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1、建设项目自查评估报告项目名称年产玻璃制品300万件项目建设单位XXXX母婴用品科技发展有限公司（盖章）建设地点、XX经济开发区XX路项目负责人联系电话邮政编码编制单位XX环保有限公司XX市环境保护局制1、此自查评估报告根据关于全面清理整治环境保护违法违规建设项目的通知（X环委办202X26号）及关于全面落实环境保护违法违规建设项目清理整治工作的通知（X环委办202X32号）制定。2、本报告中表一至表十一由建设单位填写，表十二由所在乡镇（园区）填写，表十三由审查组填写，表十四由登记部门填写。3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4、封面页建设单位需加盖公章，企业承诺书需要法人
2、代表签字，自查结论建设单位需要加盖公章。5、本报告一式4份，由建设单位报当地环境行政主管部门审核。6、各表格中需要提供的附件（不含附图）另行装订成册。企业承诺书企业报送的自查报告中所有内容及数据真实可靠，如有作假，由此产生的后果全部由公司承担。企业将认真贯彻落实各项环保法律法规要求，加强企业环境管理,提高员工环保意识，保证各项环境污染防治措施稳定运行，确保各项污染物稳定达标排放。企业今后杜绝各类环境违法行为的发生，按照环保部有关规定，主动公开企业各类环境信息，自觉接受社会公众监督，做诚信守法企业。法人代表（签字）:表一：项目基本情况建设项目名称年产玻璃制品300万件项目建设单位XXXX母婴用品
3、科技发展有限公司建设地点XX经济开发区XX路占地面积（平方米）6000行业主管部门行业类别C3054日用玻璃制品制造项目定员35年工作小时2400建设单位法定代表人联系电话建设项目联系人联系电话项目总投资IOOO万元其中环保投资20万元环保投资所占比例7.4%废水处理投资5万元废气处理投资10万元噪声处理投资3万元固废处置投资2万元生态、绿化投资万元其它处理投资万元环保设施设计单位-环保设施施工单位-建设项目开工日期202X年4月建设项目投产日期202X年4月表二：项目选址项目选址与XX省生态红线区域保护规划相符性:根据XX省生态红线区域保护规划（X政发202X113号），生态红线区域实行分级
4、管理，划分为一级管控区和二级管控区。一级管控区是生态红线的核心，实行最严格的管控措施，严禁一切形式的开发建设活动；二级管控区以生态保护为重点，实行差别化的管控措施，严禁有损主导生态功能的开发建设活动。对照XX省生态红线区域保护规划（X政发202X113号），项目所在地不属于XX省生态红线区域。与项目最近的生态红线为京杭大运河（XX市）清水通道维护区（二级管控区），项目距京杭大运河（XX市）清水通道维护区（二级管控区）约1.7km。因此建设项目的建设与XX省生态红线区域保护规划不冲突，符合XX省生态红线区域保护规划要求。图2.1本项目与XX市生态红线保护区域距离关系图项目选址与所在区域/园区规划
5、相容性:本项目位于XX经济开发区XX路，根据建设单位土地证，项目用地为工业用地。注地理位置图需图示主要项目位置、交通干线、主要河流、湖泊、水库、湿地、城镇、自然人文景观等主要环境敏感目标。附风玫瑰图、图例和比例尺、图标(1:500001:100000)注：区域规划图需图示土地利用规划(需要时应增加现状图)、项目位置、园区配套基础设施及管网。附图例和比例尺、图标(1:50000-1:100000)注：周边概况图需涵盖至少厂界周边50Onl范围的土地利用现状，标明环境敏感目标（包括居民点、学校、医院、文物保护单位、自然保护区等）附图例和比例尺表三：产业政策及行业准入项目与产业结构调整指导目录（20
6、11年本）（国家发改委第9号令）、国家发展改革委关于修改产业结构调整指导目录（2011年本）有关条款的决定（国家发改委第21号令、省政府办公厅关于印发XX省工业和信息产业结构调整指导目录（2012年本）的通知（X政办发202X9号）、关于修改XX省工业和信息产业结构调整指导目录（2012年本）部分条目的通知（X经信产业202X183号）、外商投资产业指导目录（202X年修订）（商务部第22号令）以及所在行业准入条件等的相符性（按照项目具体情况填写）：对照产业结构调整指导目录（2011年本）（国家发改委第9号令）、国家发展改革委关于修改产业结构调整指导目录（2011年本）有关条款的决定（国家发改
