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1、康复治疗题库解析：选A。蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，也称为自发性蛛网膜下腔出血。9.用药目的在于改善症状，这种治疗方法称为A,对症治疗,或称治本B.既非对症，也非对因治疗C.对因治疗，或称治本D.对症治疗,或称治标E.对因治疗，或称治标解析：选D。药物治疗效果分为对因治疗和对症治疗。用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本，例如抗生素消除体内致病菌。用药目的在于改善症状称为对症治疗，或称治标。对症治疗未能根除病因，但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。10.镇痛药是指A.消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患
2、者意识不清醒，其他感觉也不受影响B.消除或减轻疼痛的药物,镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响C.消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也受影响D.从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱E.一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物解析：选Bo镇痛药是指消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒,其他感觉不受影响。B为正确答案，其余为干扰答案。11 .腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位是A.腰椎突向健侧B.腰椎突向患侧C.腰椎无侧突变化D.腰椎前凸消失E.腰椎前凸增加解析：选民腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎
3、前凸往往减小或消失,但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，故答案为Bo12 .患者，女，6岁，体检发现心脏杂音，首选的影像学检查为A.X线片B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查E.ECT检查解析：选D。临床上对于怀疑先天性心脏病患者，首选的影像学检杳方法为超声心动图检查，因为它能够清楚地观察心脏内部结构的器质性及功能性病变，能够观察血液流动情况，定量地测量心脏多种参数，同时可测量心脏的功能。故答案为De13.目前应用最广泛的超声诊断仪是A.能量多普勒B. B型C.
4、 D型D. M型E.多普勒超声解析：选B。超声仪器分为A型超声仪、B型超声仪、M型超声仪、D型超声仪、彩色多普勒血流显像仪、能量多普勒等，其中B型超声仪应用最广泛（俗称B超）。14 .颍下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是A.抗病毒治疗B.矫正咬合关系C.使用抗生素D.最大幅度张口训练E.手术治疗解析：选B0颍下颌关节紊乱综合征的治疗措施包括：针对病因予以治疗,如纠正不良咀嚼习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大；矫正咬合关系；局部物理治疗：消炎、镇痛，改善张口范围。故正确答案为B015 .唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区反复出现小溃疡多见于A.轻型口疮B.口炎性口疮C.泡状样口疮D.口腔感染E.单
5、纯疱疹解析：选A。口腔黏膜反复出现小溃疡称为复发性口疮，包括轻型（小型）口疮及疱疹样口炎。轻型（小型）口疮：最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区。疱疹样口炎：亦称口炎性口疮，疱疹样口疮，散在分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、口底多见。故正确答案为A。16.患儿,10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟,血钙正常，血磷低，X线可见骨髓软骨增宽,干髓端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病解析：选B0佝偻病活动期（激期）症状：以卢页骨改变为主，前园大、闭合迟、边缘有软化感，头颅骨缝大，头颅呈方形；肌肉松弛，肌张力降低，肌力
6、减；胸骨突起呈鸡胸状，肋骨与肋软骨交界处呈串珠状，胸骨肋膈沟出现；患儿发育迟缓，出牙晚；多伴营养不良，容易发生上呼吸道感染，支气管炎，肺炎；X线显示长骨钙化带消失，干断端呈毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形；血生化改变明显17.以下哪个不是孤独症的高危因素A.脑瘫B.遗传因素C.高龄产妇D.双胎妊娠E.巨细胞病毒感染解析：选D。孤独症病因未明，但与下列因素有关:遗传因素、高龄母亲、母亲先兆流产史、早孕感染史，许多患儿合并器质也齿部疾病，包括脑瘫、先天性疱疹、结节性硬化、巨细胞病毒感染、弓形虫病等，故正确答案为De18 .约60%足月儿和80%以上的早产儿可于A.生后12
7、天出现黄疽B.生后23天出现黄疸C,生后24天出现黄疽D.生后25天出现黄疸E.生后26天出现黄疽解析：选Do生理性黄疽：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疽,其特点为：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰,9天消退，最长可延迟到4周,故正确答案为De19 .关于引起脑外伤后患者躁动的原因不包括A.躯体疼痛B.颅内压增高C.尿潘留D.体位或环境不适E.意识丧失解析：选E。躯体疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因都可能是导致脑外伤后意识模糊的患者出现躁动的
