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1、关于健康产业发展集团有限公司考察学习情况的报告为全面深化医疗卫生改革，加快推动我县医疗卫生健康投资，进一步提升在卫生领域的业务发展、运行管理、融资建设等方面能力建设。经报请县委主要领导同意，7月6日由XX副县长带队，县卫健局、工投公司、XX公司相关人员及县等级医院院长一行前往XX市健康产业发展集团有限公司进行了考察学习交流，现将相关情况报告如下。一、XX健康产业发展集团基本情况该公司于2021年5月8日正式挂牌成立，注册资本10亿元，系XX市委、市政府为推动该市医药康养产业高质量发展，促进生态康养旅游名市建设而组建的市属国有独资企业，主要从事药品耗材配送、医院后勤服务、中医药产业发展、健康养老
2、投资、医疗健康信息化等业务五大业务板块的综合性大型国有独资企业，是XX市医药健康产业投融资运营主体。集团现下设一级子公司6家、控股公司1家，内设综合、党群人事、计划财务、法务监审、投资发展等5个部门（后附组织架构图），员工140余人人。公司主要的职责为：一是全面承接市级公立医院药品、耗材采购配送及后勤服务社会化管理业务，并向民营医疗机构和其他县区延伸；二是紧紧围绕XX市中医药全产业链，着力抓好中药材基地建设、中药材饮片加工、中医药药品制造、中医药品牌推广、中医药产业发展；三是通过一、二、三全产业链有效搭建，核心产品及高端品牌的打造，建成区域性有影响力医药大健康一体化的地方龙头企业。二、业务开展
3、情况（一）医院服务方面。一是开展市级公立医院系统化、专业化后勤服务管理，现已承接保洁、洗涤、安保、陪护等15项后勤服务，2022年实现收入5602.09万元。二是为解决市级公立医院药品配送及时性、药品配送税收外流等突出现象，集团通过注册、收购等方式取得配送资质，在市级公立医院的支持下开展配送业务。现已取得2000余种药品品种、4800种耗材品规配送权，药品耗材营业收入占集团营业总收入60%以上。同时，新建了200OnfGSP标准库房。三是依托五家公立医院开设5家医保惠民药房，上架药品、特医食品、医疗用品近1200余种，最大程度惠及广大人民群众。药房全年实现销售收入1180万元。四是建成集信息采
4、集、分析研判、统筹调度及辅助决策功能于一体的疫情防控大数据排查平台，现已被四XX省经济和信息化厅列为第三批新型智慧城市优秀解决方案在全省推广。（二）产业项目方面。一是主动承担市第一人民医院三江分院项目（项目概算总投资10亿元）建设业主，建成后租赁给市一医院使用，通过财评以20年收回全部投资确定实际租金，收回投资后医院可继续使用且不再付租金，使得进一步做大做优集团资产盘子，减轻财政支出压力，破解政府隐性债务风险，目前项目有序推进。二是聚焦“一老一小”和产业链配套，曾家山健康中心、中央厨房等项目已和XX发展天府健康公司、XX商投长江集团签订战略合作协议，涉及投资16.3亿元。三、重点业务分析（一）
5、智慧医养板块主要依托于旗下全资子公司XX市健康数字科技有限公司实施，该公司2022年3月29日成立，注册资本金450万元，现有人员7人，下设综合部、业务部和财务部，主要承担全市医疗信息化建设和服务板块的业务。1.业务开展情况。一是承办市属5家公立医院直接移交的30万元以内的非集采医疗信息化建设和服务板块的业务；二是针对拟实施的市属5家公立医院30万元以上的非集采和30万元以内的集采医疗信息化建设和服务项目由集团领导与院方领导达成共识，由公司参与市场竞争，通过招投标方式承接业务；三是创新拓展新业务领域，寻找公司稳定、可持续收入新的经济增长点。牵头搭建医院医用物质精细化管理（SPD）信息平台，提升