7、委第21号令，本项目所使用的设备和生产的产品不在限制类和淘汰类项目之列，因此其建设符合国家产业政策。对照省政府办公厅关于印发XX省工业和信息产业结构调整指导目录（2012年本）的通知（X政办发202X9号）、关于修改XX省工业和信息产业结构调整指导目录（2012年本）部分条目的通知（X经信产业202X183号），本项目所使用的设备和生产的产品不在限制类和淘汰类项目之列，因此其建设符合地方产业政策。本项目不属于外商投资项目。综上所述，本项目符合相关产业政策。表四：主体工艺装备建设情况1、工程内容及建设规模建设项目产品方案一览表主体工程产品名称建设规模年运行时数(h)备注生产车间玻璃制品300万件
8、/年2400-建设项目主体工程、辅助工，星及环保工程建设情况表类别建设名称设计能力/消耗量工程内容/备注主体建筑物生产车间4000m2年产玻璃制品300万件割管、分底、洗瓶、制牙、拉弧、退火储运工程仓库200m2储存原辅材料和产品H办公区300m2办公环保工程废气废水化粪池3m3d生活污水预处理后作为附近农田施肥施用固废一般固废堆场50m2一般固废暂存2、：生产工艺流程生产工艺流程图：SrN1.GiS2、N2,G2W1N3,G3AAAA图例：G-废气；S-固废；N-噪声工艺流程及产污节点图生产工艺流程说明：割管：外购的玻璃管，利用割灌机按照需要生产的玻璃制品的尺寸进行下料,割管需要通道天然气加
9、热，使得玻璃管。此工序会产生设备噪声Nl和边角料a。分底：外购的玻璃管，利用分底机，制造玻璃制品的底部。此工序会产生设备噪声M和边角料S2。洗瓶：切割好的瓶身和底部在洗瓶器中清洗，去除瓶身的粉尘，洗瓶利用清水清洗。此工序会产生清洗废水Ik制牙：利用制牙机在瓶身上不制牙。吹弧、拉弧：根据设计不同，对评审进行吹弧拉弧，以制造不同形状的玻璃制品。此工艺利用天然气加热。印刷：利用印刷机在瓶身打印商标等信息，印刷采用粉状油墨。此工序会产生设备噪声N2O退火：将玻璃制品置于退火炉中经过足够长的时间通过退火温度范围或以缓慢的速度冷却下来，尽可能使玻璃中产生的热应力减少或消除的过程，使用温度为590,周期为2
10、小时，退火炉采用电加热。成品入库：退火后的玻璃制品入库。在割管、分底、制牙、吹弧、拉弧过程中需要天然气加热，将玻璃软化。将产生天然气燃烧废气G、G2、G3、G4O注：（1）生产工艺流程按生产线或产品依次列出；（2）工艺流程图，标出物料投入点、产出点以及废水、废气、废渣产生点;（3）工艺流程说明要尽可能详细，给出主要技控点参数；（4）有化学反应的需在工艺流程说明中给出化学反应方程式。3、原辅材料及物料理化性质原辅材料消耗一览表类别名称重要组份、规格单耗年耗量来源及运输原料玻璃管-80g240t外购/汽车纸箱-480m3外购/汽车辅料-燃料天然气-0.17m3500m350kg瓶,厂内日常存储量不
11、超过10瓶氧气-0.02kg60t0.23瓶,内日常存储量不超过5瓶新鲜水生活用水-525ta农田灌溉洗瓶用水-0.1kg300ta绿化蒸汽-电-15万度/年市政电网气-冷却水-4、给排水平衡图（含工艺水、公用工程用水、清洗水、冷却水以及其它生产用水等及相应的排水）建设项目水平衡图（单位m/a）5、物料平衡图无6、项目主要生产设备项目主要设备一览表类型名称规格型号数量（台套）产地生产车间制牙机-3-分底机-1拉弧机-1退火炉-1-印刷机-2人工分底机-6人工吹弧机-6割管机-4洗瓶机-1空压机-4公用纯水制备设备0.5th1-贮运7、附厂区平面布置图办公室原辅料堆放区割管比例尺OIOm2ffl
12、V/八1/70分底fi退火噪声持波源无蛆氯井放WA固废雉场6排气筒洗瓶O制牙吹弧、拉弧二印刷注：雨污排口详见周边图注：厂区总平面布置图需图示各车间，公用工程、化学品库等建构筑物及污染源位置（排气筒、排污口、噪声源、固废贮存场地等）附图例和比例尺表五：环境功能区划及污染物排放标准1、项目所在地环境功能区划(含地表水、大气、声环境等)项目所在地属于环境空气质量功能二类地区。So2、No2、TSP执行环境空气质量标准(GB3095-2012)中二级标准。表5.1环境空气质量标准限值单位：rngNm3污染物名称取值时间浓度限值单位标准来源二氧化硫(SO2)年平均60gm3环境空气质量标准(GB3095