8、原因。20,小腿外侧，足部内侧感觉异常及趾背伸力减弱，是由于（）。A.L2神经根受压B.L3神经根受压C.L4神经根受压D.L5神经根受压E.S1神经根受压答案】D【解析】L5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退；踝及趾背伸力下降。Sl神经根受压时，外踝附近及足夕M则痛、触觉减退；趾及足跖屈力减弱。21.患者男，31岁。因右骸前疼痛、肿胀1周就诊，临床印象：右骸前滑囊炎。最简单快捷的治疗手段是（）。A.超短波+磁疗+超声波治疗B.蜡疗+中频脉冲电治疗C.局部封闭十支具佩戴D.穿刺引流后关节注射泼尼松龙加压包扎E.抬高患肢+加压包【答案】D【解析】骸前滑囊炎是指骸前滑囊受到长期、持续、
9、反复摩擦和压力等慢性损伤导致的滑囊炎症。治疗要点：一般治疗：化脓性滑囊炎行切开引流术。物理疗法：超短波、脉冲磁疗法、超声波疗法、红外线照射、蜡疗、等幅中频电、调制中频电疗等。局部封闭治疗：用2%普鲁卡因46ml加地塞米松25mg或泼尼松龙12.5mg做囊内注射。最简单快捷的治疗手段是穿刺引流后关节注射泼尼松龙，同时使用弹力绷带加压包扎，使滑囊的相对面保持相对密切接触，同时制动。22.患者，60岁。6分钟步行试验中步行距离小于150米，提示（）。A.轻度心功能不全B.重度心功能不全C.中度心功能不全D心功能正常E.极重度心功能不全答案】B【解析】六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验，用
10、以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定6min的步行距离，若6min步行距离150m表明为重度心功能不全；150425m为中度；426550m为轻度心功能不全。本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。23.患者男,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，吸烟史40余年，近年来时有气急气促。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，双肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()。A,大叶性肺炎B.慢性阻塞性M气肿C,胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸答案】B【解析】患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移，肺底有细小湿啰音均为肺气肿体征
11、。因此答案选Bo24.患者男，27岁。反复腰背疼痛5个月，症状时轻时重，晨起或休息后疼痛明显，稍活动后症状减轻，查体：背部可触及2个明显痛点，按压时疼痛可向周围放射。为尽快缓解疼痛，宜采用的治疗技术是()。A.牵引B.推拿按摩C.超声波治疗D.局部痛点封闭E非笛体类抗炎药口服答案】D【解析】根据患者症状可诊断为腰背肌筋膜炎，缓解疼痛是治疗的主要目的，常用的方法有推拿、理疗、拨罐、针灸和注射治疗。D项，痛点局部阻滞可快速缓解疼痛，具体做法：选择痛点最明显的几处进行痛点肌筋膜下阻滞,每点注射0.25%9.5%的利多卡因或普鲁卡因、维生素BI2、地塞米松混合液L2ml。隔日一次，5次为一个周期。25
12、 .关于苯巴比妥，下列哪项不正确A.选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用B.可作为治疗癫痫大发作的首选药C.可长期维持用药D.对癫痫小发作无效E.对精神运动性发作，部分有效解析：选C。由于苯巴比妥含有苯基，选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用。对大发作疗效好，可作首选药之一，对精神运动性发作，部分发作有效。但对小发作无效。本品中枢抑制作用较强，不作长期维持药。26 .临床广泛应用的口服利尿和降压药是A.味塞米B.睡嗪类利尿药C,氨苯蝶D定D.螺内酯E.甘露醇解析：选Bo嚷嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基本结构，其中较常用的是氢氯喷嗪。27 .下列关于
13、慢性扁桃体炎的叙述，不正确的是A.是一种特异性炎症B.由急性扁桃体炎反复发作所致C.是一种自身免疫反应性炎症D.因扁桃体隐窝引流不畅所致E.扁桃体隐窝内细菌引起抗体形成所致解析：选A。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。根据免疫学说：扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用。故认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。故正确答案为A。28 .反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进食后2小时，进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病的重要特征A.慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C.胃
