脂肪乳外渗预防及处理.docx

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1、脂肪乳外渗预防及处理脂肪乳注射液,其为白色乳状液体,能量补充药物,为人体提供大量的能量,同时可以补充脂肪酸,临床上10%和20%的脂肪乳属于高渗液体,药物粘稠,输液时容易发生外渗不易吸收,局部出现疼痛,肿胀甚至于坏死,因此在输入脂肪组液体的过程中应该引起护士的高度重视。脂肪乳输入前1.1输液器:采用精密输液器。1.2血管:避免使用钢针,采用留置针,选择粗,直血管并且弹性较好,避开关节处以及肢体偏瘫一侧,避免同一部位反复穿刺,当然对于长期输入脂肪乳并且血管极差的患者,必要时可以选择深静脉置管术,减少药物对血管的刺激,利于药物的吸收,防止外渗,以免给患者造成不必要的损害,对于血管好的患者尽可能的新

2、建一路静脉通道,单独供脂肪乳组液体使用,脂肪乳输入前用0.9%的氯化钠盐水冲管,最后将针尖处脂肪乳冲干净。1.3输液速度:脂肪乳输入时前10分钟保持20dm1n,无不良反应30分钟调节40dm1n,脂肪乳液体较粘稠,不易滴入血管,必要时可以采用输液泵。评估损伤程度标准在静脉输注过程中出现外渗的不同程度可分为不同级:0级:患者症状不明显.1级:外渗部位的皮肤变白,水肿时直径小于2.54cm.2级:患者的外渗部位的皮肤变白,发凉,水肿时直径2.5415.24cm.3级:外渗部位的皮肤变白,水肿时直径大于15.24cm.4级:患者有明显的皮肤绷紧,发白,水肿,中度疼痛.出现外渗的比例为外渗发生率,患

3、者出现静脉炎的比例为静脉炎发生率。输液中脂肪乳输入中护士要勤巡视,勤观察,勤问候,勤叮嘱,严格执行交接班,一旦发生脂肪乳外渗及时处理。3.1 立即停药,断开输液器,保留静脉穿刺的留置针,千万不要拔针。当渗出面积2Ycm2,连接无菌注射器尽可能的抽吸渗到血管外的药液,抽吸完之后,迅速拔针压迫针眼3-5m1n,立即给予水胶体敷料,当有较多液体渗出时,抽吸完药液后给以给予喜辽妥外涂,或者用新鲜马铃薯外敷,抬高患肢24h-48h,避免局部的坏死,必要时给予局部封闭以促进弥散。3.2 对于针头已经脱离血管的,尽量使用棉签将皮下脂肪乳由外到内从针眼挤出,反复多次,挤干净药液,操作中要严格注意手卫生,最大限度的减少药液在局部组织内,降低对组织的损害,避免出现坏死,给患者造成不必要的损害痛苦和经济负担。3.3 输液后:用0.9%得氯化钠冲干净针头处。加强护士责任心,并且做好对患者及家属的的健康教育,降低对患者的损害。

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