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1、2023年四川省卫生专业技术资格相关专业学问考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调整作用消逝A. 30mmHgB. 40mmHgC. 50mmHgD. 60mmHgE. 70mmHg2、与计算氧消耗无关的指标有A.动脉血氧含量B.血氧容量C.静脉血氧含量D.心排血量E.动-静脉血氧含量差3、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发觉昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑打算行哪一项检查A.血胆碱酯酶活力
2、测定B.头颅CTC.血碳氧血红蛋白测定D.血图铁血红蛋白测定E.胃液毒物分析4、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖昔类抗生素的缘由是A.眼毒性B.耳、肾毒性C.出血D.皮肤瘙痒E.以上均不是5、甲型血友病治疗应首选A.悬浮红细胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板6、一急性心肌梗死患者,于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压8355mmHg,左室充盈压20mmHg宜用下列哪项治疗A.加用多巴胺B.加用间羟胺C.静脉注射毒毛花昔KD.补充血容量E.加用吹塞米7、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160
3、/分钟，烦躁担心，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A.甲状腺功能亢进症状加重B.甲状腺功能亢进术后感染C.甲状腺功能亢进危象D.甲状腺功能亢进危象前期E.甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻8、患者男性，43岁，因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机协助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列处理不妥的是A.适当应用冷静药物B.调整呼吸机参数和模式C.上调高压报警界限D.吸痰E.检查呼吸机管路是否扭曲9、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其缘由包括A.肠道内毒素产生和汲取增加B.门体分流致内毒索进入体循环C.内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管干脆进
4、入体循环D.肝枯否细胞吞噬功能抑制E.以上都是10、咯血时垂体后叶素的止血机制是A.凝血B.削减肺血管收缩C.加强肺小动脉收缩D.对血小板的影响E.对病人有冷静作用11、关于有创动脉血压监测，错误的说法是A.正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B.有创动脉血压收缩压正常值为100140mmHg,舒张压为6090mmHgC.股动脉的收缩压比主动脉高D.下肢动脉的收缩压比上肢动脉高E.一般认为足背动脉的收缩压比税动脉约高30mmHg12、SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括A.体温变更B.血压变更C.心率或脉率变更D.呼吸频率或通气变更E.血象白细胞计数变更13、下列主要用于指导A
5、RDS机械通气参数设置的呼吸环是A.流速-容积环B.动态压力-容积环C.静态压力-容积环D.流速.时间环E.压力.时间环14、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志醒悟，面色苍白，血压7545mmHg,心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。TIl棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（十）,双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征A.双下肢无活动B.肌张力降低C.血压7545mmHg,心率118次/分D.大小便失禁E.Babinski征消逝15、下列哪一种状况不会引起缺血一再灌注损伤A.溶栓疗法后B.冠状动脉旁路移植术后C.输
6、血输液后D.体外循环后E.器官移植后16、预激综合征的病因一般不包括A.二尖瓣脱垂B.三尖瓣下移畸形C.心肌病D.心肌梗死E.可无器质性心脏病17、诊断支气管哮喘的主要依据A.血嗜酸性粒细胞增高B.有堵塞性通气功能障碍C.反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D.血清特异性IgE上升E.胸部X线检查示过度充气征18、正常微循环的血流调整主要与A.交感神经支配有关B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C.局部体液因素有关D.全身体液因素有关E.微动脉的舒缩有关19、计算大脑灌注压(CPP)参数包括A.动脉收缩压和颅内压B.动脉舒张压和颅内压C.平均动脉压和颅内压D.脑血流量和脑血管阻力E.脑血流量和颅内压
7、20、射频消融的适应证A.预激综合征合并阵发性心房抖动和快速性心室率B.房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C.发作频繁、心室率不易限制的典型房扑D.发作频繁，症状明显的房颤E.以上都是21、脓毒症(S叩SiS)指的是A.血源性感第B. G-杆菌引起的全身炎症反应C. G+杆菌引起的全身炎症反应D.致病微生物引起的全身炎症反应E.全身炎症反应22、患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发组渐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于A.通气不足B.换气功能障碍c编珏昌增力口D.骨折致肺脂肪栓塞，无效腔
8、增大E.胸部挫伤致肺气体交换面积削减23、男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图ORS波群形态正常，P波不明显，最可能诊断为A.房颤B.寞性心动过速C.房扑D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速24、患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丢失倒地，随后四肢抽搐，面色发组，医务人员发觉检查后，马上予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室抖动，予360J单相电除颤，接着胸外心脏按压，复原窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑爱护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清