14、溃疡D.十二指肠溃疡E.胃下垂解析：选Do十二指肠溃疡疼痛多在餐后23小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现，空腹痛夜间痛。题干信息中，周期性腹痛特点表现为多发生在夜间或进食后23小时，进食后疼痛可缓解，符合十二指肠溃疡临床特点。故正确答案为Do29 .患者女，17岁。近两日出现鼻部红肿痛的小结，逐渐增大，抓破后很快出现结膜充血，眼周围红肿、硬结、疼痛，伴高热、寒战。其诊断可能为（）。A颜面部脓肿B.颜面部淋巴管炎C.化脓性海绵窦炎D.败血症E.面部蜂窝织炎答案】C【解析】将是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。常
15、发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位。若发生在面部，特别是在“危险三角区”的上唇周围和鼻部拜，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现结膜充血、眼球突出、固定，瞳孔散大，眼部周围组织的进行性红肿和硬结，疼痛和压痛，伴头痛、寒战、高热甚至昏迷等，死亡率很高。30 .关节脱位的特有体征是A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、瘀斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚解析：选E。骨折的专有体征:畸形;活动异常;骨摩擦音或骨摩擦感。其他表现包括：疼痛与压痛；局部肿胀与瘀斑;功能障碍。关节脱位后的特有体征包括
16、：畸形、弹性固定、关节空虚。所以正确答案为E031 .慢性充血型心力衰竭的治疗不包括A,加强体育锻炼B.控制钠盐摄入C.应用利尿剂D.应用血管扩张剂E.应用强心剂解析：选A。慢性充血型心力衰竭的治疗包括休息，可减少心脏做功，以助缓解心力衰竭症状；加强体育锻炼与此相违背，故慢性心力衰竭的治疗不包括加强体育锻炼。32 .超声诊断检查一般不用于（）。A.检查心血管系统血流动力学状态B.判断胸腔、腹腔的积液量C.检查实质或空腔脏器的形态D.检查肺、胃、肠道等含气丰富的器官E.鉴定脏器内占位病变的有无与数目【答案】D【解析】D项，对肺、胃,肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织,由于受超声物理性质
17、的限制，无法形成清晰的图像。33 .患者骑自行车不慎跌倒，头部着地，被人扶起后对受伤当时情况不能回忆，约15分钟后神志转清，主诉头疼恶心，无明显肢体活动障碍，考虑诊断为（）。A.脑挫裂伤B.脑干损伤C.脑震荡D.外伤性脑出血E.外伤性蛛网膜下腔出血【答案】C【解析】脑震荡属于暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，意识恢复后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。故该患者最有可能是脑震荡。34 .带状疱疹经治疗后皮肤损害愈合,但仍有疼痛,持续数月，可能原因是A.疱疹后遗神经痛B.诊断错误C.
18、治疗不彻底D.病情再发E.肌肉营养不良解析：选A。带状疱疹皮损为数群，由丘疹、丘疱疹及水疱组成，水疱内容清亮、混浊或血性。自觉疼痛,有时疼痛十分剧烈，有的皮肤损害愈合仍有疼痛，持续数月，称疱疹后遗神经痛。故答案选A。35 .周围神经损伤，感觉障碍表现为A.传导束性感觉障碍B.节段性感觉障碍C.偏身性感觉障碍D.交叉性感觉障碍E.末梢性感觉障碍解析：选Eo周围神经损伤表现为手套袜套样末梢性感觉障碍。因此，正确选项为Eo36.关于周围神经损伤预后的描述不正确的是A.神经再生或功能恢复时,首先出现神经远端敏感，弹叩现象阳性B.定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况C.治疗3个月后电生理检查没有明显
19、改善者，提示预后不佳D.痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开始恢复E.神经干叩击试验（Tinel征）是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现解析：选Eo神经干叩击试验（Tinel征）即在神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象。因此，正确选项为Ee37.吗啡的药理作用，下列哪项叙述不正确A.镇痛:作用强，对各种疼痛有效，特别对慢性钝痛效果好B.在镇痛的同时，意识清楚，但听觉、视觉及触觉等受到不同程度的影响C.镇静和欣快感D.抑制咳嗽中枢，镇咳作用强E.对细胞性免疫和体液免疫功能有抑制作用解析：选B
20、0吗啡的药理作用包括:镇痛作用强,对各种疼痛有效,特别对慢性钝痛效好；与全身麻醉药镇痛不同，即在镇痛的同时，意识清楚，听觉、视觉及触觉等不受影响；镇静和欣快感;镇咳:抑制咳嗽中枢，镇咳作用强，但由于成瘾，要少用;抑制呼吸，催吐:作用于脑干极后区，可被纳洛酮对抗;缩瞳：中毒时瞳孔针尖样大小，与中脑盖前核有关。因此，正确选项为Be38.关于镇静催眠药，下列哪项错误A.苯二氮卓类安全范围大，毒性低，短期应用无明显不良反应B.司可巴比妥，为长效、慢效类C.硫喷妥，超短效,起效快D.异戊巴比妥，为中效类E.巴比妥类的作用特点之一是随着剂量增加，中枢抑制加强解析：选Be苯巴比妥（鲁米那），为长效、慢效类;
21、异戊巴比妥（阿米妥），为中效类；司可巴比妥（速可眠），为短效、快效类;硫喷妥，超短效，起效快（静脉麻醉药）。B叙述错误，故选B。39.胰岛素的不良反应主要是A.肝损害B.低血糖反应C.乳酸血症D.粒细胞减少E.胃肠道反应解析：选B0胰岛素的主要不良反应为:过敏反应;低血糖症；胰岛素抵抗。因此,正确选项为Bo40 .深度烧伤通常愈合时间为A. 12周B. 23周C. 34周D.46周E.6周以上解析：选C。深度烧伤:表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。34周后皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕。41 ,下列哪种不属于解热镇痛抗炎药A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.
