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施工伤亡事故快报表填报单位（盖章）报告日期事故基本情况事故发生日期、时间事故发生地点事故分类口质量口安全初步估算直接经济损失（万元）事故类型事故发生部位事故简要经过原因初步分析工程概况工程名称工程类型工程规模（m2）工程造价（万元）结构类型开工日期基本建设程序履行概况J立项1.l尢有_Z用地许可证口尢口有二?规划许可证无有：2施工许可证口尢11有mZ招标投标无有1.2施工图审查无有二Z质量监督无有安全监督无建设单位勘察单位资质等级设计单位资质等级施工单位（总包）资质等级施工单位（分包）资质等级项目经理资质等级项目安全员监理单位资质等级项目总监总监代表(*)事故伤亡人员情况死亡人员数总人数职工人数非职工人数重伤人员数总人数职工人数非职工人数职工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式进场日期伤亡情况非职工伤亡人员情况姓名性别年龄身份证号码伤亡情况
