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1、附录A委托检测协议书A.1外墙保温材料委托检测协议书A.1.1节能材料委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称样品名称施工单位检测性质见证单位见证人及证书号样品信息型号规格品牌批号尺寸及数量出厂日期生产单位代表数量等级类别使用部位检测内容检测依据样品处置除礼机构UP-J样品核查出具报告份数检测收费预计完成日期双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容.委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负责，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另石要求
2、，或者需要履行法定击任的除外。O受理口不受理受理人签名：年月日A.2幕墙委托检测协议书A.2.1隔热型材委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号检测内容抗拉强度口抗剪强度报告发放检测性质样品处置检测依据GB5237.6()使用部位样品信息样品名称型号尺寸规格样品数髭复合方式生产单位检测机构填写样品核查出具报告份数检测收费预计完成日期双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月B本机构保证检测的公正性,对检测报告负
3、责，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定货任的除外.受理口不受理受理人签名：年月日表A.2.2玻璃性能委托检测协议书委托编号：样品编号:X户填写-委托单位名称联系人1也址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号设计单位设计(技术)要求检测内容口可见光透射比玻璃遮阳系数口中空玻璃露点口玻璃传热系数太阳得热系数口太阳光透射比太阳光反射比口中空玻璃密封性。()检测性质样品处置检测依据3GBT2680uGBT8484GB1111944cGBT22476JGJi5111GB5O411口()使用部位样品信息样品名称单星玻璃Cl中空
4、玻璃室外片透明玻璃口着色玻璃口其他口阳光控制镀膜玻璃OLOW-E镀膜玻璃口中空玻璃室内片透明玻璃口着色玻璃口其他口阳光控制镀膜玻璃LOW-E镀膜玻璃中间气体层气体类型：气体厚度：外形尺寸及数量生产单位检测机构埴当样品核查出具报告份数检测收费预计完成日期双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负货，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负货，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。口受理口不受理受理人签名：年月B表A23透光、半透光遮阳材料委托检测协议书委
5、托编号：样品编号:客户堪写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号设计单位设计(技术)要求检测内容O太阳光透射比。太阳光反射比()报告发放检测性质样品处置检测依据oGT2680oJGZT255使用部位样品信息样品名称规格尺寸及数量生产单位其他说明检测机样品核查出具报告份数构填写检测收费预计完成日期双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负贡，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负交，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需
6、要楂行法定责任的除外。受理口不受理受理人签名：年月日表A.2.4幕墙气密性委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号设计单位设计(技术)要求检测内容口气密性能()报告发放检测要求定级检测工程检测样品处置检测性质检测依据GBZ21086OGBfT15227()样品信息样品名称样品尺寸设计单位样品数量幕墙类型主型材面板密封材料五金配件随附资料其他测构写检机填样品核查出具报告份数检测收费预计完成日期双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协
7、议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负责,未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。受理不受理受理人签名：年月日A.3建筑外门窗委托检测协议书表A3.1建筑外门窗委托检测协议书委托编号：样品编号:客户堪写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号检测内容口气密性口传热系数()报告发放检测要求口定级检测口工程检测样品处置检测性质检测依据11GBT7106GB/T8484JG/T211样品名称样品尺寸样品数量生产单位设计单位型材设计(技术)要求玻璃橡塑材料密封材料五金配件工
8、程概况其它说明随附资料检测机构填写样品核查是否符合检测要求口符合口不符合出具报告份数检测收费预计完成时间双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负贡，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负贵，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息.但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。口受理口不受理受理人签名：年月日A.4屋面节能材料委托检测协议书A4.1屋面节能材料委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号样品名
