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1、青岛市劳动关系和谐企业申报表企业名称填表日期填表说明一、请用钢笔或电脑填写，手填字迹要工整清晰。此表须一式四份上报。二、登记注册类型是指：L内资企业（国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、其他内资企业）；2.港澳台商投资企业（合资经营企业、合作经营企业、港澳台商独资经营企业、港澳台商投资股份有限公司）；3.外商投资企业（中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司）。填写时选择每个大类后括号中的具体小类。三、行业门类按照国民经济行业分类（GB/T4754-2017）中的门类填写。四、自我评价报告需对照评价项目逐项撰写。登记注册类
2、型企业地址企业法人工会负责人职工人数签订劳动合同人数联系人联系电话自我评价报告社会信用代码行业门类（企业行政盖章）年月日企业职工（代表）大会审议意见我公司于年月日召开职工（代表）大会审议市级劳动关系和谐企业自我评价报告，应到人，实到人，到会率双人同意，人反对，人弃权，通过率。（企业工会盖章）年月日组织评价职工满意度民主测评得分总分市或区市二方组织评价意见（市或区市三方办公室盖章）年月日评价结果市二方调查评估意见（市三方办公室盖章）年月日附件1-2青岛市劳动关系和谐企业评价表评价项目评价要素分值评价内容评分规则单位自评分数市/区市三方评价分数1劳动用工（11.5分）1.1职工招用2分企业用工无就
3、业歧视欺诈、胁迫等扣押职工证件收取职工押金等行为。各0.5分1.2合同订立2.5分依法与职工订立劳动合同劳动合同签订率达100%企业与职工各执一份劳动合同文本。各1分（签订率每少1个百分点扣0.25分，扣完为止）0.5分L3合同履行、变更、中止、解除、终止4分劳动合同的履行变更、中止解除终止，符合法律的规定。各1分1.4建立名册1分建立职工名册，依法进行劳动用工备案。1分1.5劳务派遣用工1分使用劳务派遣工符合法律规定。1分（未使用的，得1分）企业名称（盖章）：负责人（签字）：时间：年月日L6非全日制用工1分使用非全日制用工符合法律规定。1分（未使用的得1分）2工资分配与支付（12分）2.1劳
4、动定额2分依法确定、调整劳动定额或者计件报酬标准劳动定额标准能够确保同岗位90%以上职工在法定工作时间内完成。各1分2.2工资协商3分建立以工资集体协商为主要形式的工资分配、决定机制和工资水平调整机制在岗职工人均工资不低于上年度本市在岗职工平均工资在岗职工人均工资高于上年度本市在岗职工平均工资的10%以上。各1分2.3工资增长2分职工工资增长参照工资指导线标准，与企业效益和劳动生产率提高相协调一线职工年收入增长水平高于企业职工平均工资增长水平。各1分2.4工资支付4分以货币形式按时足额支付职工工资依法支付各类津补贴实现同工同酬。各1分2.5利润分享和股权激励1分具备条件企业实行员工利润分享股权
5、激励政策。各0.5分3工作时间与休息休假（6分）3.1工作时间2分依法严格执行国家规定的工作时间执行特殊工时制的，应依法审批并严格实施。各1分，未执行特殊工时制的，得1分3.2加班加点2分延长工作时间事先与工会和职工协商延长工作时间符合法律法规规定。各1分3.3休息休假2分保障职工带薪年休假权利依法保障职工其他休息、休假权利。各1分4社会保险与福利（7分）4.1社会保险登记申报1分履行社会保险登记、申报义务依法申报参保人数和应缴纳的社会保险费数额。各0.5分4.2社会保险费缴纳1分按时足额缴纳各项社会保险费。1分4.3公积金账户管理1分依法按时为职工办理账户设立、转移、封存手续。1分4.4公积
6、金缴存1分按时足额缴存住房公积金。1分4.5职工福利2分依法提取和使用职工福利费依法建立女职工卫生室、孕妇休息室、哺乳室等设施为职工提供工作餐便利、上下班便利等。1分各0.5分4.6补充保险1分具备条件的企业建立以企业年金补充医疗保险等为主要形式的补充保险制度。各05分5安全生产与职5.1安全制度3分企业履行安全生产和消防主体责任，建立健全安全生产管理制度职业卫生管理制度事故应急预案。各1分5.2安全生产条件6分生产经营场所设备、设施消防设施符合国家法律法规和有关标准要求安全警示标志明显按规定开展安全生产标准化建设安全投入符合安全生产要求。各1分5.3安全教育培训2分开展职工安全培训和职业卫生
