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民事反诉状（法人或者其他组织提起民事反诉用）民事反诉状反诉原告（本诉被告）：,住所地。法定代表人/主要负责人：,（写明职务），联系方式:委托诉讼代理人：XXX,O反诉被告（本诉原告）：XXX,o（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）反诉请求：事实和理由:证据和证据来源，证人姓名和住所:此致XXXX人民法院附：本反诉状副本X份反诉人（公章和签名）XX年X义月XX日