9、称检测性质样品信息规格型号品牌批号尺寸及数量出厂日期生产单位等级类别使用部位其他信息设计（技术）要求检测内容检测依据样品处置报告发放检测机构填写样品核查检测收贽预计完成日期出具报告份数双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负货，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负责，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规男仃要求,代辛.需要:以行法定贡任的除外。口受理不受理受理人签名：年月日表A4.2种植屋面节能工程委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程
10、名称工程地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号工程概况设计（技术）耍求检测内容检测依据报告发放其它要求检测机构填写样品核查试验编号检测性质检测收费预计完成日期出具报告份数其它声明双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负费，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负赤，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定货任的除外。口受理不受理受理人签名：年月0A.5采暖、通风与空调系统节能工程委托检测协议书表A.5.1绝热材料委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单
11、位攵称蠡地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位见证单位见证人及证书样品名称样品资料型号规格品牌批号尺寸及数量代表数量出厂日期配料比生产厂家等级分类使用部位其他信息设计（技术）要求检测内容检测依据样品处置报告发放其它要求检测机构填写核杳样品样品编号检测性质检测收费预计完成日期出具报告份双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负贵，提供物必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容.委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负责，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外,受理不受理受理人签名：年月日表A5.2风
12、机盘管委托检测协议书委托编号：样品编号:客户始写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点生产厂家代表数量见证单位见证人及证书号检测信息样品名称：出厂编号：皇号规格：名义噪声：名义供冷量：名义供热量：名义风量：名义功率：出口静压：名义水阻：检测内容检测依据样品处置报告发放其它要求检测机构填写-核查样品试验编号检测性质检测收费预计完成日期出具报告份数委托单位保证对所提供的样品及资料的其实性负责，提供一切必须的合作，并双支付所需的检测费用，客户签名确认本本机构保证检测的公正性，对检测报告负责，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法/J协议内容。
13、定贡任的除外。认委托人签名：年月日受理口不受理受理人签名：年月日表A53采暖、通风与空调系统节能工程委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点安装单位见证单位见证人及证书号工程概况及设誉参数设计（技术）要求检测内容检测依据样品处置报告发放其它要求检测机构填写核查样品试验编号检测性质检测收费预计完成日期出具报告份数保密声明其它声明委托单位保证对所提供的样品及资料本机构保证检测的公正性，对检测报告负的真实性负责，提供一切必须的合双作，并支付所需的检测费用，客户签方名确认本协议内容。力，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有
14、要求，或者需要履行法定货任的除外。认委托人签名：年月日口受理口不受理受理人签名：年月0A.6配电与照明节能工程委托检测协议书表A.6.1照明灯具及附属装置委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点安装单位代表数量见证单位见证人及证书号样品名称样品信息检测内容口光源初始光效口镇流器能效值口灯具效率/灯具能效谐波含量值口功率口功率因数其它：检测依据样品处置报告发放其它耍求样品核查检测性质检测收费预计完成日期出具报告份数其它声明双方确认委托柒位保证对所提供的样品及资料的真实性负货，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。
15、委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负贡，口的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要爬行法定责任的除外。受理口不受理。受理人签名：年月日表A.6.2电线电缆委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点安装单位代表数量见证单位见证人及证书号样品名称聚双乙烯绝缘电缆口交联聚乙烯绝缘电缆口一般用途单芯便导体无护套电缆口交联聚乙烯绝缘聚乙烯护套电缆口交联聚乙烯绝缘聚氯乙烯护食电缆口其它：样品信息型号规格总芯数绝缘层颜色导体类型样品数量商标生产单位其它信息检测内容导体电阻口其它：检测依据样品处置报告发放其它要求