7、教育企业主要负责人安全管理人员依法经过安全培训特种作业人员依法经过培训持证上岗。各0.5分5.4安全检查2分对企业安全生产重点部位、重点设备和关键环节开展经常性安全检查及时整改事故隐患。各1分业卫生（17）分5.5职业卫生4分按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者采取有效的安全和职业病危害防护措施，为劳动者提供安全健康的工作场所、环境和条件落实有职业禁忌的劳动者、女职工和未成年工及孕期、哺乳期女职工特殊保护措施如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。各1分6民主管理与集体协商（14.5分）6.1
8、组织健全3分工会依法取得社会团体法人资格职工入会率达到100%建立工会经费审查委员会女职工较多的企业，建立工会女职工委员会。各1分各0.5分（女职工不多，未建立女职工委员会的,得0.5分）6.2提供保障2分依法保障工会工作的人员、时间、场所按时足额拨缴工会经费。各1分6.3民主管理2.5分建立健全职工（代表）大会制度建立健全厂务公开制度公司制企业依法建立职工董事、职工监事制度。各1分0.5分6.4规章制度3分内容合法，劳动规章制度的内容不与法律法规的强制性规定相抵触程序合法，劳动规章制度经职工代表大会或者全体职工讨论，提出方案和意见，与工会或职工代表平等协商确定劳动规章制度公示或者告知职工。各
9、1分6.5集体协商1分建立健全集体协商机制协商结果和理由依法向职工公布。各05分6.6集体合同1分依法签订集体合同全面履行集体合同。各0.5分6.7监督检查2分集体合同报送人社部门审查生效的集体合同向职工公示。各1分7劳动争议调处（7分）7.1普法培训1分企业负责人或高级管理人员参加劳动法律法规政策培训。1分7.2沟通渠道1分职工诉求表达渠道畅通。1分7.3调解组织2分建立企业劳动争议调解组织和制度配备有经国家职业资格鉴定的劳动关系协调员（师）、企业人力资源管理师或者经培训合格的调解员。各1分7.4调处有效1分劳动争议调解及时有效，调解成功率达到60%以上。1分7.5预警机制1分依法向政府部门
10、报告裁员、欠薪和重大劳动争议隐患。1分7.6群访群诉1分无因企业过错引发的群访群诉案件。1分8企业文化（7分）8.1企业精神1分体现以人为本、和谐发展的理念和共同愿景。1分8.2职业发展2分开展劳动竞赛、技能比武、合理化建议等活动依法提取、使用职工教育培训经费。各1分8.3职工文化2分开展“职工之家”创建活动经常性组织开展职工文体活动关心职工心理健康。各0.5分1分8.4职业道德2分引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观，做到爱岗敬业，具备良好的职业道德和素养。2分9社会责任（4分）9.1遵纪守法2分严格遵守生态环境保护方面的法律法规及相关强制性规定，严格落实达标排放的主体责任依法纳税，履行
11、税法规定的代扣代缴个人所得税的法定义务。各1分9.2诚实守信1分诚实守信，保护投资者利益和消费者合法权益，主动化解消费纠纷，尊重知识产权。1分9.3慈善公益1分参加慈善捐助和社会公益事.业。1分10职工满意度（14分）10.1满意度测评14分90%及以上的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。14分80%89%的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。12分70%79%的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。10分60%69%的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。5分60%以下的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。0分合计得分评价、复核时三年内有下列否决项目之一的企业，不得进行劳动关系和谐状