22、罗通定D.保泰松E.蔡普生解析：选C。解热镇痛抗炎药是一类化构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。常用药物有阿司匹林（乙酰水杨酸）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、保泰松、蔡普生、毗罗昔康、美洛昔康，但不包括罗通定。42 .支气管哮喘发作时，以下描述正确的是AL秒钟用力呼气量上升B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降C.最大呼气中期流速值上升D.呼气流速峰值上升E.残气量占肺总量百分比下降解析：选B。支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值及呼气流速
23、峰值。另外，可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。43 .关于周围神经损伤程度的描述不正确的是A,I度损伤时传导阻滞，可在短时间内恢复B. n度损伤时轴突中断，但神经内膜管完整，可自行恢复C. I度损伤时神经纤维与束膜均横断，多为不完全恢复DIV度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损，需手术修复E.V度损伤时神经干完全断裂解析：选C。Hl度损伤多由长期或严重压迫所致神经纤维横断，而神经束膜完整。有自行恢复的可能，但多为不完全恢复，而答案C描述E度损伤时神经纤维与束膜均横断，故不正确。44 .以下关于抗肌萎缩蛋白说法不正确的是A.分布于骨豁肌和平滑肌的
24、细胞膜，起支架作用B,可保护肌膜抵抗收缩时所产生的力量而不致受损C.患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白,造成功能缺失而发病D.肌活检标本见抗肌萎缩蛋白大量缺失为诊断进行14肌营养不良的金标准E.缺乏该蛋白的病理学表现为肌纤维坏死和再生、肌膜核内移解析：选A。抗肌萎缩蛋白分布于骨骼肌慰心肌的细胞膜，而不是平滑肌上。45 .周围神经损伤后用于判断感觉神经再生的检查为（）A.骨盆分离试验46 4字试验C.Tinel征D.直腿抬高试验E.抽屉试验【答案】C【解析】神经干即击试验（Tinel征）是指在神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻神经，其分布区会出现放射痛和过电感。这一体征对神经损伤的诊
25、断和神经再生的进程有较大的判断意义。随着再生过程的不断进展，可在远侧相应部位叩击诱发此过敏现象。46.患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发组,颈静脉怒张，心率110次/分，律齐,S1、S2均减弱，P2A2,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是A.心电图B.超声心电图C.测静脉压D.心电向量图E.胸部X线检杳解析：选Bo题干信息劳力性呼吸困难，口唇发组，颈静脉怒张，心率110次/分，SI、S2均减弱，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，以上均为慢性充血型心力衰竭的典型临床表现，故为进一步明
26、确诊断，最需要行超声心动图检查，了解心脏各房室的大小及心脏的收缩及舒张功能。47.患者，女,66岁，1天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小。病变部位可能在A.外囊B.内囊C.脑桥D.小脑E.脑室解析：选C。双侧瞳孔缩小是脑桥病变的典型体征。48.患者，女,68岁，左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，最可能的病变是A.右侧面神经与左展神经麻痹B.左动眼神经麻痹C.左视神经病变D.右额叶病变E.左侧霍纳氏征解析：选Bo动眼神经支配除上斜肌和外直肌以外的所有眼外肌肉和瞳孔括约肌，该病例是典型左动眼神经麻痹的表现。49 .患者，女,35岁，在做饭时不慎烧伤头部及两侧
27、上肢。其烧伤面积约为A. 21%B. 23%C. 25%D. 27%E. 29%解析：选Do烧伤面积的计算法:九分法：头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占1%；手掌法：患者本人手掌面积占体表面积的1%。50 .正常成人男性的血红蛋白含量是（）。A.120-160gLB.120-160gmolC.120160molgD.120-160LgE.110150gL【答案】A【解析】成年男性的血红蛋白正常参考区间为：120160gL;成年女性110150gLo51 .颈椎外伤，最容易受损的部位是（）oA.C1-2B.C34C.C5-7D.Cs-
28、TiE.C5TI【答案】C【解析】脊柱最容易受损的部位是：下颈段C57、中胸段T47和胸腰段T10-L2o52 .患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后,双下肢无力,左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是A. Guillain-Barre综合征B. Brown-Sequard综合征C.视神经脊髓炎D.急性灰质炎E.脊柱转移瘤解析：选C。该患者是年轻女性，急性发病，症状和体征多，涉及运动、感觉、副交感神经和脑神经等，病变部位累及视神经和脊髓，故最可能的诊断是视神经脊髓炎。53 .关于上臂丛神经麻痹以下描述不正确的是A.第5、6颈神经根受损者B.患侧上臂外
29、展内旋C.患侧下臂伸展内旋D.部分屈曲手指面向后方E.常伴有霍纳综合征解析：选E。常伴有霍纳综合征为下臂丛神经麻痹的表现。54 .设备导致电伤的原因不包括（）。A.导线破损B.电压过大C.电流过强D.设备地线接地E.设备安装错误答案】D【解析】电伤的原因包括设备不合格和使用者缺乏电学知识，不了解设备构造。其中设备导致电伤的原因有：绝缘不良，如导线破损、绝缘区潮湿破损等；电压、电流超过规定数值；安全设施不完善，应接地的设备未接地；安装错误或设备本身漏电。55 .强直性脊柱炎最先累及的关节是（）oA.指间关节B.腕关节C.舐器关节D.膝关节E肩关节【答案】C【解析】强直性脊柱炎系血清阴性脊柱关节病
30、的一种，多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进行风湿性疾病。最早累及能骼关节，舐器关节的放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。56 .患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗不敢活动，心电图导联ST段抬高0.104mV,ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸部X线片D.作超声心动图检查E.连续观察心电图及血清心肌酶变化解析：选E。题干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血的表现。心电图表现为Vl_4导联ST段抬高，可为变异型心绞痛的表现，也可为急性心
31、肌梗死的表现，故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化,以便明确诊断，以指导下一步治疗。57 .患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绢，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.急性左心衰D.肺部感染E.自发性气胸解析：选A。题干信息自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽”屣示既往可能有支气管哮喘发作的病史；三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发组，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音符合支气管哮喘急性发作的表现，故本例的诊断最可能为支气管哮喘。58 .
