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附件2河源市出口退税质押贷款贴息专项资金申请表企业名称企业海关编码企业出口应退税额查询书编号联系人联系电话固话：手机：出口退税额万元贷款金额万元贷款利率%贷款天数天贷款利息元申请贴息金额元企业开户银行名称（人民币）：企业开户银行帐号（人民币）：兹声明以上填报内容无讹并承担法律责任。企业法人（签名）公章年月口银行审核意见县（区）商务部门意见市商务局意见申报企业（盖章）：填报时间：年月日说明：1、企业名称及开户银行名称需填全称；2、银行帐号应为申请企业接收资助资金的人民币开户银行帐号；3、本申请表一式三份，分别由企业、银行、商务部门留存：4、“贷款天数”指企业获得退税贷款至退税款到企业账户的天数;5、按单笔贷款填写申请表。
