安徽老字号申报书、认定规范、复合表.docx

《安徽老字号申报书、认定规范、复合表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安徽老字号申报书、认定规范、复合表.docx（19页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、“安徽老字号”申报书申报企业：（盖章）推荐单位：（盖章）一安徽老字号”申报表1二、品牌及企业基本情况介绍X三、相关申报材料X四、真实性承诺书X安徽老字号申报表（请首先仔细阅读表后所附“填表说明”，再按照要求逐项填写）品牌基本情况品牌名称创立时间年 月企业基本情况企业名称统一社会信用代码住所企业网址法定代表人手机传真联系人姓名部门及职务手机电子邮箱通讯地址邮编企业性质按照关于市场主体统计分类的划分规定第一条规定，选择一项市场主体分类填写主营业务主营业务所属行业按照国民经济行业分类（GBT4754-2017）,从97项“大类”中选一项填写已获老字号称号是否认定机构认定时间年 月注册商标情况代表性注

2、册商标情序号商标名称商标注册号国际分类核定使用的商品/服务驰名商标商标信息1是否商标信息2是否商标信息3口是否资本情况主要股东情况股东名称所占比例股东名称所占比例1%4%2%5%3%6%国内资本占比%外商投资占比%无形资产价值万元是否上市是口否上市地点总市值万元经营情况连锁经营是口否店铺数目：家，其中直营店：家，加盟店： 家（截至2022年底，无加盟情况则仅填写直营店数量）线上渠道自建口网站 口APP小程序 其他口平台阿里 口美团 口京东 口抖音 口其他营情况 年度营业额（万元）净利润额（万元）纳税额（万元）线下线上合计线下线上合计线下线上合计2022 年2021 年2020 年2019 年2

3、018 年管理情况人力资源总计： 人。其中，管理层：人，占 %,普通员工：人，占 学历：本科以上学历：人，占 ,高中以上学历：人，占 %职称：高级职称：人，占 ,中级职称：人，占历史传承情况创始人籍贯民族主要传承关系家族师徒口其他传承人籍贯民族创始店地址建筑面积：m?营业面积：m,现总店地址建筑面积：m营业面积：m1是否列入非 物质文化遗 产名录是否层级：口国家口省市口县是否国家级非物 质文化遗产生产 性保护示范基地是口否是否文物 保护单位是口否层级：国家口省口市口县所属权自有口租赁是否有可移动文物是否可移动文物 数量个是否建立专门的博 物馆或展示场所是口否知识产权保护情况专利情况名称专利类型

4、专利号申请日年 月 日期限十年十五年口二十年名称专利类型专利号申请日年 月 日期限十年十五年口二十年名称专利类型专利号申请日年 月 日期限十年十五年口二十年境外知识 产权保护商标专利其他法律纠纷情况有（详情请在申报资料中提供）口无申报企业法定代表人签字:企业盖章:填表说明：一、品牌基本情况：（一）品牌名称指申报企业历史上长期使用并传承至今，能够代表企业主营业务、产品 服务、经营理念、商业道德、社会声誉等整体形象，受到市场和消费者广泛认可，并明显区 别于其他竞争对手的文字符号。品牌名称应当至少与申报企业的字号、代表性注册商标二者 之一相一致。（-）创立时间为申报企业出现类似企业的组织形式（如作坊

5、、店铺等），并使用前述 品牌名称对外开展经营、宣传等活动（如成立企业、注册商标，在门头、店招、牌匾等位置 使用该品牌名称等）的时间，且须在申报材料中通过时间轴、大事记等图表形式列明品牌传 承脉络并提供相关材料。1 .某一品牌在发展过程中分拆形成的多个不同品牌，或延伸产生的若干副品牌、子品 牌，应视作独立品牌并重新计算创立时间，原则上不得以原品牌创立时间计算。2 .某一品牌在发展过程中名称发生变化，但传承关系明确、无争议且运营主体、主营 业务、生产技艺有序接续，可使用变化后的品牌名称申报“安徽老字号”，并按照原品牌计 算创立时间。3 .品牌衰退、消亡一定时间后重新恢复运营且品牌所有权无争议的，可

