脂肪肝门诊健康档案的建立与回收制度.docx

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脂肪肝门诊健康档案的建立与回收制度一、建立健康档案的要求1、准确掌握健康档案号的使用,不重号,不漏号。2、清楚、准确、完整地填写病人姓名等有关项目.3、严格控制每一位就诊者只建立一份健康档案,杜绝重号。4、健康档案每天及时输入电脑备案,然后规范管理,健康档案文字记录可由病人自行保存。二、健康档案的建立与回收1、按要求填写健康档案的内容,并填写姓名索引。2、 诊疗工作结束后,应及时回收。三、健康档案的整理1、 健康档案回收后,随时整理归档。2、内容填写不全或错误的及时补写或纠正。3、各种检验回报,粘贴好,整理后归档。四、健康档案归档1、健康档案必须当日完成不可积压。2、归档时,按健康档案号的顺序排列归档。五、编制档案号和索引1、按大排列的方法编制健康档案号。2、根据健康档案号,建立姓名索引及初诊登记本,姓名索引登记本,避免重号便于查找。

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