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1、建设工程监理规范表格（新施工单位用）工程名称:瑞安市塘下镇双购案置地项盟程编号：SZ-OO5致：北京中联环建设工程管理有限公司（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计或者（专项）施工方案的编制，并按规定已完成有关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：总监理工程师（签字加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日表B.0.6工程材料、构配件或者设备报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：CL-106致：浙
2、江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）于2015年月日进场的拟用于工程基础、主体部位的钢筋原材,经我方检验合格，现将有关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或者设备清单：本次材料进场清单份2 .质量证明文件：1）质量证明书份2） 钢筋见证取样复试报告份。3 .自检结果：外观、尺寸符合要求。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月曰审核意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日表B.0.6工程材料、构配件或者设备报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：CL-IO6致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）于2015年
3、一月日进场的拟用于工程部位的水泥,经我方检验合格，现将有关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或者设备清单：本次材料进场清单份2 .质量证明文件：1）质量证明书份2） 水泥见证取样复试报告份。3 .自检结果：外观、尺寸符合要求。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日表B.（M3钻芯法检测混凝土强度工程检验批报审、报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2、安置地D-4-5地块工程编号：JYP-OOl致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成钻芯法检测混凝土抗压强度检测匚作,经自检合格，现将有关
4、资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料：钻芯法检测混凝土抗压强度检测报告1份 其他部位：B91#钻孔灌注桩、D27#钻孔灌注桩强度：C30施工项目经理部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日表B.013钢筋焊接工程报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地A4-4-2地块、安置地A4-5地块工程编号：JYP-OOI致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成3#楼四层墙、柱钢筋焊接接头力学性能检测工作,经自检合格，现将有关资料报上，请予
5、以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料：钢筋焊接接头力学性能检测报告 其他HRB40016电渣压力焊1组接头数量：个HRB40018电渣压力焊1组接头数量：个施工项目经理部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日表B.013钢筋机械连接工程报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地A4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：JYP-OOI致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成2#楼地下室墙、柱钢筋机械连接接头力学性能遥测作，经自检合格，现将有
6、关资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料：钢筋机械连接接头力学性能检测报告 其他HRB40022机械连接1组接头个数：个施工项目经理部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日表B.0.13混凝土试块工程报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：JYP-OOI致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料
7、 施工实验室证明资料：混凝土试块抗压强度检测报告份（标准养护） 其他施工项目部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）表B.0.13混凝土抗渗试块工程报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：JYP-OOI致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成5#楼WQ轴交13/8轴地下室底板混凝土试块抗渗性能检测匚作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料：混凝土试块抗渗性能检测报告份 其
8、他施工项目部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日表B.（M3商品混凝土技术资料工程报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：JYP-OOI致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成6#楼13-18轴交AG轴地下室底板商品混凝土技术资料工作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料 其他施工项目部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（
9、盖章）专业监理工程师（签字）年月日表B.013工程检验批报审、报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地A4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：JYP-OOI致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成工作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料 其他施工项目经理部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日表B.0.13砂浆配合比工程检验批报审、报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地A4-4-2地块、安置地D
10、-4-5地块工程编号：JYP-（XH致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成主体砌体砂浆配合比试验I：作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料：砂浆配合比试验报告1份 其他部位：主体砌体砂浆强度：混合M7.5施工项目经理部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份表B.0.13土方开挖工程检验批报审、报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-
11、5地块工程编号JYP-Ool致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成Yj-Yc轴交118轴地下室底板土方开挖匚作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料：土方开挖工程检验批质量验收记录 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料 其他施工项目经理部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份表B.0.5施工操纵测量成果报验表工程名称:瑞安市上望街道林东村返回地2地块、安置地D-4-5地块工程编号：CLjOOl致：浙江中