6、按照原品牌计 算创立时间，并确保品牌权属的延续性、一致性、唯一性。二、企业基本情况：（H）企业名称、统一社会信用代码、住所、法定代表人等信息根据企业营业执照填写, 与提供的其他材料、印章保持一致。（四）通讯地址应填写能够收取信件、快递的有效地址，可与申报企业住所一致。（五）企业性质：按照关于市场主体统计分类的划分规定（可通过国家统计局网站 下载 http: WWWsjgbzgjqbz202302t20230213J902786.html）第一条所规定的市 场主体分类填写，并填写具体细分类别。如：申报企业属于“100内资企业一一110有限责 任公司一一Ill国有独资公司”，则应填写“111国有独

7、资公司”。申报企业属于“300外 商投资企业-一310外商投资有限责任公司”，则应填写“310外商投资有限责任公司”。（六）主营业务：指企业历史上长期从事、具有明确传承脉络、且主要面向居民生活提 供商品或服务的业务，不等同于但不得超出营业执照上的经营范围，须在申报材料中通过时 间轴、大事记等图表形式列明主营业务传承脉络并提供相关材料。（七）主营业务所属行业：按照国民经济行业分类GBT4754-2017 （可通过国家统计局 网站下载 ）,从 97 项 “大类”中选一项填写。如：“01农业”、“15酒、饮料和精制茶制造业”等。（八）已获老字号称号：限由商务主管部门认定或由其他单位认定并被商务主管部

8、门认 可的区级以上老字号称号，且须在申报材料中提供相关材料。同时获得不同层级部门或单位 认定的，填写所获最高层级部门或单位认定名称。三、注册商标情况：（九）代表性注册商标：企业历史长期使用并传承至今，受到市场和消费者广泛认可， 与品牌名称相对应的商标名称。（+ ）商标信息：与代表性注册商标相一致的相关商标证书信息，包括商标名称、商标 注册号、国际分类、核定使用的商品/服务等，应与商标注册证上信息完全一致。拥有多个 的商标证书的，仅填写与主营业务相一致或紧密相关的商标证书信息，并在申报材料中提供 相关材料。仅拥有商标使用权的,须同时提供商标许可使用合同和商标使用许可备案通知书。1 .申报企业填写

9、的若干商标信息中，应有至少1项商标信息的核定使用商品或服务范 围与主营业务相一致。其他与主营业务紧密相关的商标信息，须在申报材料中详细说明相关性，并需经商务主管部门会同相关部门组织专家评议后决定是否认可。2 .涉及驰名商标的，须逐一在申报材料中说明，内容应包括获得驰名商标保护的时间 和方式（行政认定或司法判定）以及相关材料，其中行政认定须说明认定单位，司法判定须 说明案件概况。3 .商标信息可根据实际情况加行。四 资本情况：（十一）主要股东情况按股权占比由大到小依次填写至多6个主要股东名称及占比。（十二）国内资本占比包括国内自然人股东出资和国内资本占主导的法人股东出资，外 商投资占比包括外国投

10、资者直接或者间接投资的比例，国内资本占比与外商投资占比合计应 为 100%。（十三）无形资产价值须经有关部门评估并在申报材料中提供相关材料，若无则不填 写。（十四）根据实际填写截止申报日的上市情况,上市地点应完整填写交易所名称,如“上 海证券交易所”“香港联合交易所”等。（十五）总市值指上市公司截至填写本申报表时的股票总价值。五、经营情况：（十六）须提供2018-2022年资产负债表、利润表、损益表，且申报材料中相关数据须 与所附材料一致。无相应数据的填“0”。（十七）线上渠道应据实勾选自建、平台渠道情况，如尚未建立该渠道则不必勾选。勾 选自建、平台后，应分别勾选其包含的网站、APP、小程序以

