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1、卫生院危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、医学影像科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立危急值报告登记簿，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注等。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知经治医师，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的医师应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者
2、的信息，按流程复核确认无误后，应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值I-危急值登记本检查、检测人员必须立即复核确定I一危急值登记本电话和网络通知经治医师，双方核对结果经治医师，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。八、各科室危急值目录见附件。附件：1.检验科危急值项目和范围2 .超声科危急值项目3 .心电图室危急值项目4 .放射科危急值项目附件1医技科室危急
3、值目录检验项目危急值危险性临床意义供参考血钾V2.8mol/L低钾血症，呼吸肌麻痹而死亡6.5mmolL（标本溶血除外）高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹血钠V120mmolL低钠严重者惊厥.昏迷.脑水肿.颅内高压综合症循环衰竭综合症160mmolL高钠水摄入不足致严重脱水甚至死亡；尿崩症血尿素氮36.0mmolL肾功能衰竭血肌酎650umolL肾功能衰竭血糖V2.5mmolL低糖确糖性神经症状，低血糖性昏迷23mmolL高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒血红蛋白V50gL急性大量失血或严重贫血白细胞计数V2.5X109/L有引发致命性感染的可能30.OX109/L急性白血病可能或败血
4、症血小板计数V30.01000X109/L怀疑原发性血小板增多症的可能肌钙蛋白I正常值的3倍可能急性心肌梗死CK-MB正常值的3倍可能急性心肌梗死凝血酶原时间(PT)30秒出血性疾病或DlC激活部分凝血活酶时间(APTT)70秒严重肝脏疾病.阻塞性黄疸,新生儿出血症.口服抗凝剂.应用肝素等抗凝治疗者(INR)国际标准化比值40DIC.原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天性缺乏凝血酶原，严重肝病血浆纤维蛋白原VLog/L出血性疾病或DlCHIV初筛阳性感染人类免疫缺陷病毒梅毒（孕妇）阳性存在梅毒螺旋体感染人乙肝表抗阳性（肝功异常，按传染病报告标准）（孕妇）附件2超声科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积
5、液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2 .急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3 .考虑急性坏死性胰腺炎4 .怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5 .晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6 .大面积心肌梗死合并急性心衰7 .大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞。附件3心电图室危急值项目1 .急性心肌缺血改变2 .急性心肌梗死3 .各种严重心律失常室性心动过速；心室扑动，心室颤动；度以上房室传导阻滞；快速房颤伴预激；病态窦房结综合症（心室率V35次/分）；快速心房纤颤（心室率150次/分）。附件4放射科危急值项目1 .脊柱：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；2 .呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）；肺栓塞、肺梗死3 .消化系统：食道异物；消化道穿孔；4 .颌面五官急症：眼眶内异物
