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项目名称分部工程施工单位合同段分项工程监理单位单位工程工程部位检验单位桩号范围施工日期检测日期项次检查项目单位规定值或允许偏差设计值检测值1沟底高程mm152断面尺寸mm不小于设计外观鉴定白检意见监理意见检表公路工程质量检验评定标准页码编号制表:质检工程师:技术负责人:复核:项目经理:监理工程师:共页盲沟质量检验报告单
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