11、及阿里、美团、京东、抖音、 其他等选项（可多选）。（十八）财务非独立核算的，应提供公司内部管理数据，并在申报材料中提供上级公司 财务状况，行业组织、审计机构等有关机构出具的有关材料等。六、管理情况：（十九）人力资源填写直接参与经营、管理、运作的员工人数，包括正式员工和临时员 工。七、历史传承情况：（二十）创始人指历史上首先发起并运营管理该品牌的个人。（二十一）传承人指申报企业负责人或其他拥有该品牌传承权属并负责运营管理的个 人。（二十二）主要传承关系应据实勾选家族、师徒或其他传承方式，同时在申报材料中以 谱系图等形式列明自创始人起延续至当今传承人期间清晰的历代沿革和传承脉络，并提供相 关材料。

12、（二十三）列入非物质文化遗产名录指申报企业为非物质文化遗产保护单位。如勾选 “是”，则须同时勾选被纳入非物质文化遗产项目名录的层级（可多选）。（二十四）国家级非物质文化遗产生产性保护示范基地指申报企业为国家文化和旅游 主管部门命名公布的国家级非物质文化遗产生产性保护示范基地。（二十五）文物保护单位指申报企业门店、厂址等场所被列入文物保护单位。如勾选 “是”，则须同时勾选被列为文物保护单位的层级（可多选），以及自选、租赁情况。（二十六）有可移动文物指符合相关法律法规要求由申报企业收藏的可移动文物。如勾 选“是”，则须同时填写可移动文物数量。（二十七）专门的博物馆或展示场所指专用于展示该品牌、申报

13、企业或所属行业历史沿 革、传承故事、文化内涵的固定空间或区域。如勾选“是”，则须在申报材料中提供实地照 片等相关材料。八、知识产权保护情况：（二十八）填写国内专利情况和境外商标注册、专利申报等情况，以及相关法律纠纷情 况。所有知识产权保护情况均须在申报材料中说明。可根据实际情况加行。九、其他：（二十九）非申报企业自行制作的材料，通过复印件、影印件、照片、网络截图等形式 提供即可。（三十）申报表应由申报企业法定代表人签字并加盖企业公章。二、品牌及企业基本情况介绍简明扼要介绍品牌及企业历史沿革、传承脉络、发展现 状等情况，重点突出历史文化底蕴和守正创新发展亮点，不 超过3000字，必要时可附相关图

14、片。三、相关申报材料申报材料由申报企业结合自身情况提供，主要包括“安 徽老字号申报表中涉及的相关材料，能够印证满足安 徽老字号认定规范第三条要求的相关材料，以及商务主管 部门和相关部门要求提交的其他材料、申报企业认为有必要 提交的其他材料。为便于专家评审时检索，申报企业须自“安徽老字号” 申报表首页起，在页脚居中位置使用阿拉伯数字从“1” 开始连续、完整标注页码（其间不中断、不重新编码）直至 本申报书最末页。同时，在申报材料索引表（样式见下 页，装订时置于品牌及企业基本情况介绍后、相关申报材料 前）中逐项标记清楚相应材料页码位置，其中用于印证多个 不同要求的申报材料只需提供一份，在申报材料索引

15、表 中标记清晰相应位置即可。申报材料索引表申报证明材料材料位置1.在中华人民共和国境内依法设立。第一一页2.依法拥有与品牌相一致的字号，或与品牌相一致的注册商标的所有第一一页权或使用权且未侵犯他人注册商标专用权，传承关系明确且无争议。3.品牌创立时间在40年（含）以上。主营业务连续经营30年（含）第一一页以上。4.经营状况良好，且具有较强的可持续发展能力。第一灾5.具有安徽民族特色和鲜明的地域文化特征。第_一页6.传承独特的、经济价值、文化价值较高的产品、技艺或服务。第一一页7.在所属行业或领域内具有代表性和示范性，得到广泛的社会认同和 赞誉。第一一页8.具有符合现代要求的企业治理模式，在技艺

