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1、医院医德医风建设实施方案为认真贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风，为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案。一、指导思想坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群众根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，促进全院各项工作健康发展。二、组织机构为切实抓好
2、医德医风建设工作，我院成立了医德医风建设实施领导小组。组长：XXX副组长:XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作。三、工作目标（一）医德医风意识明显增强。各级领导班子对加强医德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上。（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医风建设长效机制。（三）
3、医疗质量明显提高。提高医疗机构管理水平，严格执行医疗技术操作标准和规范。医疗差错事故发生率显著下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达85%以上。（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率达100%O三、工作措施（一）严格执行卫生纠风工作责任制。认真执行关于落实卫生纠风工作责任制的实施方案。要按照管行业必须管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实“一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格，把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有机
4、结合起来，统筹兼顾，齐头并进。（二）大力开展医德医风教育。按照“五个好”、“五带头”的要求，积极创建先进基层组织，争做优秀员。积极开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动。采取自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专业技术水平。（三）严格落实医疗安全管理制度。巩固平安医院建设、“医院管理年”和”医疗质量万里行”活动成果，健全和落实医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发
5、生医疗责任事故，特别是重大责任事故。要严格执行处方管理办法、按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度，促进合理用药。巩固基础医疗和护理质量，认真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范，实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全面有效落实。（四）深入推进院务公开和办事公开。根据卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见将医院内部设置、医务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步扩大院内职工、社会
6、各界和患者的参与权、知情权，努力使广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务。要进一步建立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理，严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督。要严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。（五）依法规范执业行为。按照执业医师法、医疗机构管理条例、护士条例等有关法律法规，严格实行医务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。规范卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗
7、科目开展执业诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批，杜绝重大医疗不良事件的发生。（六）着力改善医疗服务环境。坚持以人为本、便民利民的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布、服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康咨询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目。开展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动，做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务。充分尊重、
8、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象。（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强医疗机构药品集中网上采购管理，并对规定渠道以外私自采购药品的要联合有关部门进行查处。加大对在卫生执业、基建工程、物资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为，集中力量严肃查处。要着力加强新农合工作的管理，落实新农合各项政策，真正做到惠农利农，防止发生套取新农合基金等违纪违规问题。（八）认真落实医德医风考评制度。严格执行XX医务人员医德考评实施办法（试行），
9、建立医务人员个人医德医风考评档案。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从。（九）实行医德医风建设的综合评价。在醒目的位置设立医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反映的问题,并及时进行查处。严格实行院长接待日制度，多形式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见。要充分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督员制度，聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行
10、风监督员，定期召开座谈会，听取社会各界的意见建议。要在全院继续实行多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给予处罚。医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，制定本方案。指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、
11、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务。二、组织领导成立医蕾医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设的指导、协调工作：领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍，重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。医务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意
12、识，大力弘扬白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（
13、四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗
14、规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、工作要求各编门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导，积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保
15、取得好成绩。（一）加强自查，务求实效。各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题，纠正问题。对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整改。（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树立正确形象，聚焦正能量。弘扬卫生系统医务人员的清风正气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风建设工作建设不断取得新成效。“医德医风专项整执年活动”实施方案为进一步贯彻群众路线教育实践活动，加强医院医德医风建设，规范我院护理人员行为，改善服务态度，深化优质护理服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供“安全
