作组成员。由县级医院（中心乡镇卫生院）按照本单位绩效考核方案核发，每月发放应发数的90%,余下的的10%用于县一体化管理办公室统一年终考核后发放。县级一体化管理工作组成员中的公卫人员按原单位绩效考核方式，年终统一考核后发放。（二）奖励性考核管理1.县、乡两级技术服务团队。由县一体化管理办公室统一考核，考核指标达到95分（含95分）以上的，除足额发放每月扣除的20%的绩效外，对帮扶团队每人年终一次性按被帮扶单位年人均绩效的20%给予团队奖励，经费
7、由县级奖励基金承担。具体分配方案由帮扶团队制定并报县一体化管理办公室批准后执行。2.县、乡两级一体化管理工作组。由县一体化管理办公室统一考核，考核指标达到95分（含95分）以上的，除足额发放每月扣除的10%的绩效外，对工作组成员每人年终一次性按本单位年人均绩效的10%给予集体奖励，经费由县级奖励基金承担。具体分配方案由县、乡两级医院一体化管理工作组制定并报县一体化管理办公室批准后执行。（S）处罚性考核管理1.县、乡两级技术服务团队。由县一体化管理办公室统一考核，考核指标分值达到90分（含90分）一94分的，不奖不罚，足额发放每月扣除的20%的绩效。考核指标分值在90分基础上，每下降5个百分点，
8、从每月余下的的20%的绩效中扣减50%；考核指标分值在80分以下，除扣罚基础性考核的20%外，再增加2个月扣罚。考核在70分以下的，技术服务团队人员年度考核不合格。2,县、乡两级一体化管理工作组。由县一体化管理办公室统一考核，考核指标分值达到90分（含90分）一94分的，不奖不罚，足额发放每月扣除的10%的绩效。考核指标分值在90分基础上，每下降5个百分点，从每月余下的10%的绩效扣减50%；考核指标分值在80分以下，报请县一体化管理工作领导小组研究对帮扶单位的处罚意见。六、奖励经费来源及奖励范畴1.奖励经费来源。县级财政每年预算150万元，作为一体化管理改革奖励基金。主要用于县政府对一体化管
9、理工作组及技术服务团队的奖励补助。2.奖励范畴。完成各项考核指标的技术服务团队人员的部分基础性绩效、奖励和一体化管理工作组的奖励。考核分值在95分以上（含95分），技术服务团队成员按被帮扶单位年人均绩效的20%给予奖励；一体化管理工作组成员按本单位年人均绩效的10%给予奖励。对一体化管理工作组成员的奖励需达到帮扶的乡镇卫生院考核分值超过90分以上（含90分）且帮扶的其中一个超过95分以上（含95分）条件。若帮扶的乡镇卫生院综合考核得分均超过95分（含95分），再增加5%奖励一体化管理工作组成员。七、有关要求对县域医疗卫生一体化管理绩效考核奖励工作是进一步巩固基层医改成果、确保新体制沿着正确的轨道顺利运行的重要举措，是落实以人为本思想的根本体现。各单位要统一思想，充分认识开展此项工作的重要意义，认真落实好各项目标任务。县域医疗卫生一体化管理工作领导小组成员单位要指导和服务好医疗卫生单位开展改革工作，认真做好检查和评估工作，保证工作顺利开展和有序推进。
