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首届“小蝌蚪”动漫成果征集活动（产学研组）申报表提名单位（盖章）：作品名称作品类别动画片漫画口吉祥物口动漫剧本完成时间应用情况主要完成人姓名出生年月专业职称学位工作单位联系电话本人签字123主要完成单位动漫企业及合作高校联系人联系方式12作品简介和推荐意见：声明：本人遵守“小蝌蚪”动漫成果征集活动评选办法有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。第一完成人签名：
