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精密光谱科学与技术国家重点实验室化学实验准入登记表登记人姓名学号登记人手机号邮箱所属课题组负责人课题组负责人工号申请进入实验室房间申请时限实验名称是否完成化学实验安全课程考核化学实验安全课程考核成绩使用管制类化学药品、试剂包括(但不限于)可附页先勾选,再填具体名称、用量:酸类();硝酸盐();金属粉();过氧化物();高镒酸钾();有机化学物质()其他易燃、爆,有毒,或易制毒化学试剂药品():导师意见以下请勾选:同意该学生开展相关实验()已经落实安全措施、完成安全培训()已经知晓并愿意承担导师责任()签字:本实验可能存在安全隐患及采取措施精密光谱科学与技术国家重点实验室2022.03承诺书本人已通过化学实验室安全及相关法律法规考核,已仔细学习过学校及精密光谱科学与技术国家重点实验室各项安全条例和规章制度,并承诺严格遵守。本人已经完全了解所要开展的实验的安全风险,如有违规行为发生安全事故,自愿承担一切责任。登记人(签字):日期: