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医院临床试验用药品发放回收登记表研究名称/方 案编号主要研究者研究中心名称中心编号药物名称试验药/对照药/安慰剂包装规格受试者编号受试者姓名 缩写发放回收日期访视药物编号发出数量 (盒)批号发药人日期回收数量 (盒)回收人备注
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