12、鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成4#楼AJ轴交1-17轴十一层柱、墙、十二层梁板的施工操纵测量，经自检合格，请予以查验附：1.施工操纵测量成果表：施工测量放线成果表施工项目经理部（盖章）项目经理或者技术负责人（签字）审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各i份表B.（M3钢筋原材、加工、连接、安装工程检验批报审、报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：JYP-OOl致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成4#楼AJ轴交轴一层墙、柱钢筋原材、加工、连
13、接、安装匚作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料 其他施工项目经理部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各份表B.0.13模板安装工程检验批报审、报验表工程名称：瑞安市上望街道林东村返回地D-4-4-2地块、安置地D-4-5地块工程编号：JYP-OOl致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成4#楼A-J轴交117轴十一层墙、柱模板安装匚作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查
14、或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料：模板安装检验批质量验收记录 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料 其他施工项目经理部（盖章）项目经理或者项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份表B.0.13钢筋隐蔽工程检验批报审、报验表致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成4#楼轴交1/7轴十一层墙、柱钢筋隐蔽匚作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或者验收。附：隐蔽工程质量检验资料：钢筋隐蔽工程检查记录表 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料
15、 其他施工项目经理部（盖章）项目经理/项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份表B.0.13混凝土施工工程检验批报审、报验表致：浙江中鼎工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成4#楼AJ轴交L17轴十一层墙、柱、十二层梁板混凝土施工工作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或者验收。附：口隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料：混凝土施工检验批质量验收记录 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料 其他施工项目经理部（盖章）项目经理/项目技术负责人（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）专业
16、监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份工程名称:瑞安市塘下镇双疝岭置地项目工程编号：TZH-O35致：浙江天盛建设工程管理有限公司（项目监理机构）我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成有关工作，请予以复查。附：需要说明的情况根据项目监理机构所提出的要求，我公司在接到通知后，立即对通知单中所提出的问题进行整改：1.2.以上几项内容均以按要求整改，自检符合要求，请监理机构复查附：整改后图片8张施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：经复查验收，已对通知单中所提问题进行了整改，并符合设计与规范要求。要求在今后的施工过程中引起重视，避免此类问题的再次发
17、生。项目监理机构（盖章）总监理工程师或者专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.10施工进度计划报审表致：浙江天盛建设工程管理有限公司（项目监理机构）我方根据施工合同的有关规定，己完成工程施工进度计划的编制与批准，请予以审查。附件：J施工总进度计划：工程总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：经审查，本工程总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，符合国家有关工期管理规定，同意按此计划组织施工。专业监理工程师（签字）年月日审核意见：同意按此施工进度计划组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字加
18、该执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.8单位工程竣工验收报审表致：（项目监理机构）我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上,请予以验收。附件：1.工程质量验收报告：工程竣工报告2.工程功能检验资料：1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录；2）单位（子单位）工程质量资料核查记录；3）单位（子单位）工程安全与功能检验资料核查及要紧功能抽查记录；4）单位（子单位）工程观感质量检查记录。施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：经预验收，该工程合格，能够正式组织验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字加该执业印章）年月日注：本表
19、一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.9工程款支付报审表致：（项目监理机构）我方已完成验收工作，按施工合同约定，建设单位应在2013年9月13日前该项工程款（大写）（小写），现将有关资料报上，请予以审核。附件： J已完成工程量报表：见附件工程竣工结算证明资料 J相应的支持性证明文件：见附件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：1 .施工单位应得款：2 .本期应扣款：3 .本期应付款：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）2013年9月19日审核意见：经审核专业监理工程师审查结果正确，请建设单位审批。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字加该执业印章）年月
20、日审批意见：同意监理意见，支付本次工程款共计整。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.11费用索赔报审表致：（项目监理机构）根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写）,请予以批准。索赔理由：附件：口索赔金额的计算证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：不一致意此项索赔J同意此项索赔，索赔金额为（大写）同意/不一致意索赔的理由：附件：口索赔审查报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字加盖执业印章）年月日审核意见：同意监理意见。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监
21、理机构、建设单位、施工单位各一份致：（项目监理机构）根据施工合同条款，由于的原因，我方申请工程临时或者最终延期（日历天），请予以批准。附件1 .工程延期根据及工期计算：2 .证明材料：施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：口J同意临时或者最终延长工期_（日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的2013年9月20日延长至2013年9月20Bo口不一致延长工期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字加盖执业印章）年月日审核意见：同意临时延长工程工期天。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.