6、医疗机构和市健康集团下属用品和耗材子公司的精细化管理水平，增加市健康集团与各医疗机构之间的业务粘性，公司拟按照医疗耗材交易额度0.5%提取信息技术服务费；四是建设县域公共卫生医疗信息平台，实现市县乡村四级互联互通的公共医疗信息平台，通过市县区医疗健康系统各组成要素（病人/医生、机构/医院、系统/终端）的有机协调，实现公共医疗业务应用、业务协同和信息均衡共享；五是借智借力拓展其他领域信息化业务。利用公司全员的人脉资源关系拓展市属或其他县区非医疗板块的信息化建设业务，并建立激励机制，力争按照项目毛利润15%左右予以奖励；寻求战略合作伙伴，借力第三方人脉资源关系拓展市属或其他县区的信息化建设业务。2
7、.取得主要成效。一是公司2022年成立仅9个月时间，完成签约总金额2900余万元，实现权责收入2620万元，超额完成全年2500万元的目标任务；二是截至今年4月份，公司完成签约总金额2300余万元，实现权责收入1240万元；三是积极拓展并成功中标1个县区的2个医疗信息化建设项目和1个县区的非医疗信息化建设项目，力争全年借力第三方资源实现不低于2000万元项目收入；四是借助中标的两个签约项目总金额3400万元，通过“政采贷”政策向银行信用融资近1500万元，缓解了集团和公司资金周转困难局面。（二）药品、耗材的配送药品、耗材的配送，作为XX市健康产业发展集团有限公司的两大业务板块，一家医药批发企业
8、和两家器械经营企业承担着为市内5家医疗机构进行药品、耗材配送的任务，2022年两大业务板块为集团贡献了约L8亿元的营收。两大业务板块在营收方面的贡献主要体现在对医疗机构的耗材、器械和设备的供应方面，药品配送对营收的贡献所占比例较小，主要原因是医药批发企业能够拿到医疗机构所需药品的区域配送权十分有限，不能够满足医疗机构的需求。为突破药品配送的瓶颈，XX市健康产业发展集团有限公司通过充分的市场考察，于2023年2月与四XX九州通医药有限公司达成了合作意向，通过强强联合同时在行政“软干预”的支持下，后期将迅速打开市内5家医疗机构药品配送的新局面。四、考察启发通过深入交流学习后，我们发现XX健康产业发
9、展集团是平台属性经营，主要是通过取得医院业务后再行分包，部分项目通过收购或对现有公司参股予以实施。主要体现为一是通过在不影响现有运转，基本不改变现有服务商的情况下，全方位参与医院非临床非医疗类业务如医院后勤、器械设备维保、信息化建设及维保等保，从而增大自身的现金流量，同时通过收取现有服务单位的管理费从而产生一定的利润；二是医院建设通过债贷结合、建管分离建设后租赁给XX市第一人民医院，期满后医院可继续使用但不再向公司支付租金，需要特别说明的是市一医院是真实足额给付租金给健康产业集团；三是药品配送体量虽然不及我们，但耗材配送却大幅度优于我们，主要也的医院当地政府的支持，使得全市公立医院的耗材几乎都
10、是从该处配送；四是拟收购中药饮片公司，并打造中药材产业发展基地；五是通过省级平台公司合作开发投资额度较大的项目，如曾家山医养中心、预制菜等项目。通过对比有了新的启发同时也发现了我们自身存在的一些问题。（一）产业定位及业态布局通过交流沟通与现场参观进一步证实我公司制定的“1+3+N”的战略布局非常合理也很符合XX未来的发展，做大做优药品耗材配送，并目审慎进行资金需求较大的医院建设项目，多布局投资额度不大的大健康项目以丰富经营业态实现多产业良性互动。鉴于部分后勤类业务已有其他兄弟公司在经营，XX公司也将有的放矢进行业态差异化经营，暂不涉足如停车、安保、保洁等后勤服务，但打算一是在护工、陪护等方向进
11、行拓展也为后期康养项目做好铺垫；二是医院信息化系统的建设及维保，与医疗机构协调将现有系统的维保及后续期新系统的建设在遵从在医院的需求和要求的前提下由XX进行实施，以实现XX一个长期稳定的经营流水；三是小型医疗机构的经营，如体检中心、口腔医院等；四是营养餐配送业务，根据医院各科室不同的情况定制适宜的营养餐，后期也能为居家养老的人群进行配餐。（二）机构设置及人员配置截至目前除药品耗材配送外的其他业务局面几乎未打开一是XX公司的组织架构不够健全，人员配置不足，XX医药目前有五十余人，但XX本部除董事长外，药械事业部、经发合作部、综合部仅各有一名人员，共计三人（含一名劳务派遣，且药械事业部人员已被派至