13、-2012)表1、表2二级标准24小时平均1501小时平均500二氧化氮(No2)年平均4024小时平均801小时平均200颗粒物(粒径小于等于10m)年平均7024小时平均150总悬浮颗粒物(TSP)年平均20024小时平均3002、地表水环境质量标准按XX省地表水(环境)功能区划，京杭运河执行地表水环境质量标准(GB3838-2002)中的HI类水质标准。具体数据见表5.2。表5.2地表水环境质量标准限值单位：除PH外为mg/L水体类别PHCODBOD6DO总磷(以P计)氨氮京杭运河III6-9204250.21.03、声环境质量标准建设项目所在区域声环境质量执行声环境质量标准(GB309
14、6-2008)3类标准，敏感点声环境质量执行声环境质量标准(GB3096-2008)2类标准，具体标准限值见表5.3。表5.3声环境质量标准限值单位：dB(A)类别I昼间夜间60-50I65-552、建设项目污染物排放标准(1)大气污染物排放标准大气污染物排放标准污染物名称排气筒高度(m)最高允许排放浓度(mgm3)最高允许排放速率(kgh)无组织排放浓度监控限值(mgm3)标准来源烟尘15300-工业炉窑大气污染物排放标准(GB9078-1996)SO215850-NOx15240-大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)表2中标准颗粒物-1.0(2)水污染物排放标准建设项目生活污
15、水经化粪池预处理后作为附近农田施肥使用，其排放执行农田灌溉水质标准(GB5084-2005)；洗瓶废水定期排水用于厂区绿化，不外排。表B水污染物排放标准单位：mg/L污染物污水排放标准标准来源PH5.58.5GB5084-2005表1中旱作标准COD200GB5084-2005表1中旱作标准SS100GB5084-2005表1中旱作标准(3)噪声排放标准工业企业厂界环境噪声排放标准单位：dB(A)类别昼间夜间标准来源3类6555工业企业厂界环境噪声排放标(GB12348-2008)注：(D污染物排放标准优先采用次序为行业标准、地方标准、国家标准、参考国外标准;(2)污水接管送区域污水处理厂的项
16、目填表A,不满足接管条件的项目填表B.表六：污染防治设施建设及运行情况1、废气污染防治设施本项目大气污染物防治措施一览表排气筒编号废气来源排气量m3h污染物名称治理措施设计去除率(%)排放源参数排放方式高度(m)直径(m)温度(C)1#天然气燃烧废气2000烟尘SO2NOx集气罩收集0150.440有组织00废气污染防治措施工艺流程图及工艺流程说明燃烧废气f集气罩收集f15m高排气筒大气天然气废气处理流程图工艺流程简述：天然气废气经集气罩收集后，通过15m高排气筒排入大气。有多套不同工艺的废气污染防治措施的需逐一进行说明;无组织废气污染防控措施公司对废气无组织排放采用的主要控制措施有：生产车间
17、设置排风换气系统，连续运行，及时将产生的颗粒物、天然气燃烧废气等废气排至室外，减少其在车间内的累积。2、废水污染防治设施本项目水污染物防治措施一览表废水来源废水量m3d污染物名称废水预处理/处理措施污染物设计去除率(%)排放去向生活污水2.0COD氨氮SS化粪池/农田施肥洗瓶废水1SS/厂区绿化废水污染防治措施工艺流程图及工艺流程说明项目生活污水经化粪池预处理后用于农田施肥；洗瓶废水用于厂区绿化用水。3、噪声污染防治设施本项目主要噪声源源强及防治措施噪声源噪声源强dB（A）排放特征所在位置距最近厂界位置采取的噪声防治措施制牙机80连续生产车间15利用建筑物隔声屏蔽，加强操作管理和日常维护分底机
