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1、卫生院关于推进医养结合工作的实施方案一、单位概况卫生院是一所集体所有制，性质的乡镇卫生院。20*年*损后择址重建，是一所集基本医疗服务、基本公共卫生服务为一体的“甲等乡镇卫生院:目前是*市城镇职工、城乡居民医保定点医院，人民医院、中医医院的对口辅导医院。卫生院现占地面积*平方米，拥有临床、医技科室12个，并拥有全自动血球仪、全自动生化分析仪、动态心电图、彩超、多功能监护仪、阴道镜、颈腰椎电动牵引仪，中频治疗仪等设备，开放住院床位77张，在职职工*名，其中在岗在职医务人员*名，高级职称2名，中级职称6名，初级职称31名。我院常年开设内科、外科、妇科、儿科、中医科、中医骨伤科、口腔科等临床科室20
2、18年年门诊诊疗5万余人次、住院2千余人次。二、医养结合工作基础（一）地理位置优势地处区以西8公里,是*高速复线什郁第一出口,往南距离*7公里，往西与*市*镇相连,交通便利，区位优势十分显著，渝江与*河穿境而过，水体旅游资源开发潜力巨大。又名洞仙桥，唐代著名诗人*曾在西池（今*村）宴请九龙县令并留下诗词历史文化底蕴厚重,全镇幅员面积36.04平方公里,耕地面积30519亩，总人口2万5千余人,辖区10个行政村、139个村民小组、1个城镇社区，是四川省小城镇建设试点镇之一,也是*市十佳文明卫生集镇之一。我院坐落于场镇中心，与社区街道办事处、派出所毗邻，距离敬老院仅300米。(二)生态环境优势特色
3、经济作物种植面积广泛，以川苜和叶菸为主，近年来陆续投入农业建设资金2亿元以上，农业基础不断完善,依托创意农业基地和“百年杨寨”幸福美丽新村建设，着力打造以川苜和秋葵等特色作物为主的采摘、骑游、体验游、吃住行游为一体的农业观光主题公园正在建设中。*村以军垦农场为特色，现有各类花卉、苗木2000余亩，鱼塘、荷塘200余亩，乡村旅游发展条件优良。现代人生活节奏快，压力大，且中国人口老龄化日趋严重，中国即将步入老年社会。走进田园，亲近自然，休闲养生日渐盛行,外地来隐峰休闲养生者人数日益增长,辖区人口2万5千余人，而周边乡镇，*镇、南泉镇、元石镇、*镇辐射人口6万余人,区位优势明显，特色产业鲜明，基础设
4、施完善，旅游资源丰富，文化底蕴深厚，具有鲜明的特色。按照党委提出的建设“亲水田园小镇养生休闲隐峰”发展战略，非常适合“医”和“养”相结合的工作开展模式。（三）人口老龄化，养生需求大辖区人口2万5千余人，现有百岁以上老人7人，80岁以上老年人834人,65岁以上老人4581人,60岁以上老人6472人,人口老龄化明显。基于对辖区内四千余名65岁以上老年人基本信息、建康档案动态管理及老年人心理健康管理,我院广泛开展老年健康教育与健康促进活动,如：积极开展了健康咨询活动、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、老年人心理访谈等。通过发放关于老年保健、高血压、糖尿病、肿瘤、预防骨质疏松、预防跌倒、老年人健康生
5、活方式等宣传册或宣传单等多种方式关心关注着这个群体。随着老龄化的加剧,为缓解老龄化社会养老压力，202*年我院为了延伸医院服务内涵，向卫生健康局提出申请开展“医养结合”项目，资金方面拟计划投资5000万元主要用于修建业务综合楼、增加设备设施和人才培养。经过前期论证，我院根据我镇的实际情况，积极开展了差异化家庭医生签约服务工作，制定了家庭医生签约的实施方案、家庭医生签约协议书、家庭医生签约服务体检流程、家庭医生签约服务手册、健康体检结果汇总表、个性化诊疗及健康指导意见书、国家基本公共卫生宣传手册、国家基本公共卫生服务用语规范等，下乡入户对辖区内群众进行家庭医生签约服务。成立了5个家庭医生签约服务
6、管理团队，团队成员主要由全科医师及助手、护士、公卫人员等组成。并与上级医疗机构（市人民医院、市中医院）签定了双向转诊服务协议，同时还与市人民医院组建了由专科医师、全科医师、乡村医师组成的“三师”管理服务团队的三级管理，实行月计划、月安排、月报表、月考核，各司其职，以保障双向转诊、分级诊疗、基层首诊工作的正常开展。开展家庭医生的目标是尽力保障居民“少生病、晚生病、不得大病二我院于2017年8月被残联定为“残疾人康复示范站”,于2017年11月起对残疾人开展康复训练，现在中医骨伤科有工作人员2名，均通过国家康复师考试，并接受正规康复专业的学习，具有丰富的临床经验，现目前主要为地震伤员、残疾人员、中
7、风后遗症等病人提供康复服务。同时，我院于202*年3月21日经上级部门批准增设心身医学科，现有副主任医师1名，国家二级心理咨询师1名，不仅为心身疾病患者解决心理疾患，而且为临床治疗提供辅助治疗，提高患者的治愈率。前期的经验积累，为医养结合工作的推进提供了强有力的技术支持。二、医养结合工作开展（一）总体要求深入贯彻*精神，在市政府及市卫健局的正确引导下,我院科学规划，合理布局，统筹发展，推进“医和“养”的无缝对接，实现辖区内基本健康养老服务，努力满足本镇及周边各镇老年人日益增长的多层次、多样化的健康养老服务需求。（二）主要目标经过努力，实现医疗和养老资源的有效融合，逐步实现医疗、养老服务一体化。
8、具体步骤如下：硬件方面:修建业务综合楼，增设医养结合床位200张,购置床单元设施、增加消防设施设备、老年病相关医疗设备、开展人才培养、网络信息化建设、购置医疗养老机构信息化管理系统、采购老年人康娱设施，共计5000万元。软件方面:制订相关的制度，培训专业技术水平的人员,增加医护人员、护工型人员岗位，成立领导小组，明确科室职责，定期请有关方面专家进行综合评估、考核，以提高服务质量。另外以“家庭医生”签约服务工作为基础，与敬老院协同，为辖区内老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，逐步提升我院为居家老年人提供上门服务的能力，并开展相应的医养服务。我院重点为老年人提供治疗期住院、康复期护理工作，同时协同敬老院开展稳定期生活照料，结合我院实际逐步开展安宁疗护服务，为辖区内的老年人提供优质的医养结合服务。同时在做好老年人生活照护服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务，大病康复服务、安宁疗护服务。