16、、产品、服务、研发和 经营理念、运营模式等方面具备较强的创新能力。第一一页9.在所属行业或领域内具有较强影响力。第一一页10.未在经营异常名录或严重违法失信名单中。第一一页以下材料建议供企业参考：（一）关于“在中华人民共和国境内依法设立”，可提供：企业营业执照或统一社会信用代码。（二）关于“依法拥有与安徽老字号相一致的字号，或与安徽老字号相一致的注册商标 的所有权或使用权且未侵犯他人注册商标专用权，传承关系明确且无争议”，可提供：1 .申报表中商标信息的相关资料，以及与主营业务紧密相关的资料。2 .驰名商标情况。（三）关于“品牌创立时间在40年（含）以上（1982年12月31日之前），主营业务

17、 连续经营30年（含）以上”，可提供：1 .清晰列明品牌传承脉络、企业名称、经营范围等的时间轴、大事记等图表以及相关资 料。如原工商行政管理部门出具的企业变更登记，地方志、县志、历史档案等史料记载的摘 录等。2 .反映品牌诞生、传承等重要事件、活动的文献记载。3 .包含时间信息的书籍记载、考证资料、字号牌匾、历史账目记录。4 .历史证明人提供的相关物证照片。5 .对因企业改制、重组等客观原因中断经营的，允许在恢复经营且保持主营业务、生产技艺有序接续，且未产生其他争议性主体、不存在争议性纠纷的前提下，累计计算经营时间。（四）关于“经营状况良好，且具有较强的可持续发展能力”，可提供：1 .近5年资

18、产负债表、利润表、损益表，或经第三方审计的财务报告。2 .直观展示企业股权结构的股权穿透图、股权结构图等图示，以及相关资料。3 .上市企业年报等相关资料。（五）关于“具有安徽民族特色和鲜明的地域文化特征”，可提供：1 .被列入非物质文化遗产名录的证书、公布文件等。2 .被列入文物保护单位或不可移动文物的证书、实地照片、公布文件等。3 .与品牌关联历史建筑的文字、影像资料。4 .专利相关资料。5 .历代传承的店训、堂训、师训、店规等文字、影像资料。6 .文化博物馆、展室展厅、技艺展示、销售窗口照片等。7 .组织举办典礼仪式等文化活动资料。8 .以电影、电视剧、广告片、纪录片等形式宣传展示品牌文化

19、或掌门人故事的资料。（六）关于“传承独特的、经济价值、文化价值较高的产品、技艺或服务. ”，可提供:1 .介绍产品、技艺或服务的文字、图片、影像资料。2 .体现产品、技艺或服务的文化产品，如出版发行的历史文化书籍、影视作品等。3 .企业在职员工拥有的非遗传承人证书等资料。4 .历史名人题词、媒体报道等历史流传记录资料。（七）关于“在所属行业或领域内具有代表性和示范性，得到广泛的社会认同和赞誉”， 可提供：1 .获得的各类体系认证证书。2 .各级政府部门、行业机构颁发的荣誉证书、牌匾照片、公告文件等。3 .参与疫情防控、抢险救灾、应急保供等公益活动，以及在促进社会和谐稳定等方面作 出突出贡献的资

20、料。4 .积极参与政府部门、行业协会组织的消费促进和宣传推广活动，以及参与促进行业发 展公益性活动的资料。（八）关于“具有符合现代要求的企业治理模式，在技艺、产品、服务、研发和经营理 念、运营模式等方面具备较强的创新能力”，可提供：1 .运用互联网技术、推动线上线下营销渠道融合并经营良好的资料。2 .产品、技艺、服务与时俱进，持续推出新产品新服务且成效明显的资料。3 .建立技术中心或科研机构的资料。4 .改进包装、标识设计、升级店面的资料。5 .构建现代企业治理体系的资料，如深化改革、兼并重组、延长产业链、集团化或产业 化发展等。6 .建立高效完善内部管理制度的资料，如突发事件应急处理、环境卫

