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1、查对制度1 .目的提高护理工作质量,确保病人安全;防止差错事故的发生。2 .范围护理部所属的全体护理人员3 .权责护理部、各科室护士长:监督、考核各科护理人员对查对制度的落实与执行情况。4 .定义护理查对制度是保证护理安全,防止差错事故一项重要制度。其直接关系到病人安全和护理治疗效果,所有护理人员必须严格执行本岗位查对制度。5 .原则5.1 三查:操作前、操作中、操作后检查药品质量、规格、标签。5.2 七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。5.3 一注意:注意用药后反应。6 .内容6.1医嘱查对6.1.1处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。6.1.2处理医
2、嘱及查对者均需签全名。6.1.3 每日护士长应核对当日全部医嘱(护士长休息时由代理护士长完成)。6.1.4 每日前夜护士负责查对当日全部医嘱。6.1.5每周一由护士长组织全面查对医嘱一次。6.1.6遇疑问医嘱时,应与医生核实后再执行。6.2服药、注射、输液查对6.2.1服药、注射、输液应严格执行三查七对制度。6.2.2使用药品前应检查药品质量,注意有无变质、失效,如不符合要求或标签不清楚,不得使用。6.2.3注射及输液前应经二人核对无误后方可执行。6.2.4凡需做过敏试验的药物,应首先询问患者有无过敏史,然后遵医嘱行过敏试验,试验结果应由双人核对并签名,阴性者方可使用。6.2.5使用毒、麻、限
3、剧药时要经二人核对并及时记录,静脉给多种药物时,注意配伍禁忌八6.2.6发药和注射时,患者如提出疑问,应及时查清,核对无误后方可执行。6.3标本采集、特殊检查查对6.3.1采集标本时应查对科别、床号、姓名、条形码、住院号、检验项目、标本数量及质量。6.3.2护士收取特殊检查报告单时,应核对科别、床号、姓名、住院号、项目。6.4手术患者查对6.4.1手术前,责任护士查对患者床号、姓名、住院号、诊断、手术名称及部位,并落实术前准备。6.4.2责任护士依据手术名称做好患者术前皮肤准备。6.4.3患者去手术室前,由责任护士与手术室人员共同查对患者科别、床号、姓名、住院号、性别、诊断、手术名称、手术部位及术前用药。6.4.4手术室护士术前、术后均应清点手术器械与耗材。6. 5供应室查对1. 5.1临床科室在器械打包前应查对物品名称、数量、质量、清洁度。6. 5.2供应室应及时查看器械包及一次性物品的消毒灭菌情况。6. 5.3科室接收器械包及一次性物品时应查对物品名称、数量、消毒日期及消毒灭菌情况。7 .表单(无)8 .参考8.1 护理部下发文件9 .附件(无)