12、况的评价或复核1.因劳动保障违法行为被人力资源社会保隙部门依法给予行政处理、行政处罚。2.因劳动保障违法行为一年内被查处三次以上（含三次）。3.因劳动保障违法行为引发群体性事件、极端事件、重大劳动争议案件或其他严重不良影响。否4.企业恶意拖欠职工工资、欠缴社会保险费、欠缴住房公积金。决5.存在强迫劳动或者体罚、侮辱职工等违法行为。项6.没有工会组织或者阻挠职工参加工会或工会活动，未建立集体协商机制。目7.企业存在重大安全隐患，未依法整改或者发生一般及以上生产安全责任事故。8.被列入经营异常名录或严重违法失信企业名单。9.职工对企业劳动关系状况的满意度评价在10分及以下的。10.申报、评价或者复
13、核过程中有造假、舞弊等行为。区市三方办公室审核盖章：年月日市三方办公室审核盖章：年月日青岛市劳动关系和谐工业园区申报表园区名称园区负责人区地址企业数量建工会企业数职工总数签订劳动合同人数联系人联系电话自我评价报告（园区行政盖章）年月曰组织评价企业满意度民主测评得分职工满意度民主测评得分总分市或区市二方组织评价忌见（市或区市三方办公室盖章）年月日评价结果市二月调查评估忌见（市三方办公室盖章）年月日备注：L自我评价报告需对照评价项目逐项撰写。2.该表请用钢笔或电脑填写，手填字迹要工整清晰。此表须一式四份上报。青岛市劳动关系和谐工业园区评价表名称（盖章）：负责人：时间：年月日评价项目评价标准评分规则
14、单位自评分数市/区市三方评价分数园区内企业劳动关系和谐情况园区内企业90%及以上达到市级劳动关系和谐企业标准。10分园区内企业80%（含）90%达到市级劳动关系和谐企业标准。8分园区内企业60%（含）80%达到市级劳动关系和谐企业标准。6分园区内企业工会组建率达到90%以上。10分园区内企业全面推行集体合同制度，不断建立健全集体协商机制，建立集体合同制度的企业达到90%以上，对不具备单独开展集体协商签订集体合同条件的中小微企业，通过签订区域性、行业性集体合同实现覆盖。10分园区建立协调劳动关系三方机制和劳动争议调解机制。10分园区内组建劳动争议调解委员会管辖区域内劳资矛盾化解率达到50%及以上
15、。10分管辖区域内劳资矛盾化解率达到30%（含）50%。5分园区与行业主管部门建立预防协商和调解劳资纠纷机制，及时化解矛盾。10分园区内建立企业工资支付监管和拖欠工资预防、处理机制，在建项目纳入农民工工资支付监管平台。10分评价、复核时三年内园区没有发生重大劳资纠纷。10分园区内企业满意度90%及以上企业对园区管理服务满意。10分80%（含）90%的企业对园区管理服务满意。8分70%（含）80%的企业对园区管理服务满意。6分60%（含）70%的企业对园区管理服务满意。5分60%以下企业对园区管理服务满意。分园区内职工满意度90%及以上职工对园区劳动关系状况满意。10分80%（含）90%的职工对
16、园区劳动关系状况满意。8分70%（含）80%的职工对园区劳动关系状况满意。6分60%（含）70%的职工对园区劳动关系状况满意。5分60%以下职工对园区劳动关系状况满意。0分总得分（分值100分）评价、亚核时三年内有下列否决项目之一的园区，不得进行劳动关系和谐状况的评价或复核1否；1)n56.园区内企业发生重大劳动保障监察违法案件；.园区内发生重大恶劣社会影响事件；.园区内发生较大及以上生产安全责任事故、生态环境责任事故、质量责任事故或重大殳以上职业病危害事故等；.园区内企业满意度在60%以下的.园区内职工满意度在60%以下的；.评价或复核过程中发现有造假、作弊行为。区市三方办公室审核盖章：年月
17、日市三方办公室审核盖章：年月日附件37青岛市劳动关系和谐企业复核申报表企业名称填表说明一、请用钢笔或电脑填写，手填字迹要工整清晰。此表须一式四份上报。二、登记注册类型是指：1.内资企业（国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、其他内资企业）；2.港澳台商投资企业（合资经营企业、合作经营企业、港澳台商独资经营企业、港澳台商投资股份有限公司）；3.外商投资企业（中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司）。填写时选择每个大类后括号中的具体小类。三、行业门类按照国民经济行业分类（GB/T4754-2017）中的门类填写。四、自我评价报