16、检测机构填写样品核查检测性质检测收费预计完成日期出具报告份数其它声明委托单位保证对所提供的样品及资料双的真实性负贡，提供一切必须的合方作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。确本机构保证检测的公正性，对检测报告负员，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息“但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。受理不受理。认委托人签名：年月日受理人签名：年月日表A.6.3照度、照明功率密度委托检测协议书委托编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点安装单位见证单位见证人及证书号工程概况检测内容检测依据报告发放其它要求检测机构填写试验编号检测性质检测收费预计完成
17、日期出具报告份数其它声明双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日木机构保证检测的公正性，对检测报告负负，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定货任的除外。口受理不受理.受理人签名：年月BA.7太阳能光热系统和光伏系统节能工程委托检测协议书表A.7.1太阳能光热系统节能工程委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工雎位见证单位见证人及证书号设计单位建设单位太阳能光热系统工程概况系统型式集热器类型集热器倾角集
18、热盟朝向贮水箱辅助热源控制方式系统安装调试情况检测依据检测内容设计（技术）要求系统流程图报告发放其它要求检测收费检测性质样品核查是否符合检测要求符合口不符合预计完成日期出具报告份数其它声明委托单位保证对所提供的样品及资料的真双实性负责，提供一切必须的合作，并支付T所需的检测费用,客户签名确认本协议内方容。确本机构保证检测的公正性，对检测报告负责，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或拧需要履行法定责任的除外。受理口不受理认委托人签名：年月日受理人签名：年月B表A.7.2太阳能光伏系统节能工程委托检测协议书委托编号：样品编号:客户域写委托单位名称联系人地址联系电话邮
19、编传真工程名称工程地点施工单位见证单位见证人及证书号设计单位建设单位太Pll能光伏系统工程概况系统型式太阳能电池类型太阳能电池数量太阳能电池单块峰值功率太阳能电池倾角逆变器数量及容量控制方式系统安装调试情况检测内容检测依据设计（技术）要求系统原理图报告发放其它要求检测机构填写检测收费检测性历样品核查是否符合检测耍求口符合不符合预计完成日期出具报告份数其它声明双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负贡，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负责,未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要
20、求，或者需要履行法定交任的除外。受理口不受理受理人签名：年月BA.8地源热泵换热系统节能工程委托检测协议书A.8.1地源热泵换热系统节能工程委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位见证单位见证人及证书号设计单位建设单位地源热案系统工程概况系统型式测试季节控制方式系统安装调试情况检测内容检测依据设计（技术）要求系统流程图报告发放其它要求检测机构填写检测收费检测性质样品核杳是否符合检测要求符合口不符合预计完成日期出具报告份数其它声明取委托单位保证对所提供的样品及资料的真方实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认
21、本协议内确容。认委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负货，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。口受理不受理受理人签名：年月日A.9监测与控制节能工程委托检测协议书表A.9.1监测与控制节能工程委托检测协议书委托编号：样品编号:客户康写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点安装单位见证单位见证人及证书号设计单位工程概况检测内容检测依据报告发放其它要求检测机构填写检测收费预计完成日期出具报告份数其它声明为保证有效的进行枪测工作，委托单位在系统检测前应提交卜.列资料：1 .工程技术文件；2 .设备材料进场校验记
22、录和设备开箱检验记录：3 .自检记录：4 .分项工程质量验收记录：5 .试运行记录。双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负负，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负货，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。受理口不受理受理人签名：年月BA.10建筑节能工程现场检验委托检测协议书表AlO.1外墙节能构造现场实体检验委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写名称联系人1也址联系电话邮编传真工程名称取样地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号设计单位
23、样品名称样品数盘检测信息设计保温材料种类围护结构分层做法设计（技术）要求检测内容检测依据样品处置报告发放其他要求检测机构填写检测收费预计完成日期出具报告份数其它声明为保证有效的进行检验工作，委托单位应提供下列工作条件和协作事项：1.提供施工图纸和施工记录等相美资料：2、提供通电、梯子等工具，凿除影响检测工作的装饰层：3、指派辅助工人名；4.其它：双方确认委托雎位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负资，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要