32、患儿,男,10个月,体重IOkg,方颅,头围44Cm,前因ICmXL5cm,突然惊厥1次，历时12分钟,不发热，血糖8mmolL,血钥1.6mmolL,血怜1.3mmolL,碱性怜酸酶250U/L,其发生惊厥的主要原因是A.血钙迅速转移到骨骼B.尿钙排出过多C.甲状腺功能不全D.血糖偏低E.甲状旁腺反应迟钝解析：选E。营养性维生素D缺乏性手足搐搦症同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的维生素D缺乏病的临床表现和甲状旁腺功能低下的低血钙所致的临床表现。59 .患儿，男，9个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，除外A.方颅B.痴呆0形腿C.前因门过大D.肋膈沟（或称郝氏沟）E.肋骨串珠
33、解析：选Bo11O形腿多见于2岁以后的儿童，是由于维生素D缺乏导致患儿骨质软化与肌肉关节松弛。其开始站立及行走后双下肢负重，出现股骨、胫骨、腓骨弯曲所致。60 .恶性肿瘤早期的最佳治疗方法是（）。A,手术疗法B.放射疗法C,化学疗法D.药物疗法E.物理疗法【答案】A【解析】手术仍然是治疗恶性肿瘤最有效的方法，尤其是癌症的早期。手术方式包括肿瘤局部切除术、肿瘤及相关淋巴结与组织广泛切除的根治术或扩大根治术、对症姑息性手术等。61 .中枢性瘫痪的特点不包括A.肌张力增高B.浅反射消失C.失神经电位出现D.神经传导速度正常E.病理反射阳性解析：选C。中枢性瘫痪不损害外周神经的电生理特性。因此，失神经
34、电位不是中枢性瘫痪的特征，而答案B具有极大的干扰性，但是中枢性瘫痪的休克期可以出现浅反射消失。62 .查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多,难以理解，最可能的失语是A.运动性失语B.感觉性失语C.皮质下失语D.传导性失语E.混合性失语解析：选B。感觉性失语为流利性失语，表现为听不懂别人说话的意思，对别人和自己的话均不理解，但是自己可以正常发音。63 .以下关于进行性肌营养不良的说法错误的是A,为原发性肌肉变性病B.与遗传因素有关，大多有家族史C,以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征D.肌无力常以近端为主，而且往往呈对称分布E.肌萎缩往往伴有肌束颤动
35、解析：选巳进彳亍性肌营养不良的肌萎缩往往不伴有肌束颤动。64 .左旋多巴抗帕金森病的作用A.又撞症及年老衰弱患者疗效好B.对肌肉僵直及运动困难疗效差C.对肌肉震颤症状疗效好D.对轻症及较年轻患者疗效较好E.作用较快，常用药1周就出现客观体征的改善，1个月获得最大疗效解析：选D。左旋多巴的作用特点：对轻症及较年轻患者疗效较好，而重症及年老衰弱患者疗效差，对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤症状疗效差，但长期用药及用较大剂量对后者仍可见效；作用较慢，常需用药23周才出现客观体征的改善，16个月以上才获得最大疗效，但作用持久，且随用药时间延长而递增。65 .苯妥英钠临床应用不包括A.治疗精神运
36、动性发作B.抗癫痫小发作C.治疗三叉神经痛D.抗心律失常E.抗癫痫大发作解析：选B。苯妥英钠的临床应用为:抗癫痫大发作、精神运动性发作疗效好，小发作无效；治疗外周神经痛、三叉神经、坐骨神经、舌咽神经痛；抗心律失常：室性，特别是强心昔中毒。66 .以下哪项不是影响药物效应的因素A,药物剂型与给药途径B.联合用药及药物相互作用C.年龄D.药物价格E.心理因素解析：选D。影响药物效应的因素有药物因素、机体因素、耐受性、耐药性。而不包括药物价格。67 .关于二氢埃托啡，下列哪项不正确A.人工合成的强效镇痛药B.作用强度为吗啡的IoOO倍C.用量少，2040Hg/次D.舌下给药，口服无效E.可成瘾解析：