16、、优质、满意”的护理服务。护理部根据我院医德医风专项整执年活动实施方案，结合临床实际，制定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案：一、目标任务按照院委的统部署，在全院开展“以病人为中心、树良好医德医风、办满意卫生，提高医疗服务质量，努力实现医德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动。进一步加强行业作风建设，促进医德医风根本转变，重塑白衣天使形象，提升医院满意度。（一）医德医风意识明显增强。各科室对护理人员加强医德医风建设的认识进一步提高，广大护理人员职业道德素质进一步提升。（二）护理质量明显提高。强化PDCA管理，坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查工作。体
17、现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，实现护理质量持续改进。（三）服务态度明显改善。护理部每季度对全院护理工作进行满意度调查一次，要求住院患者优质护理服务满意度调查95%o对表现好的予以表彰，对做得欠缺的进行批评，并限期整改，争取实现服务态度零投诉的目标。二、活动内容（一）强化医德医风教育。各科室护理人员都要立足岗位，围绕“医德、医风、医术”找问题、找差距、找不足，使全院护理人员进一步解放思想，转变观念，树立正确的人生观、价值观、服务观念。认真学习县卫计委下发的医德医风教育材料读本。（二）建立医德医风考评机制。（1）建立医德医风考评办法。各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管理内容，并与护
18、理人员的年度考核相结合。护理部组织每年度进行一次考评。科室建立医德医风考评档案。记录每个护理人员的考评结果，作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据。（2）建立医德医风奖惩机制。1.在各科室设立医德医风投诉记录本，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；科室每月对住院病人进行满意度调查，动态掌握护理人员工作态度及作风等方面存在的问题，并及时予以纠正。2 .建立医德医风记分制度。对每一个护理人员的考评进行量化计分，根据计分情况，确定考评档次。3 .建立医德医风奖惩制度。每年度对全院护理人员的医德医风情况进行总结评比，奖优罚劣。（三）开展“贴心服务”。1 .改善服务态度，进一步推广优
19、质护理服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，按规定着装，佩带胸卡，准时到岗到位。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、温馨服务。实行首问负责制，在各临床科室、手术室窗口、急救部、急诊科、导医台推行服务规范。2 .实行电话随访，延伸医疗服务。临床各科实行出院病人一周内电话随访制度，了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复。护理部定期对出院患者进行院级随访。3 .改善服务设施，优化科室环境。完善科室设施，保证呼叫器处于完好状态。各科室制定住院流程图，为患者提供住院流程、科室布、服务价格等服务信息。实行一日清单制，收费及服务项目全面公开，方便群众查阅。开展免费提供茶水、租用轮椅等便民
20、服务。四、方法步骤该项活动为期1年，按照医院统部署，分宣传动员、学习讨论，查找问题、整改落实，建章立制、总结表彰3个环节。1.科室组织开展护理人员启动会议，倡导全员参与活动。营造各科室深入开展医德医风专项教育的浓厚氛围，迅速掀起活动热潮。4 .组织集中学习。各科室要采取集中学习、培训、个人自学、座谈会讨论和专题讲座等多种形式。认真组织全体护理人员学习县卫计委“医德医风专项整执年”活动学习材料读本、医务人员医德规范及实施办法、护理核心制度、护士条例、唤醒护理等法律法规及教育读本，进一步提高思想认识，为推进医德医风建设活动打下坚实的思想基础。各科室要统筹安排学习和工作时间，确保集中学习的时间每周不
21、少于4个小时，做好学习笔记，并有抽查记录。每人撰写一篇不少于100O字的唤醒护理读后感。（二）查找问题、落实整改（4月初至10月底）1.深入查找问题。各科室要围绕卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法、医疗机构从业人员行为规范等行业纪律的规定，开展自查，重点查找护理人员在医德医风意识、规章制度、服务质量和服务态度方面存在的问题，深刻剖析原因，找准症结，明确改进方向和重点。采取召开座谈会、走访调研、问卷调查、设置意见箱、举报投诉电话、科室大讨论等形式广泛征求收集群众意见，并在此基础上，形成自查材料，以科室为单位，进行自查评议，科室自查必须有护理部主任或
22、片区护士长参与。2抓好整改落实。各科室要根据查找出来的突出问题，认真落实整改措施，明确整改时限，落实整改责任，公布整改结果，确保不走过场，整改记录报护理部备案。（三）建章立制、总结表彰（11月初至12月中旬）1.建章立制。各科室在整改后期，要认真总结经验，积极探索规律。护理部根据查找出来的突出问题及整改措施，建立健全护理人员医德考评制度，要把考评结果与护理人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩，增强护理人员加强自身医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和责任心。2.总结表彰。根据XXX医院医德医风整执年活动实施方案的要求，护理部将组织召开“医德医风专项整执年”活动总结会，将评选出
23、的“十佳护士”报医院活动办公室。医德医风医术专项整执行动实施方案为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术专项整执行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设,规范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量，提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据有关要求，特制定本实施方案。一、指导思想和工作目标坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的，紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高
24、效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组组长：XXX副组长:XXXX组员:XXX、XXX、XXX下设办公室：主任：XXX此外，成立两个医德医风检查小组。第一组：组长：XXX副组长:XXXX,组员：XXX、XXX、XXX第二组：组长：XXX副组长:XXXX,组员：XX、XXX、XXX三、活动主要内容1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性
25、；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线Z严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令。3加强医疗质量管理。紧密结合“创建平安医院”活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制。4深入开展“优质服务”改善医院环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及时受理、
26、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务投诉。5,严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制。加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。6进一步推进医德
27、医风考评机制。(1)狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，由办公室、人事科、工会牵头，每年度进行一次考评。二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据。(2)进一步完善医德医风投诉制度。在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一
28、次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；四、实施步骤第一阶段：组织学习阶段(2023年7月15日-7月300)各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范”、“十三项核心制度”和“30条不准禁令”。要求全体医务人员做到人人参与。第二阶段：自查自纠阶段(2023年8月1日一11月30日)根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予
29、以纠正。第三阶段：检查整改阶段（2023年12月1日2023年12月31日）各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提的目的。医德医风检查小组将于12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位,群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“十佳医生”、“十佳护士”，予以奖励。五、工作要求1、加强组织领导。各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年”活动的开展，立足本院实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进。2加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。3加强监督管理。市卫生将对活动开展情况进行监督检查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督。