9、。针对此患者的一系列急救过程，称之为A.心肺复苏B.心肺脑复苏C.液体复苏D.脑复苏E.心脑复苏25、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是A.除颤设备B.血流淌力学监测设备C.心电监测设备D.吸氧装置E.体温监测二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分）1、重症患者胃肠功能障碍的临床表现为A.腹泻B.腹胀C.肠道细菌、内毒素易位D.消化道出血E.以上都是2
10、、I类抗心律失常药物主要的电生理效应是A.阻断快钠通道B.阻断B肾上腺素能受体C.阻断钾通道D.阻断慢钙通道E.影响复极3、缺血.再灌注损伤的发朝气制有A.钙超载B.自由基大量产生C.ATP缺乏D.白细胞聚集E.无复流现象4、患者男性，45岁，因确诊为左下肺癌须要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh(+),Hb155gL,WBC6.0109L,PLT250109L,PT9秒，APTT20秒，FIB4.Ig0一般状况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并渐渐渗血加重，依据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计240
11、0ml,一般冰冻血浆600ml,代血浆100mL晶体液等若干，但仍始终渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70gL,WBC12109L,PLT30109L,PT33秒，APTT79秒，FIBl.lgL,诱发该患者发生DIC的最主要干脆缘由是A.大量红细胞破坏B.凝血因子大量消耗C.组织因子大量入血D.内毒素入血E.严峻出血5、关于多发伤抢救时机正确的是A.严峻创伤6小时内的刚好救治对预后有重大意义B.严峻创伤3小时内的刚好救治对预后有重大意义C.严峻创伤2小时内的刚好救治对预后有重大意义D.严峻创伤
12、1小时内的刚好救治对预后有重大意义E.严峻创伤0.5小时内的刚好救治对预后有重大意义6、正常人通气/血流比值约为A. 0.4B. 0.6C. 0.8D. 1.0E. 1.57、女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异样等，拟诊断：MODS,以下关于MODS诊断错误的是A.基础病因是重症感染B.存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍C.肾是首发受损器官D.功能损害是可逆的E.肝、凝血系统为继发受损器官8、典型预激综合征存在有附加旁路是指A.连接心房与心室的房室传导旁路B.房室结折返通路C.窦房结至房室结的传导旁路D.窦房结到心室的传导旁路E.窦房结
13、到心房的传导旁路9、有关应激性溃疡描述错误的是A.本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防卫功能减弱所致B.严峻应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动.静脉短路使胃黏膜缺血C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死D.应激性溃疡大出血主要缘由为溃疡基底部深E.应激性溃疡大出血的缘由主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致。10、ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满足订正，可实行以下哪些通气方法A.液体通气B.俯卧位通气C.体外膜肺氧合D.肺复张手法E.反比呼吸11、男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体
14、查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.COPD急性加重C.社区获得性肺炎D.急性支气管哮喘E.肺纤维化12、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是A.休克与低血压B.呼吸困难与急促C.咯血D.晕厥E.咳嗽、咳痰13、患者男性，35岁，肝裂开，肝脏修补手术中发觉失血约30OOmL输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约IlOOm1。手术完毕时未与觉腹腔渗血，术后发觉切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。试验室检查示：Hb64gL,PLT25109L,PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67gL,
15、D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的缘由是A.腹腔活动性出血B.DICC.稀释性凝血功能障碍D.肝功能损伤致凝血因子削减E.肝衰竭14、对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是A.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻B.胰腺坏死并感染C.出现腹腔间室综合征D.胰腺脓肿E.胰腺坏死未合并感染15、引起梗阻性休克的基本机制是A.血管收缩和舒张功能异样B.循环血容量的丢失C.泵功能衰竭D.血流主要通道受阻E.细菌的严峻感染16、男性，41岁。反复呼吸困难、咯血，心率85/分钟，血压10260mmHg,B超估测：PAP为49mmHg,对于评估该患者的预后，有帮助的检查是A. 6min步行距离试验B. D-二聚体C.胸
16、部正位X线片D.纤维支气管镜E.肺部CT平扫17、患者男性，54岁，既往体健。因“全身黄染半年，加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素3851ImOIL,ALT3218U/L,PT76秒，Alb2.1gL,最适合患者目前治疗的是A.运用肝细胞生长因子B.输血浆C.输白蛋白D.人工肝E.中药18、RlFLE标准是目前诊断AKl/ARF最常用的标准之一，下列哪项不属于其分级标准A.危急B.受损C.衰竭D.功能不全E.终末期肾病19、患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次/分，首先应当A.
17、查头颅及全身CTB.快速建立输液通道C.抽血化验血常规等D.细致询问病史及体检E.立刻备血输血20、ICU常见消化道出血非胃肠疾病高危因素包括A.持续机械通气大于48小时B.脑外伤C.严峻外伤D.凝血功能受损E.急性脑血管病变21、心源性休克最常见的缘由是A.急性肺动脉栓塞B.急性心肌炎C.急性心脏压塞D.急性心肌梗死E.快速性心律失常22、以下关于SePSiS时器官功能障碍的参数，描述正确的是A.PaO2FiO2V2(M)急性少尿尿量V0.5ml(kg-h),肌酊增高B.每日44.2molLC.凝血异样(INR2或APTT80秒)D.血小板削减(VloOXlO9/L)E.高胆红素血症(血浆总胆红素70gmolL)23、下列症状中，不属于CoPD急性加重表现的是A.气促加重B.痰量增加C.痰变脓性D.晕厥E.发热24、高碳酸血症可引起A.皮肤血管收缩B.肾小动脉收缩C.脑血管收缩D.肺小动脉扩张E.冠脉血管收缩25男性，33岁。反复咯血，心率95/分钟，血压95/6OmmHg,B超估测PAP为55mmHg,对于该患者的治疗目的，不包括A.复原肺血管的张力、阻力B.改善心功能C.提高生活质量D.复原肺血管的压力E.增加心脏做功