12、XX医药公司）导致工作长期浮于表面不能深入开展；二是人员的专业水平及协调能力不高，遇事了解不够深入导致工作的反复和进度滞后。鉴于此，一是通过激励手段和措施，鼓励员工取得与公司业务相关的执业资格，为公司长远发展做好各类人才的储备；二是有计划地组织专项培训和岗位培训，将继续教育和人才培训有机结合，做好现有人才资源的培训、使用、激励等工作，增强员工的价值观、归属感。在提升员工个人素质和能力的使得人岗匹配的同时，希望能完善架构，充实公司人员，聘请具有医疗行业管理从业经验且协调能力强的医院退职院领导作为职业经理人或顾问能牵头XX的实体业务开展，切实做到专业人做专业事以提升整体质效。五、存在的问题及应对措
13、施（一）在扶持力度减弱后怎样继续保持业务增量。2022年，在县委、政府主要级领导和相关职能部门的大力支持下，XX医药公司在短时间内扩大了业务增量，并在承担防疫物资调拨等方面取得了一些成绩，同时也暴露出了整体专业知识匮乏、服务意识不强、服务能力亟待提高等方面的问题，经过一年的运行我们发现在这种状态下很难在市场化竞争中取得更好的业绩，针对在发展过程中出现和遇到的问题，我们将明确整改的方向和措施，加强对部门和相关责任人进行全方位、多角度考核，着力提升“XX服务”和“XX速度”扮演好服务商、供应商这个角色转变理念逐步市场化。（二）人员专业素质较弱服务意识不强的问题。通过“走出去、请进来”等多种方式，使
14、整个经营队伍开阔视野，拓展思路加强对员工特别是与医疗机构直接对接人员的综合素质，公司提供条件鼓励其继续深造，通过在职学习加强对专业知识的学习，对于服务意识缺乏、服务能力不够，与服务对象沟通困难的人和事进行剖析，找到问题症结所在，努力帮助其提升服务意识和服务能力，对于不能胜任其岗位的，及时调整岗位。及时与服务对象进行有效沟通，知晓他们的诉求，动态调整部分经营思路，最大程度满足服务对象的需求。通过法律法规和行业要求的学习，将个人行为给公司经营造成风险的几率降至最低。致力于打造一支业务精通、素质过硬的高水平员工队伍。（三）配送占比提升空间较大，医疗机构回款较差，公司垫资压力巨大。一是各医疗机构所需的
15、药品、耗材中XX医药配送所占比例参差不齐，以2023年1-4月各医疗机构药品、耗材入库总额来看，XX医药对全县55家医疗机构进行药品耗材配送，共有31家的药品、耗材入库份额中XX医药配送份额未超过50%,共有7家的药品、耗材入库金额中XX医药配送份额未超过30%（见附表），XX县人民医院的耗材配送目前仍未实现零的突破。有23家医疗机构的药品、耗材入库份额中XX医药配送份额超过50%。其中XX县秋林镇卫生院XX医药配送份额达到了84.02%。二是各医疗机构的回款情况也不尽相同，账期一般均在6T1个月，超账期情况比较严重，截至5月底，公司现已采购各类药品耗材累计约3.21亿元（其中，已配送到各医疗
16、机构合计约2.7亿元、现库存约2600万元），应收账款L58亿元，应付账款1.73亿元，累计回款L59亿元，1-5月累计为各医疗机构配送药品、耗材9500万元，1-5月累计回款7925万元。实收各类回款约1.59亿元（含防疫应急医疗物资回款），回款率50.11虬，各医疗机构回款比例也不尽相同，回款率低于45%（超期）的医疗机构共计44家，回款率低于30%的医疗机构共计37家，回款率不到1%（基本零回款）的医疗机构共计4家，巨额的垫资和较低的回款率已经严重影响到了公司的良性运作。六、下一步的计划公司将按照“1+3+N”的业态布局，以加强健康投资、发展健康产业、优化健康服务为宗旨，突出药品耗材配送
17、这“1”主业，建好“3”所医院，并适时发展“N”个大健康市场化项目（一）初心不改，切实做好几所医院的建设工作。XX公司作为县域医疗卫生专业投资公司，勇于承担改善我县就医条件的职责，将积极发挥融资优势与金融机构对接，加快推进中医院城南分院项目及应急医院项目的建设，通过该项目的建设，探索出公司在改善全县办院条件方面在XX可行的路子，以市场化手段创新卫生健康投资方式，积极提高乡镇医院的办院条件，并通过社会化后勤项目的整合，助力公司在医院非临床领域的业务拓展。（二）稳中求进，积极拓展市场化经营项目，壮大现金流量。一是依托中医院城南分院项目，同中医院共投打造一个中高端体检中心；二是同县等级医院沟通30万