37、选B。二氢埃托啡为人工合成的强效镇痛药，作用强度为吗啡的12000倍，用量少,舌下给药，吸收差，2040Mg/次，也可成瘾。68 .患者，女，60岁，因外阴瘙痒就诊于妇科，症状可好转，但常复发，为进一步诊断应首选A.白带涂片查真菌B.白带细菌培养C,血常规检查D.血糖测定E,血细菌培养解析：选D。糖尿病患者易于发生皮肤黏膜感染，特别是女性外阴瘙痒是常见的伴发症状，有时甚至是糖尿病的首发症状。本例外阴瘙痒常反复发作，故需确定有无糖尿病，为进一步诊断应首选血糖测定。69 .慢性支气管炎的主要病因是（）。A遗传B.年龄C.饮食D.感染E.体力劳动【答案】D【解析】慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能
38、是多种因素长期相互作用的结果。包括感染（病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一）、有害气体和有害颗粒（冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾、香烟）、其他（免疫、年龄和气候）等因素。因此答案选D070 .以下选项非新生儿高胆红素血症的病因的是A.胆红素生成过多B.肝细胞结合能力亢进C.月彩卜胆道阻塞D.肝对胆红素的摄取障碍E.肝对胆红素的代谢障碍解析：选B。新生儿高胆红素血症的病因之一为肝细胞结合能力低下所致。滑动查看答案二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（71
39、、72题共享题干）患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。杳体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绢，呼吸28次/分，心率126次/分。71 .此时应考虑最有可能发生的并发症是A.急性左心衰B.DICC.脂肪栓塞综合征D.ARDSE.迟发性颅内血肿71解析：选Co脂肪栓塞综合征是骨折的早期并发症，如骨折后出现发绢、呼吸急促、昏迷，则应警惕脂肪栓塞综合征的可能。72 .以下处理中不正确的是A.补充有效循环血容量B.呼吸支持C.头部降温D.使用抑肽酶E.急诊
40、切开复位+内固定解析：选E。骨折的急救应该以抢救生命为第一位。（73、74题共享题干）患儿，女,3岁，发热3天，伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2X109LzN0.82zL0.13o73 .此患儿诊断最大可能是A,湿性哮喘B.左心衰C.肺水肿D.支气管炎E.支气管肺炎解析：选E。根据患儿发热、咳嗽、气喘,双肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺炎。74 .送进病房后立即予静脉滴注等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发绢。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分,肝肋下1.5cm该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大A.
