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成本审核意见告知书（被监审单位名称）：根据中华人民共和国价格法政府制定价格成本监审办法等规定，我局（委）于年月日至一月日对你单位至年度（监审的商品或服务名称）成本进行了监审。现将审核意见告知如下：一、（监审的具体商品或服务名称）年度总成本为,单位成本为O二、成本审核表（附后）。三、成本核增核减说明。接到本告知书后如有异议,请在5个工作日内向我局（委）的成本调查监审机构提出书面意见及理由（自收到本告知书之日的次日算起），并同时附送相关政策依据。特此告知。X年X月X日（价格主管部门或成本调查监审机构印章）