21、生、知识产权、消 费者权益、人才管理等。7 .专业人才队伍建设的资料。（九）关于“在所属行业或领域内具有较强影响力”，可提供：L牵头或参与组建行业协会、制订国家标准或行业标准等资料。8 .产品覆盖范围、市场份额占比等资料。9 .举办有影响力的消费类、文化类活动的资料。10 与国货品牌、影视或动漫作品、文创产品等跨界互动，联合打造IP,共同开展营销 等情况的资料。（十）关于“未在经营异常名录或严重违法失信名单中”，可提供：截至申报前的查询记录等（可通过国家企业信用信息公示系统、信用中国等网站查询）。四、真实性承诺书真实性承诺书（示例）根据安徽老字号认定规范及有关工作要求，此处键入企业名称郑重承诺

22、，此次申报“安徽老字号” 所提交的各项材料均属真实，若有虚假愿承担一切法律责 任。申报企业法定代表人签字:企业盖章:安徽老字号认定规范“安徽老字号”认定管理工作，是“中华老字号”认定 管理工作的重要组成部分。为促进我省老字号健康发展，发 挥其在消费引领的重要作用，根据有关文件精神，结合我省 实际，特制定本规范。一名称安徽老字号 Anhui Time-honored Brand二、认定对象和范围安徽省区域内拥有世代传承的产品、技艺或服务，具有 鲜明的中华民族传统文化背景和深厚的文化底蕴，取得社会 广泛认同，形成良好信誉的企业品牌。安徽省境内依法登记成立的企业或组织（以下简称单 位）。三、认定条件

23、参加认定“安徽老字号”的单位必须具备以下条件：（一）拥有商标所有权或使用权，或国家工商行政管理 总局商标局已受理该单位提出的与申报字号一致的商标注 册申请；（二）品牌创立已有40年，并累计经营至少30年以上；（S）传承独特的产品、技艺或服务；（四）有传承中华民族优秀传统的企业文化；（五）具有中华民族特色和鲜明的安徽地域文化特征，具有历史价值和文化价值；（六）具有良好信誉，得到广泛的社会认同和赞誉；（七）国内资本及港澳台地区资本控股或相对控股，经 营状况良好，且具有较强的可持续发展能力。四、认定方式省商务厅负责“安徽老字号”的认定及相关工作。由省商务厅牵头，组织有关专家，成立“安徽老字号”评审

24、委员会，负责“安徽老字号”评审工作。原则上每两年认定 一次。五、认定程序具备“安徽老字号”认定条件、并愿意参与认定的单位, 可向所在地县（市、区）级商务主管部门申报，并由设区市 级商务部门审核提出初步评估意见后报省商务厅。具体步 骤：（一）申请提交：拟申请认定的单位据实填写申报表， 按要求提交相关资料，并由县（市、区）级商务主管部门转 报设区市级商务主管部门。（二）调查鉴别：设区市级商务主管部门对申报单位提 交的申请进行初核，确认申请有效的，组织有关机构、人员 对资料进行调查与鉴别，并提出初步评估意见后报省商务 厅。（S）评审初定：省商务厅组织专家，采取对资料文审 和实地核验等方式，提出评审建

25、议。（四）社会公示：省商务厅在官网等有关媒体上，将拟 认定为“安徽老字号”的企业和品牌名单向社会公示七天， 征求社会意见，接受监督。在公示期内，申报单位以及社会 各界对公示有异议的，可向省商务厅提出复核申请，复核结 果在接到复核申请后30个工作日内作出。（五）作出决定：对拟认定的企业和品牌在公示期间无 异议或者异议不成立，或异议与评定条件无实质性关联的， 由省商务厅作出决定，认定为“安徽老字号”，并颁发牌匾 和证书。证书分为正、副本，由企业妥善保存，定期换发。国家商务部已认定为“中华老字号”的我省企业品牌， 按商务部有关规范执行，同时自动转为“安徽老字号”。六、动态管理（一）获得“安徽老字号”

