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1、苏州市既有建筑安全隐患行业直查表第一部分：基本信息房屋名称是否为自建房口是口否房屋地址市县（市、区）街道（镇乡）社区（村）组路（街巷）号房屋产权人房屋使用人建筑概况建筑层数地上一层，地下一层建筑年代1980年及以前1981T990年1991-2000年2001-2010年2011-2015年2016年及以后建筑类型住宅口住宅+底商非住宅结构类型口砌体结构口钢筋混凝土结构口钢结构口木结构口其他建筑用途口居住建筑（口城镇住宅口农村住宅）口商业建筑（口大中商场建筑小型或临街商铺口集贸市场口金融（银行）建筑口其他商业设施）口宾馆餐饮等服务建筑（口宾馆招待所口餐饮服务设施）教育建筑（口教学楼宿舍楼等教育
2、建筑口其他学校建筑）文化娱乐建筑（口博物馆展览馆口图书文化科技艺术馆口音乐厅歌剧院礼堂口电影院剧场口档案馆口俱乐部会所其他文娱建筑）口体育建筑医疗卫生建筑口交通建筑 办公建筑（行政企事业办公楼口商务办公楼（写字楼）口科研实验楼） 民政建筑（福利院养老建筑口疾控消防等救灾建筑）口文物宗教建筑 纪念建筑（口纪念堂口纪念碑陵园） 通信电力邮电广播电视建筑等基础设施建筑口综合建筑（口住宅商业综合口办公商业综合口其他综合建筑）口工业建筑及配套工程（口生产车间辅助车间动力用房等口仓储建筑口其他工业建筑） 其他建筑第二部分：安全隐患情况是否存在疑似建筑安全隐患：是否口地基基础不均匀沉降、滑移，导致地基基础与主体结构之间产生裂缝等情况口房屋明显倾斜承重柱、梁、屋架等出现明显裂缝、变形、节点松动、腐蚀等情况墙体、楼面板出现明显裂缝、变形等情况口混凝土酿裂、剥落，钢筋裸露或钢材明显锈蚀等情况口幕墙、外墙本身或与主体结构连接存在损坏等情况阳台、雨棚本身或与主体结构连接存在损坏等情况口违规加建拆改超负荷使用口超过设计使用年限其他安全问题笫三部分：是否建议列入疑似隐患建筑清单是口否排查员排查日期技术员排查日期