18、告需对照评价项目逐项撰写。社会信用代码行业门类登记注册类型企业地址企业法人工会负责人职工人数签订劳动合同人数联系人联系电话自我评价报告（企业行政盖章）年月日企业职工（代表）大会审议意见我公司于年月日召开职工（代表）大会审议市级劳动关系和谐企业自我评价报告，应到人，实到人，到会率。人同意，人反对，人弃权，通过率%0（企业工会盖章）年月日组织评价职工满意度民主测评得分总分rb或区市二方组织评价足见（市或区市三方办公室盖章）年月日评价结果市二方调查评估忌见（市三方办公室盖章）年月日附件3-2青岛市劳动关系和谐企业复核评价表评价项目评价要素分值评价内容评分规则单位自评分数市/区市三方评价分数1劳动用工
19、（11.5分）1.1职工招用2分企业用工无就业歧视欺诈、胁迫等扣押职工证件收取职工押金等行为。(D各0.5分1.2合同订立2.5分依法与职工订立劳动合同劳动合同签订率达100%企业与职工各执一份劳动合同文本。各1分（签订率每少1个百分点扣0.25分,扣完为止）0.5分1.3合同履行、变更、中止、解除、终止4分劳动合同的履行变更、中止解除终止，符合法律的规定。各1分1.4建立名册1分建立职工名册，依法进行劳动用工备案。1分1.5劳务派遣用工1分使用劳务派遣工符合法律规定。1分（未使用的，得1分）企业名称（盖章）：负责人（签字）：时间：年月日L6非全日制用工1分使用非全日制用工符合法律规定。1分（
20、未使用的得1分）2工资分酉己与支付（12分）2.1劳动定额2分依法确定、调整劳动定额或者计件报酬标准劳动定额标准能够确保同岗位90%以上职工在法定工作时间内完成。各1分2.2工资协商3分建立以工资集体协商为主要形式的工资分配、决定机制和工资水平调整机制在岗职工人均工资不低于上年度本市在岗职工平均工资在岗职工人均工资高于上年度本市在岗职工平均工资的10%以上。O各1分2.3工资增长2分职工工资增长参照工资指导线标准，与企业效益和劳动生产率提高相协调一线职工年收入增长水平高于企业职工平均工资增长水平。O各1分2.4工资支付4分以货币形式按时足额支付职工工资依法支付各类津补贴实现同工同酬。O各1分2
21、.5利润分享和股权激励1分具备条件企业实行员工利润分享股权激励政策。(D各0.5分3工作时间与休息休假（6分）3.1工作时间2分依法严格执行国家规定的工作时间执行特殊工时制的，应依法审批并严格实施。各1分，未执行特殊工时制的，得1分3.2加班加点2分延长工作时间事先与工会和职工协商延长工作时间符合法律法规规定。各1分3.3休息休假2分保障职工带薪年休假权利依法保障职工其他休息、休假权利。O各1分4社会保险与福利（7分）4.1社会保险登记申报1分履行社会保险登记、申报义务依法申报参保人数和应缴纳的社会保险费数额。(D各0.5分4.2社会保险费缴纳1分按时足额缴纳各项社会保险费。1分4.3公积金账
22、户管理1分依法按时为职工办理账户设立、转移、封存手续。1分4.4公积金缴存1分按时足额缴存住房公积金。1分4.5职工福利2分依法提取和使用职工福利费依法建立女职工卫生室、孕妇休息室、哺乳室等设施为职工提供工作餐便利、上下班便利等。1分各0.5分4.6补充保险1分具备条件的企业建立以企业年金补充医疗保险等为主要形式的补充保险制度。(D各0.5分5安全生产与5.1安全制度3分企业履行安全生产和消防主体责任，建立健全安全生产管理制度职业卫生管理制度事故应急预案。(D各1分5.2安全生产条件6分生产经营场所设备、设施消防设施符合国家法律法规和有关标准要求安全警示标志明显按规定开展安全生产标准化建设安全
23、投入符合安全生产要求。各I分5.3安全教育培训2分开展职工安全培训和职业卫生教育企业主要负责人安全管理人员依法经过安全培训特种作业人员依法经过培训持证上岗。O各0.5分5.4安全检查2对企业安全生产重点部位、重点设备和关键环节开展经O各1分职业卫生（分分常性安全检查及时整改事故隐患。5.5职业卫生4分按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者采取有效的安全和职业病危害防护措施，为劳动者提供安全健康的工作场所、环境和条件落实有职业禁忌的劳动者、女职工和未成年工及孕期、哺乳期女职工特殊保护措施如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职.业史和职业病危害接触史、工作场
24、所职业病危害因素检测结果等资料。各分6民主管理与集体协商（14.56.1组织健全3分工会依法取得社会团体法人资格职工入会率达到100%建立工会经费审查委员会女职工较多的企业，建立工会女职工委员会。各1分各0.5分（女职工不多，未建立女职工委员会的，得0.5分）6.2提供保障2分依法保隙工会工作的人员、时间、场所按时足额拨缴工会经费。（D各1分6.3民主管理2.5分建立健全职工（代表）大会制度建立健全厂务公开制度公司制企业依法建立职工董事、职工监事制度。Q各1分0.5分6.4规章制度3分内容合法，劳动规章制度的内容不与法律法规的强制性规定相抵触程序合法，劳动规章制度经职工代表大会或者全体职工讨论
25、，提出方案和意见，与工会或职工代表平等协商确定劳动规章制度公示或者告知职工。QXD各1分6.5集体协商1分建立健全集体协商机制协商结果和理由依法向职工公布。O各0.5分分）6.6集体合同1分依法签订集体合同全面履行集体合同。(D各0.5分6.7监督检查2分集体合同报送人社部门审查生效的集体合同向职工公JSo各1分7劳动争议调处（7分）7.1普法培训1分企业负责人或高级管理人员参加劳动法律法规政策培训。1分7.2沟通渠道1分职工诉求表达渠道畅通。1分7.3调解组织2分建立企业劳动争议调解组织和制度配备有经国家职业资格鉴定的劳动关系协调员（师）、企业人力资源管理师或者经培训合格的调解员。O各1分7
26、.4调处有效1分劳动争议调解及时有效，调解成功率达到60%以上。1分7.5预警机制1分依法向政府部门报告裁员、欠薪和重大劳动争议隐患。1分7.6群访群诉1分无因企业过错引发的群访群诉案件。1分8企业文8.1企业精神1分体现以人为本、和谐发展的理念和共同愿景。1分8.2职业发展2分开展劳动竞赛、技能比武、合理化建议等活动依法提取、使用职工教育培训经费。各1分8.3职工文化2开展“职工之家”创建活动经常性组织开展职工文体各0.5分1分化（7分）分活动关心职工心理健康。8.4职业道德2分引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观，做到爱岗敬业，具备良好的职业道德和素养。2分9社会责任（4分）9.1遵纪
27、守法2分严格遵守生态环境保护方面的法律法规及相关强制性规定，严格落实达标排放的主体责任依法纳税，履行税法规定的代扣代缴个人所得税的法定义务。O各1分9.2诚实守信1分诚实守信，保护投资者利益和消费者合法权益，主动化解消费纠纷，尊重知识产权。1分9.3慈善公益1分参加慈善捐助和社会公益事业。1分10职工满意度（14分）10.1满意度测评14分90%及以上的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。14分80%89%的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。12分70%79%的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。10分60%69%的职工对企业劳动关系状况满意或基本满意。5分60%以下的职工对企业劳动关
28、系状况满意或基本满意。0分合计得分评价、免核时三年内有下列否决项目之一的企业，不得进行劳动关系和谐状况的评价或更核否决1.因劳动保障违法行为被人力资源社会保障部门依法给予行政处理、行政处罚。2.因劳动保障违法行为一年内被查处三次以上（含三次）。3.因劳动保障违法行为引发群体性事件、极端事件、重大劳动争议案件或其他严重不良影响。4.企业恶意拖欠职工工资、欠缴社会保险费、欠缴住房公积金。5.存在强迫劳动或者体罚、侮辱职工等违法行为。项i6.没有工会组织或者阻挠职工参加工会或工会活动，未建立集体协商机制。7.企业存在重大安全隐患,未依法整改或者发生一般及以上生产安全责任事故。8.被列入经营异常名录或
29、严重违法失信企业名单。9.职工对企业劳动关系状况的满意度评价在10分及以下的。10.申报、评价或者复核过程中有造假、舞弊等行为。区市三方办公室审核盖章：年月曰市三方办公室审核盖章：年月曰序号单位所属区市1青岛国信城市信息科技有限公司西海岸新区2上海医药集团青岛国风药业股份有限公司西海岸新区3青岛惠城环保科技股份有限公司西海岸新区4青岛红塔建设集团股份有限公司西海岸新区5青岛军民融合发展集团有限公司西海岸新区6青岛北琪实业有限公司西海岸新区7中精信工程技术有限公司西海岸新区8青岛开发区投资建设集团有限公司西海岸新区9青岛真情巴士集团有限公司西海岸新区10青岛国际汽车口岸管理有限公司保税区（西海岸）附件3-32020年青岛市劳动关系和谐企业名单