26、的单位应加强品牌宣传、保 护，诚信经营，积极适应消费需求变化，创新发展，不断壮 大企业实力，做精做优产品，做强品牌影响力。（二）拥有“安徽老字号”的单位须于每年3月底前向 省商务厅提交上一年度老字号的经营及发展等报告，由省商 务厅审核备案，并向社会公示。涉及单位名称、经营地址、股权、注册商标等变更，或 企业实际控制权转移的，或经营状态发生变化的，需及时将 相关情况上报省商务厅。（三）拥有“安徽老字号”的单位出现严重的违法违规、 失信行为，或未按规定提交年度经营情况报告的，或经营停 歇业达两年以上的，经省商务厅核实后责令其整改。6个月 内未见明显效果的，省商务厅将收回其“安徽老字号”称号 及证书

27、，并予以公示。（四）对已获“安徽老字号”的单位，各地要制订政策 予以扶持、引导，加快与相关产业融合发展，开展跨界合作, 利用品牌效应，带动相关产品开拓国际市场。本规范由安徽省商务厅负责解释。安徽老字号复核表(请首先仔细阅读表后所附“填表说明”，再按照要求逐项填写)企业基本信息原企业名称是否发生变化是否现企业名称统一社会信用代码住所法定代表人姓名手机传真联系人姓名部门及职务手机电子邮箱经营状态存续口在业口吊销口注销口迁入口迁出口停业口清算注册商标信息原代表性注册商标是否发生变化是否现代表性注册商标情 序 、商标名称商标注册号国际分类核定使用的 商品/服务驰名商标商标信息1是否商标信息2是口否商标

28、信息3是口否企业性质、所属行业及资本情况企业性质按照关于市场主体统计分类的划分规定第一条规定，选择一项市场主体分类填写主营业务主营业务 所属行业按照国民经济行业分类(GBT4754-2017),从97项“大类”中选一项填写主要股东 情况股东名称所占比例1%23%4。,：5%6%国内资 本占比%外商投 资占比%无形资万守产价值万兀是否上市口是口否上市地点总市值：万元经营情况连锁经营口是口否店铺数目：家，其中直营店：家，加盟店： 家（截至2022年底，无加盟情况则仅填写直营店数量）线上渠道口自建口网站 口APP小程序 口其他口平台口阿里 口美团 口京东 口抖音 口其他营情况 年营业额（万元）净利;

29、闰额（万元）纳税额（万元）线下线上合计线下线上合计线下线上合计2022 年2021 年2020 年2019 年2018 年依法合规经营懵况企业信息发生变化后是否按照安徽老字号认定规范有关规定及 时进行备案口是否是否按照安徽老字号认定规范有关规定按时在安徽老字号信息 管理系统填报经营情况相关信息口是否是否存在因经营问题被相关部门作出行政处罚，或引起社会不良影 响的情况是否是否因违反文物保护法相关规定，对涉及不可移动文物的生产 经营场所违法进行修缮、转让、抵押、改变用途等活动被相关部门作 出行政处罚口是否是否被相关部门列入经营异常名录口是否是否被相关部门列入严重违法失信名单口是否是否存在企业破产清

30、算、解散、注销、被吊销营业执照或三年以上 不开展经营活动的情况是否是否丧失老字号注册商标所有权及使用权是否是否发生严重损害消费者权益、出现重大质量问题或安全事故、重 复侵犯他人知识产权、严重扰乱市场秩序或其他严重违法行为的情况口是否是否存在其他不符合安徽老字号认定条件的情况口是否安徽老字号企业法定代表人签字：企业盖章：年 月 日复核结果建议：口通过 口附条件通过 口不通过市级商务主管部门盖章：年 月 日填表说明：一、企业基本信息：（三十一）企业名称:1 . “原企业名称”指被认定为安徽老字号的企业名称。企业名称未发生变化的，按照 省商务厅颁发的安徽老字号证书信息填写。企业名称发生变化，且已在省

