脑动脉溶栓合并脑动脉取拴术后的护理.docx

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1、脑动脉溶栓合并脑动脉取拴术后的护理心房颤动是最常见的心率失常,其发病率随年龄增长而逐渐增高。Framinghanl流行病学研究显示,65岁人群心房颤动的发病率在4%左右,到75岁时,心房颤动的发病率达15%o心房颤动最大的危害之一是多系统血栓栓塞,非瓣膜性心房颤动使患者的卒中发生率升高5.6倍,而瓣膜性心房颤动患者的栓塞率更高,为非心房颤动患者的17.6倍。到80岁以上,心房颤动成为卒中发病的独立危险因素。脑梗死患者经过有效的救治后,仍不能保障其安全脱离危险,存在着病情复发与恶化的可能,需要持续进行治疗和护理干预。急性脑梗死的发生与进展,主要与脑动脉狭窄、阻塞有关,导致脑组织供血不足,逐渐形成

2、病变和坏死,病情发展急骤,严重危机患者的生命健康安全。采用溶栓、抗凝方法进行治疗,促进脑组织血液循环的恢复,进而恢复神经功能损伤。为了改善患者的预后,应持续进行细致、周到的护理服务,维持脑血液循环的正常与稳定,促进肢体运动、感觉、认知功能的良好恢复。该过程中需要实施心理护理、功能锻炼、生活管理等护理措施,改善患者的身心状态,帮助其尽快摆脱各类型并发症的困扰,对于预防粥样硬化和血栓的再次行形成有着积极的影响。在此基础上,可进行取拴治疗。护理要点静脉溶栓护理在进行溶栓治疗2小时前,需要做好血型、血糖、凝血状况以及血常规等检查,密切观察患者的口腔、皮肤黏膜有无出血倾向。动脉取栓护理术前、准备好动脉取

3、栓的仪器和设备,取栓时,应密切关注患者的生命体征状况,分析患者有无出现神经功能状况的改变等。心理护理由于病情危重,患者心理紧张恐惧,向患者讲解其病情能随时得到医护人员的诊治,以减轻患者的恐惧心理,同时积极做好互患沟通,消除患者心理上的顾虑。饮食护理在诊疗过程中,给予患者饮食方面的指导。休息发病后12h内绝对卧床休息,保持病室内安静,床铺整洁舒适,严格限制探视和探视时间,充分的休息可以减少心肌耗氧量,有利于缓解疼痛。需要监护仪的报警声调低,以免影响患者休息。12h以内宜食流食让胃部扩张减缓,之后可食用低盐低胆固醇食物,少量多餐,忌暴饮暴食。吸氧鼻导管给氧,氧流量2-5Lmin,可增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛的发生。鼻导管较面罩吸氧舒适,压迫感弱,如吸氧状况下血氧饱和度不低于95%可考虑鼻导管吸氧。注意溶栓后不良反应的观察应严密观察溶栓药物有无过敏反应、低血压、出血等症状,严密监测血小板、出凝血时间、粪常规隐血,注意有无皮肤黏膜及全身其他部位的出血,减少肌肉注射等损伤性操作,必须进行的操作可增加按压时间防止皮下血肿、淤血的发生。

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