18、80连续生产车间15拉弧机80连续生产车间10退火炉75连续生产车间15印刷机75连续生产车间15人工分底机75连续生产车间15人工吹弧机75连续生产车间10割管机85连续生产车间15洗瓶机75连续生产车间15空压机85连续生产车间104、固废污染防治设施本项目固体废物产生及处置情况表编号名称属性产污节点性状废物类别废物代码产生量t/a处置办法处置单位1边角料一般固废割管、分底固态-5外售-2生活垃圾一般固废生活办公固态-5.5环卫清运环卫部门3废油墨危险固废印刷古田HW12264-013-120.2委托处置-合计一-10.5-注：（D废物属性填写一般固废或危险固废，危险固废需填写废物类别和废
19、4（2）危险固废需附委托处置协议以及处置单位资质证明复印件初代码；固废暂存措施：一般固废收集后在一般固废堆场贮存，定期按要求处置。5、风险防范措施注：建设项目涉及到危险化学品的需要填写，其他项目无需填写环境风险和源项分析:无注：该内容建议参照建设项目环境风险评价技术导则（町/T169-2004）编写本项目采取的风险防范和事故应急措施:无是否设置事故应急池是口否回事故池有效容积m3项目投产以来是否发生环境污染事件/事故是口否Rl风险评估及应急预案是否经当地环境主管部门备案是口否劭具体事件/事故情况及处理结果:表七：污染物稳定达标排放情况IT废气污染物稳定达标排放情况废气处理及排放一览表监测时间废
20、气处理设施名称及排放口名称废气量（标立方米/时）治理方法监测结果（毫克/标立方米）执行标准排气筒高度备注污染物名称处理前处理后处理效率2、废水污染物稳定达标排放情况废水处理及排放一览表监测时间废水处理设施名称/监测点位废水量（吨/日）治理方法监测结果（毫克/升）执行标准排放去向备注污染物名称处理前处理后处理效率2017-10-20生活污水化粪池P化学需氧量氨氮悬浮物动植物油-6.83260.141120.35-农田总排口-3、噪声稳定达标排放情况厂界及敏感点噪声一览表监测时间厂界噪声监测点位置监测结果LdB(A)扣除背景干扰噪声EdB(A)厂界噪声排放标准主要敏感目标监测点编号该点距厂界距离(
21、米)监测结果EdB(A)境声准环噪标2017-10-20（昼间）东厂界52.465北厂界52.365西厂界52.465南厂界52.565注：(1)表七上表中各监测数据应根据第三方监测机构监测结果进行统计和填写;（2）废气、废水、噪声的监测按照建设项目竣工环境保护验收管理办法（国家环保总局第13号令）中关于验收监测的要求以及建设项目环境保护设施竣工验收监测技术要求（环发200038号文附件）的要求进行；（3）第三方监测机构应对监测结果负责并提供质量保证单，监测报告及质量保证单复印件作为自查报告的附件；（4）监测结果作为自查项目总量指标表八的核算依据。企业具备自测能力具体为：是否定期委托第三方机构
22、开展污染源监测是口否Rl污染源监测报告编号：列表给出污染源监测结果：废气：监测时间监测点位监测因子监测结果执行标准达标情况废水：监测时间监测点位监测因子监测结果执行标准达标情况噪声：监测时间监测点位监测因子监测结果执行标准达标情况注：(1)如果未委托第三方机构进行污染源监测的，不需填写。(2)如委托第三方公司定期开展环境监测的，合同复印件作为附件企业是否具备自测能力是口否Rl表八：污染物排放总量控制指标污染物排放指标一览表（控制指标）污染物名称控制指标COD氨氮SO2NOx烟尘原有己批复总量（吨/年）-项目新增排放总量（吨/年）0.0840.01050.000320.000920.00015申
23、请排放总量（吨/年）0.0840.01050.000320.000920.00015污染物排放指标一览表（备案指标）污染物名称控制指标原有已批复总量（吨/年）项目新增排放总量（吨/年）申请排放总量（吨/年）总量平衡方案：按照国家“十X五”环境保护规划提出的总量控制指标,废水为COD和NH3-N,废气为SO?和NOxo根据XX省环境保护厅XX省建设项目主要污染物排放总量平衡方案审核管理办法（X环办201171号）和关于加强建设项目烟粉尘、挥发性有机物准入审核的通知（X环办2014148号）的要求，总量控制因子为:废气：总量控制因子为So2、Nox、烟粉尘。本项目废气总量控制指标为烟尘0.0001