22、14分部工程报验表致：（项目监理机构）我方已完成（分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：分部工程质量操纵资料1 .主体结构部分（子分部）工程质量验收记录；2 .单位（子单位）工程质量操纵资料核查记录（主体结构分部）3 .单位（子单位）工程安全与功能检验资料核查及要紧功能抽查记录（主体结构分部）4 .单位（子单位）工程观感质量检查记录（主体结构分部）5 .主体混凝土结构分部工程结构实体混凝土强度验收记录；6 .主体结构分部工程质量验收证明书。施工项目监理部（盖章）项目经理项目技术负责人（签字）2013年9月10日验收意见：1 .主体结构工程已完成施工；2 .各项分部工程所含
23、的检验批质量符合设计及规范要求；3 .各项分部工程所含的检验批质量验收记录完整；4 .主体结构安全与功能检验资料核查及要紧功能抽查符合设计及规范要求；5 .主体结构混凝土外观质量符合设计与规范要求，未发现混凝土质量通病：6 .主体结构实体检测结果合格。7 .专业监理工程师（签字）2013年8月27日验收意见：同意验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）2013年8月27日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表C.0.1工作联系单致：（项目监理机构）（施工项目经理部）我方已与设计单位商定于2013年9月20日上午9时进行本工程设计交底与图纸会审工作，请贵方做好有关准备工
24、作。发文单位（盖章）负责人（签字）2013年9月20B表C.0.2工作变更单致：（建设单位、设计单位、项目监理机构）由于原因，兹提出工程变更，请予以批准。附件： J变更内容 J变更设计图 J有关会议纪要 其他变更提出单位（盖章）负责人2013年9月20日工程数量增或者减无费用增或者减无工期变化无同意施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）同意设计单位（盖章）设计负责人同意项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）同意建设单位（盖章）负责人（签字）表C.0.3索赔意向通知书编号：SPTZ-OOl工程名称:致：（建设单位）（项目监理机构）根据建设工程施工合同（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发
25、生非我方的原因所致。为此我方向（单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（盖章）负责人（签字）2013年9月20日表B.0.2工程开工报审表致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成有关准备工作，具备开工条件，特申请于2013年8月27日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工现场质量管理检查记录表施工单位（盖章）项目经理（签字）2013年8月27日审核意见:项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字加盖执业印章）2013年8月27日审批意见:建设单位（盖章）建设单位代表（签字）2013年8月27日注：木表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份致：（项目监理机构）编号为
26、工程暂停令所停工的部位，现在己满足复工条件，我方申请于2013年8月27日复工，请予以批准。附证明文件资料：施工单位（盖章）项目经理（签字）2013年8月27日审核意见:项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字加盖执业印章）2013年8月27日审批意见：经审查，条件已具备，同意复工要求。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）2013年8月27日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.4分包单位资格报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：FB-006致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的某某有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或者安装资质与能力，能够保证本工程按施工合
27、同第条款的约定进行施工或者安装。分包后我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查O分包工程名称（部位）分部工程量分部工程合同额合计附：L分包单位资质材料：营业执照、资质证书、安全生产许可证等证书复印件。2 .分包单位业绩材料：近3年类似工程施工业绩。3 .分包单位专职管理人员与特种作业人员的资质证书：各类人员资质证书复印件12份。4 .施工单位对分包单位的管理制度。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2013年8月27日审核意见：经审查，某某有限公司（分包单位）具备某某专业施工资质,未超范围承担业务；已取得全国安全生产许可证，在有效期类；各类人员资格均符合要求，人员配置满足工程施工要求；
28、具备有同类施工经历，且无不良记录。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）2013年8月27日审批意见：同意某某公司进场施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）2013年8月27日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份工程报验表（通用）致：浙江天盛建设工程管理有限公司（项目监理机构）我方根据施工合同的有关规定提供瑞安市塘下涌桥D地块旧村改造工程的项目部管理人员资质证书复印件，请予以审查。施工项目监理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见:项目监理机构（盖章）总监理工程师或者专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份浙江友谊鞋业有限公司2#地块生产厂房工程会议签到表会议内容地点现场办公室主持人时间年月日参加单位及人口贝参加单位参加人员（签名）通讯号码职务或者职称
