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福建省建设项目压覆矿产资源调查表建设单位名称(盖章)建设项目名称建设单位联系人:联系方式(手机)1建设单位负责人(签字)福建省自然资源厅印制填表说明:1.本表适用于本省境内准备建设铁路、公路、工厂、水库、输油管道、输电线路和各种大型建筑物或者建筑群的建设单位填写。2 .建设单位应提交“建设项目影响范围平面示意图”和影响范围坐标影响范围拐点坐标(2000坐标),纸质坐标可附页,须建设单位盖章确认,纸质坐标必须与办理压矿调查的电子坐标一致。3 .本表应用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写,字迹清晰工整;也可至福建省自然资源厅门户网站下载打印。建设单位基本情况建设单位名称详细通信地址电话邮编建设项目压覆矿产资源影响范围平面示意图及拐点坐标建设项目压覆矿产资源调查结果经办人(签字):