31、商务厅完成安徽老 字号信息变更备案的，填写备案后的企业名称；未在省商务厅完成安徽老字号信息变更备案 的，按照省商务厅颁发的安徽老字号证书信息填写企业名称。2 . “现企业名称”应与企业现在使用的营业执照上名称完全一致，并与提供的其他材 料、印章保持一致。3 .如“原企业名称”和“现企业名称”相同，应在“是否发生变化” 一栏中选“否”， 且“现企业名称“ 一栏可不填。同时应如实填写相应统一社会信用代码、住所等其他信息。4 .如“原企业名称”和“现企业名称”不同，应在“是否发生变化” 一栏中选“是”， 并按照现企业实际情况如实填写与“现企业名称”相应的统一社会信用代码、住所等其他信 息，且须根据实

32、际情况分别提供如下材料：.企业主体未发生变化、仅因企业经营管理等实际需要而发生名称变化的，应提交市 场监管部门（或原工商行政管理部门）出具的名称变更核准通知书、变更前后的营业执照， 商标权利相关材料（商标注册证、商标注册证明、商标使用许可合同及商标使用许可备案通 知书等），以及与变化事项相关的股东会或董事会决议等相关材料。.企业主体发生变化，且为集团与子公司之间或同一集团下属不同子公司之间发生的 内部变化，须提供能够印证变化前后两个企业关联性的相关材料（能够证明关联性的营业执 照、股权穿透图或结构图以及股权结构相关材料，国有企业可提供国资委或集团公司批复文 件），商标权利相关材料（商标注册证、

33、商标注册证明、商标使用许可合同及商标使用许可 备案通知书等），以及明确不在其他非相关业务开展过程中使用“安徽老字号”名义的承诺 书并加盖变化后企业公章。.企业主体发生变化，且为两个完全独立、无明确关联关系的企业之间变化，须由新 企业全面承接原企业所拥有的商标、名称、业务、生产技艺等“安徽老字号”相关内容，并 提供与变化事项相关的股东会或董事会决议等相关材料。其中原企业仍存续经营的，应与新 企业在经营范围上严格区分，并做出不经营相关或相似业务、不以同一注册商标样式对外宣 传的承诺。.确因客观原因无法获取相关材料的，须由市级商务主管部门在审查核实后说明具体 情况并提出明确意见。5 .原企业主体为非

34、独立法人的，建议调整至与安徽老字号主营业务相关的独立法人企 业。6 .原企业主体为集团公司且集团公司业务明显超出安徽老字号主营业务范围的，建议 调整至与安徽老字号主营业务相关的独立法人企业。（三十二）统一社会信用代码、住所、法定代表人等信息根据企业现在使用的营业执照 填写，与提供的其他材料、印章保持一致。（三十三）经营状态可通过国家企业信用信息公示系统（）查询， 从存续、在业、吊销、注销、迁入、迁出、停业、清算中选一项填写，并须提供相关材料。二、注册商标信息：（三十四）代表性注册商标：企业历史长期使用并传承至今，受到市场和消费者广泛认 可，与主营业务相对应的商标名称。1 . “原代表性注册商标

35、”指被认定为安徽老字号的代表性注册商标。代表性注册商标 未发生变化的,按照省商务厅颁发的安徽老字号证书信息填写。代表性注册商标发生变化的， 且已在省商务厅完成安徽老字号信息变更备案的，填写备案后的代表性注册商标；未在省商 务厅完成安徽老字号信息变更备案的，按照省商务厅颁发的安徽老字号证书信息填写代表性 注册商标。2 .如“现代表性注册商标”与“原代表性注册商标”相同，应在“是否发生变化” 一 栏中选“否”，且“现代表性注册商标”一栏可不填。同时应如实填写后续相应“商标信息”。3 .如“现代表性注册商标”与“原代表性注册商标”不同，须提供能够印证该商标代 表性和历史传承的相关材料，同时应如实填写

