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辽宁省科技创新智库研究基地申报表申报单位:(加盖公章)日期:基地拟用名称依托单位负责人姓名及职务职称日常工作联系人及联系方式主要研究方向简介(IoO字)过去3年获副省级以上领导批示情况*辽宁省科技创新智库研究基地是所有研究基地的公用名称,自拟基地名称为:XXX(即研究方向)研究基地。*另附:1.团队名单,提供:姓名、职务、职称、研究方向;2.负责人过去3年参与决策咨询活动及成果。