24、股行法定责任的除外。口受理不受理受理人签名：年月日表AlO.2围护结构主体部位传热系数委托检测协议书委托编号：样品编号:客户填写名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点施工单位代表数量见证单位见证人及证书号设计单位工程概况围护结构保温做法设计（技术）要求检测内容检测依据样品处置报告发放其他要求检测机构填写检测收费预计完成日期出具报告份数其它声明双方确认委托单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本机构保证检测的公正性，对检测报告负贪，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或者
25、需要履行法定货任的除外。受理口不受理受理人签名：年月日表AlO.3系统节能性能委托检测协议书客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称工程地点安装单位见证单位见证人及证书号设计单位工程概况及设备参数设计（技术）要求检测内容检测依据样品处置报告发放其它耍求检测机构埴写核查样品试验编号检测性质检测收费预计完成日期出具报告份数保密声明其它声明委托编号:样品编号:委托单位保证对所提供的样品及资料双的真实性负责，提供切必须的合方作，并支付所需的检测费用，客户签名确认本协议内容。确本机构保证检测的公正性，对检测报告负贡，未经客户的书面同意，不对外披露检测结果等信息。但法律法规另有要求，或在需要
26、履行法定责任的除外。口受理口不受理认委托人签名：年月日受理人签名：年月0附录B原始记录B.1外墙自保温材料节能检测原始记录表B.1.1外墙保温材料节能检测基本信息记录表委托编号：第页共页委托单位委托日期工程名称检测性质施工单位检测日期使用部位样品编号见证单位见证人及证书号样品信息样品名称型号规格生产单位样品尺寸及数量等级分类样品品牌样品批号设计（技术）要求出厂日期检测内容检测依据仪器设备检测环境检测过程异常佶况描述：采取控制措施：备注校核：检测:表B.1.2导热系数检测原始记录委托编号：第页共页导热系数试件处理过程：检测日期：月Il样品编号样品厚度(m)测点1(mm)测点2mm)测点3(mm)
27、测点4(mm)平均值(m)平均厚度(m)设定温度测试平均温度：C设定冷热面温差：C设定冷面温度：C设定热面温度：1C稳定后检测数据热面平均温度t,CO冷面平均温度t2)均功率Q(W)试件计量面积(m2)检测结果导热系数=W/(mK)检测过程异常情况描述描述：采取控制措施：备注校核:检测:表B.1.3传热系数检测原始记录(防护热箱法)委托编号：第页共页样品编号样品名称检测日期检测环境试验前热室相对湿度(%)试验后热室相对湿度(%)试件热侧面温度CC)试验前冷室相对湿度()试验后冷室相对湿度()试件冷侧面温度CC)检测条件热室设定温度CC)热室空气温度(C)冷室设定温度(C)冷室空气温度(七)环境
28、设定温度(C)热室空气速度及方向(ms)内表面辐射率冷室试件表面附近气流速度(ms)采样时间间隔传热方向测量持续时间(h)估计准确度检验数据试件面积(m2)计量面积A(m2)输入功率QP通过计量壁的热流维Ch通过试件计量面积的热流量Qi参与辐射换热表面的平均辐射温度TE辐射换热系数%热侧环境温度Tni冷侧环境温度Tne试件冷表面比热阻Rse试件热表面比热阻Rs.试件传热系数K试件描述墙体构造图说明1、计算公式：K=Q1ZfA(Tnt-Tw)仪黯设备检测过程异常情况描述描述：采取控制措施：备注校核:检测:表B.1.4传热系数检测原始记录(标定热箱法)委托编号：第页共页样品编号样品名称检验日期检测
29、环境试验前热室相对湿度(%)试验后热室相对湿度()试件热IW面温度CC)试验前冷室相对湿度(%)试验后冷室相对湿度()试件冷侧面温度(C)检测条件热室设定温度CC)热室空气速度及方向冷室设定温度CC)冷室试件表面附近气流速度(ms)环境设定温度(C)传热方向内表面辐射率测量持续时间(h)采样时间间隔检验数据试件面积A(m2)加热量Q(W)热箱外壁内外表面平均温差RSl(K)热室外壁热流系数Mi(W/K)试件框热恻与冷恻表面平均M差Rs2(K)试件框热流系数M2(W/K)热冷室空气温度差Nt(K)传热系数K试件描述墙体构造图说明1、计算公式：K=(Q-Rs1Mi-Rs2M2)zltA仪器设备检测
30、过程异常情况描述描述：采取控制措施：备注检测:校核:表B.1.5蒸压加气混凝土砌块检测原始记录委托编号：第页共页干密度试件处理过程：检测日期：月日烘干后试件质量(g)边长(ImD)试样体积(mm)试样密度(kgmj)密度平均值(kgmj)试件干密度平均值(kgmj)hminhminhmin长度宽更度干密度级别强度级别试件处理过程：试验速率：kN/s检测日期：月日边长(幽)忒件面枳(m,)试件破坏载荷(kN)试件抗压强度(MPa)试件抗压强度平均值MPa)强度平均值(MPa)肝帔而量g)划=件烘干后试件质量(R)(%)hminhminhmin长度E单组最小值(MPa)强度级别检测过程异常情况描述
31、描述：采取控制措施：Sr 注检测:校核:表B.1.6自保温混凝土复合砌块检测原始记录委托编号：第页共页样品名称强度等级干密度等级检测环境检测依据检测日期一、密度等级样品编号123试件烘干后质员,g试样体积,mm3试样干密度，kgm3各级干密度，kgm3干密度平均值，kgm3二、抗压强度样品编号12345受压面积,mm?破坏荷载,kN抗压强度,MPa各组抗压均值，MPa抗压强度平均值,MPa说明仪器设备检测过程异常情况描述描述：采取控制措施：备注校核：检测：表B.1.7烧结保温砖和保温砌块检测原始记录委托编号：第页共页样品名称强度等级干密度等级检测环境检测依据检测日期一、强度等级编号123456
32、78910L1L2L度mmB1B2B破坏荷载kN破坏强度MPa抗压强度平均值MPa标准差MPa变异系数标准值MPa最小值MPa二、密度等级项目开始时间结束时间温度C12345恒重试脍干质量1,g干质量2,g相差，%长mm长1长2平均值宽mm宽1宽2平均值高mm高1高2平均值密度单块值，kg/m3：密度平均值，kg/m3：密度级别：说明仪器设备检测过程异常情况描述描述：采取控制措施：备注校核：检测:表B.1.8抹面胶浆检验原始记录表（粘结强度及压折比）委托编号：第页共页检测依据环境温湿度配料比成型时间养护结束时间入水时间出水时间干爆开始时间干燥结束时间干像环境温度试验日期4I吉1斐佥川吉艮试样状态试样编号1