36、与“现代表性注册商标”相应的“商标信息”。4 .商标信息：与主营业务相一致或紧密相关的商标证书信息，包括商标名称、商标注 册号、国际分类、核定使用的商品/服务等，且应与商标注册证上信息完全一致，并分别提 供商标证书（仅拥有商标使用权的，须同时提供商标许可使用合同和商标使用许可备案通知 书）。企业填写的若干商标信息中，应有至少1项商标信息的核定使用商品或服务范围与主 营业务相一致；其他与主营业务紧密相关的商标信息，须详细说明相关性，并需经商务主管 部门会同相关部门组织专家评议后决定是否认可。涉及驰名商标的，须逐一说明，内容应包 括获得驰名商标保护的时间和方式（行政认定或司法判定）以及相关材料，其

37、中行政认定须 说明认定单位，司法判定须说明案件概况。可根据实际情况加行。三、企业性质、所属行业及斐本情况：（三十五）企业性质：按照关于市场主体统计分类的划分规定（可通过国家统计局 网站下载 的市场主体分类填写，并填写具体细分类别。如：申报企业属于“100内资企业110有 限责任公司一一Ill国有独资公司”，则应填写“111国有独资公司”；申报企业属于“300 外商投资企业一一310外商投资有限责任公司”，则应填写“310外商投资有限责任公司”。（三十六）主营业务：指企业历史上长期从事、具有明确传承脉络、且主要面向居民生 活提供商品或服务的业务，不等同于但不得超出营业执照上的经营范围，须通过时间

38、轴、大 事记等图表形式说明主营业务传承脉络并提供相关材料。（三十七）主营业务所属行业：按照国民经济行业分类GBT4754-2017 （可通过国家统 计局网站下载 1758922.html）,从 97项“大类”中选一项填写。如：“01农业”、“15酒、饮料和精制茶制造业”等。（三十八）资本情况：1 .主要股东情况填写至多6个主要股东名称和股权占比。2 .国内资本占比包括国内自然人股东出资和国内资本占主导的法人股东出资，外商投 资占比包括外国投资者直接或者间接投资的比例，国内资本占比与外商投资占比合计应为 100% o3 .无形资产价值须经有关部门评估并提供有关证明材料，若无则不填写,4 .根据实

39、际填写截止填报日的上市情况。5 .上市地点应完整填写地区和交易所名称。如“上海证券交易所” “香港联合交易所” 等。6 .总市值指上市公司截至填写本申报表时的股票总价值。四 经营情况：（三十九）须提供2018-2022年资产负债表、利润表、损益表，且复核表中相关数据须 与所附材料一致。无相应数据的填“0”。（四十）财务非独立核算的，应报送公司内部管理数据，并提供上级公司财务状况，行 业组织、审计机构等有关机构出具的有关材料等。五、依法合规经营情况：（四十一）须逐项自查近三年内是否存在第-项所列情形，并逐一作出承诺。如存 在有关情形，须说明具体时间、事件过程、整改结果等情况并提供相关材料。六、其

40、他：（四十二）兔核表应由企业法定代表人签字并加盖企业公章。（四十三）市级商务主管部门须对发核结果提出明确建议并加盖公章。（四十四）非申报企业自行制作的材料，通过复印件、影印件、网络截图等形式提供即 可。（四十五）在制作纸质版匏核材料时，须自首页始，在页脚居中位置使用阿拉伯数字从 “1”开始标注页码直至最末一页，页码须连续、完整，其间不中断、不重新编码，并按照 以下样式编制复核材料索引，准确标注相应附页材料内容及位置。装订时，应按照“安 徽老字号匆核表、生核材料索引、其他相关材料的顺序依次排列。复核材料索引（样表）材料内容材料位置1 .企业名称变化相关材料第一-_页2.驰名商标相关材料第一页3.第一-一页