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钦州学院休学申请表姓名性别学号专业年级系名称申请休学生日Fl在日Fl起止时间年月日一年月日联;及目系儿*话工址申请休学原因申请人家长签名：申请人签名：年月日年月日级院核见二学审意班主任（辅导员）签名：（公章）主管领导签名：年月曰年月日财务处核查交纳所学习费用情况（公章）经办人签名：年月曰学生工作处意见（公章）经办人签名：年月曰校医务室意见（公章）经办人签名：年月曰教务处意见（公章）主管领导签名：年月曰备注学籍变更登记日期：办理人：注：1.因病休学者须校医院签署意见；2.休学者须财务处和学生工作处签署核查意见;3.此表一式二份（A4）,由学生所在二级学院和教务处各存一份。