18、元以内的非集采医疗信息化建设和服务板块的业务直接移交，30万元以上的非集采和30万元以内的集采医疗信息化建设和服务项目双方达成一致后由XX参与市场竞争，通过招投标方式承接业务；三是积极拓展非临床类后勤服务的市场化项目，开展医疗织物洗涤业务并在实现年产值300万元。（三）以解决药耗配送存在问题为重点，积极推进问题整改常态化。持续巩固配送成效，力争年内配送总额达到3亿元。并积极推进问题的整改：一是与各医疗机构保持常态化联系沟通，及时完成对账并督促其在滚动账期内完成回款，加大回款率，确保公司资金良性稳定。二是建立健全各项管理制度，明确岗位责任，在督察过程中，检查人员要认真按照公司各类规章制度标准执行
19、，落实到位，出现问题要及时整改。三是针对员工进行定期的业务培训，树立正确的工作态度观，提高员工的知识水平与业务素质，并完善相关考核制度，展开定期考核，提高员工服务质量，适应公司发展需求，最大力度得到各个医院的支持与合作。（四）固本强基，全面推进“双通道”药房申报工作。加大门店宣传力度，优化开业活动方案，以顾客需求为经营核心，以“健康为本，便民惠民”为经营理念，细化门店的各项工作管理，优化服务意识，务必保证药店的正常运营。强化门店人员素质提升、知识水平、责任意识等专业能力，健全相关制度，完善“双通道”药房所需软硬件设施建设，加强与市县医保局的沟通，力促以规范化、标准化的体系，推进资格申报工作。(
20、五)积极探索，拓展市场，加快建立医疗物资数字供应链服务(SPD)oSPD模式是医院服务模式的构建，内容包括：针对医院量身打造出满足医院实际管理需求的管理模式建设、院内库房改造建设、信息系统建设、服务人员派驻建设等。SPD项目建设的应用，能将医院医疗物资管理从粗放式转向精细化，人控化转向机控化，有效实现安全用药，是医院关注的重要创新模式之一。为促进XX医药公司的发展，扩大市场影响力，进一步拓展市场，我司将加快与XX县人民医院、XX县中医院的合作，持续推动SPD项目建设工作，若能全面落地，每年可实现6000万-8000万元的销售增量。七、需要协调支持的事项(一)请求卫健局一是能向各医疗机构说明县级
21、平台公司参与药品耗材配送的目的和意义，引导协助XX医药公司提升在各医疗机构的配送占比，扩大市场份额；二是XX医药能配送的产品计划不外流，对于医药公司暂时不能配送的产品进行协商，在不违法政策法规不提高医院药占比、耗占比的情况下进行替换。以此逐步实现县域内药品、耗材统一管理、统一采购和配送。(一)根据中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见(中发(2020)5号)和XX省人民政府办公厅关于进一步完善药品和医用耗材集中采购制度的指导意见（XX办发2020）62号）等文件要求，省医保局开发建设了“三流合一”（货款资金流、订单信息流和货物物流）综合管理的省药械集中采购及价格监管平台。市医保局和卫健委
22、也共同发文关于做好我市公立医疗机构上线省药械集中采购及医药价格监管平台有关工作的通知（XX医保办（2022）59号），请求医保局协调各医疗机构按照该文件相关要求在2023年12月31日前实行各药耗产品在该平台上全面网采、应采尽采、公开交易。同时，请求医保局与各医疗机构协商调整和完善药耗货款的结算方式和流程，尽量控制回款周期在30天以内，以确保XX医药公司运营资金的稳定、良性循环。（三）为壮大XX公司现金流和经营收益，以便更好的获取金融机构支持解决镇乡医院的改扩建资金，恳请卫健及医疗机构能将现有医疗信息化建设和服务能转移到由XX来提供，XX根据医疗机构的需求通过合规合法发途径寻找优秀的服务供应商具体实施。这样既不不影响医院原有服务的实施，也能使得XX产生经营流水，形成良性循环。