41、合并心力衰竭B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸D.输液反应E.支气管异物解析：选&根据患儿突然出现呼吸困难,单侧肺呼吸音减寻，叩诊为过清音，考虑为自发性气胸可能性大。（75、76题共享题干）患者，女，45岁，发热，疑是链球菌引起肾炎，进行补体测定。75,下列疾病除哪项外均与链球菌感染有关A.猩红热B.风湿热C.烫伤样皮肤综合征D.肾小球肾炎E.丹毒【答案】C【解析】由题干可知，76 .有关补体的叙述哪项是错误的A,存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白B.具有酶活性C.性质不稳定D.其作用是非特异的E.受抗原刺激后产生的【答案】E【解析】由题干可知，（7779题共享题干）患者，女，48
42、岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查:夕M则关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示夕M则关节间隙明显狭窄，关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显着，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。77 .你认为最可能的诊断是什么A.化脓性关节炎B.关节结核C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎解析：选E。老年女性患者，关节活动障碍，关节间隙狭窄,提示骨性关节炎可能。78 .下列治疗方法不宜采用的是A.关节镜清理B.透明质酸钠关节腔注射C.关节融合D.全膝关节置换E.单踝关节置换【答案】C【解析】由题干可知79.该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换
43、手术的禁忌证A.类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎B.关节内翻畸形大于15C.屈曲挛缩大于15D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者【答案】E【解析】由题干可知（80、81题共享题干）患儿，女，4岁，”发现运动迟缓3年余就诊，诊断:脑性瘫痪。80.最常见的脑瘫类型是A.痉挛型B.肌张力不全型C.手足徐动型D.共济失调型E.混合型【答案】A【解析】由题干可知8L关于脑瘫的描述,以下哪项不正确A.脑瘫病因多样,临床表现各异B.痉挛型脑瘫可出现剪刀步态C.针对脑瘫要综合治疗D.一旦发现痉挛应尽早手术E.脑瘫的治疗要重视家庭参与【答案】D【解析】由题干可知（8
44、284题共享题干）患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。杳体:腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。82 .首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核【答案】C【解析】由题干可知83 .如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变,病变的节段应考虑是A.腰1284 腰23C.腰34D.腰45E.腰5骨氐1【答案】E【解析】由题干可知84 .为明确诊断，最有意义的检查是A. X线检杳B. CTC,超声D.腰椎穿刺E.肌电图【答案】B【解析】由题干可知（8587题共享题干
45、）患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。杳体:面色苍白，发汗。血压110/9OtntnHg,脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmoiL,钠138mmoiL,尿素9.2mmoiL,CK90ULo85 .此患者应首先排除的疾病是A.急性心肌梗死B.肺心病C.肺栓塞D.心衰E.营养不良【答案】A【解析】由题干可知86 .对发病6小时内的患者应检测A. CK-MBB. 1.DlC. MbD. CTnIE. AST【答案】C【解析】由题干可知87 .如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检杳时应首选检查下列哪项指标A. CK-MBB. 1.DlC. MbD. CTnE. CK解析：选D。心肌标志物临床应用指南指出：心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白（Mb）、脂肪酸结合蛋白（FABP）、糖原磷酸化酶同工化酶（GPBB）和确诊性标志物：CTnl和CTnT;Mb通常在心梗发生后12小时开始升高，412小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白（Mb）,而6小时T天以内患者,则只需检测确诊性标志物：CTnl或CTnT。