24、5ta.氮氧化物0.00092t/a、二氧化硫0.00032tao废水：总量控制因子为COD、NH3-No本项目废水主要为生活污水及洗瓶废水，项目运行时生活废水回用肥田、洗瓶废水用于绿化，排放量为废水780t/a、C0D0.084taNH3-NO.0105ta0表九：卫生防护距离设置情况本项目所在行业是否有卫生防护距离设置要求是口否目行业卫生防护距离设置要求/规范名称：对照所在行业卫生防护距离设置要求本项目卫生防护距离m根据无组织排放情况计算卫生防护距离并根据卫生防护距离选取原则最终确定本项目的卫生防护距离为：本项目无组织排放源卫生防护距离计算结果无组织排放源污染物名称排放速率kg/h卫生防护
25、距离计算值（m）根据卫生防护距离选取原则最终确定卫生防护距离（m）本项目不设置卫生防护距离。注：（1）有行业卫生防护距离设置要求/规范的应优先依据行业要求设置卫生防护距离（2）没有行业卫生防护距离设置要求/规范的，涉及到无组织排放的应按照根据制定地方大气污染物排放标准的技术方法（GB/T1320L9D中的有关规定进行卫生防护距离计算，并根据卫生防护距离的选取原则确定本项目的卫生防护距离表十：排污口规范化、排污费征缴情况及环境管理情况排污口设置情况排污口设置情况一览表类别数量编号在线监测系统是否与环保主管部门联网备注废水厂内污水排口/无否厂内清下水排口/无否废气1#天然气排气筒11#无否是否定期
26、定期缴纳排污费是否口排污费缴纳依据：注：排污费缴纳依据作为自查报告附件企业是否设置专职环境管理部门是口否由I专职环境管理部门名称专职环境管理人员1人专职环境管理部门联系人陈炳勇联系电话13505274920通讯地址XX经济开发区XX路邮箱厂区的环境管理规章制度一览表序号环境管理规章制度名称1注：各环境管理规章制度作为附件具体环境信用等级/项目投产以来是否有环境信访是口否劭企业是否经过环境主管部门进行环境信用评级是口否由环境信访具体情况及处理结果:表十一：自查结论自查结论：本项目符合国家和XX省产业政策，选址位于XX经济开发区XX路，不在XX省生态红线范围内，符合XX市经济开发区规划，项目自生产
27、以来未发生过环境污染事故且不存在重大环境风险隐患，无环境信访矛盾。本项目各项环保措施落实后，各种污染物均得到有效治理，做到污染物达标排放。生活污水经化粪池处理后作为附近农田施肥使用，洗瓶废水用于厂区绿化；选用先进的低噪声设备，增强使用场所密闭性，合理布局，对重点噪声源采取隔声、吸声、减振、消声措施，确保界外噪声稳定达标；固体废物在厂内的堆放、贮存、转移符合一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准(GB18599-2001)及202X修改单要求。经自查评估，我公司建设项目已落实各项环保措施，各类污染物能做到达标排放，对周边环境影响较小，符合登记要求，特此报告登记。(建设单位公章)年月日注：自查结
28、论必须包含：选址可行性结论、产业政策符合性结论、污染物稳定达标排放结论、环境风险评估结论、总量指标申请及平衡方案等。表十二：项目所在乡镇（园区）意见项目所在乡镇（园区）意见：表十三：审查意见污防科（总量科）会审意见：负责人（签字、盖章）：年月日自然保护科会审意见：负责人（签字、盖章）：年月日市环境监察大队会审意见:负责人（签字、盖章）：年月日环保分局会审意见：负责人（签字、盖章）:市环境监测站会审意见：负责人（签字、盖章）：年月B其他相关科室会审意见：负责人（签字、盖章）：年月日表十四：登记意见（公章）建设项目自查评估报告附件清单1、项目规划许可意见书或土地使用批文（租赁协议）；2、营业执照3、法人身份证4、排污费缴纳单据复印件；5、自查评估报告企业公示截图；6、第三方监测机构出具的监测报告及质量保证单复印件；7、委托第三方公司开展环境监测的合同复印件；8、有危废产生项目的危废委托处置协议以及处置单位资质证明复印件；9、项目立项批复文件复印件；10、污水接管协议复印件；IK风险评估及应急预案经当地环境主管部门备案的备案意见复印件；12、排污口在线装置验收意见复印件；13、已有总量批复意见或排污许可证复印件；14、企业各项环境管理规章制度（企业盖章）；注：为必报项，其余附件建设单位根据项目实际情况进行增减。所有附件须装订成册，与自查评估报告一并提交。附件一
