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1、临床检验实验室医院感染管理及消毒隔离制度一、建立健全本科室医院感染管理制度及生物安全管理等制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标志；临床微生物室/实验室入口处有生物危险标志,限制与实验无关人员进入。四、各工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手卫生用品配置齐全，操作结束后及时进行手卫生处理。五、病原微生物实验室须配备生物安全柜和高压消毒锅；对标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作时，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。六、超净
2、X必须保持清洁，每天擦拭消毒2次。超净X的紫外线消毒灯应每季度监测1次有效强度，按要求记录。七、工作人员进入工作区严格执行实验室操作规程和标准预防的具体措施，做好职业卫生防护。八、保持室内清洁，空气清新。采用湿式清扫方式每天对各种物体表面及地面进行保洁处理，遇有污染时立即消毒、清洗。九、无菌物品与非无菌物品分开存放，无菌物品应在有效期内使用，一次性卫生用品不得重复使用。十、加强使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测。十一、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片）。十二、病原微生物室应建立室内质量控制标准，接受室间质量评价检查。做好全院医院感染管理中规定的微生物学监测工作。每季度进行一次全院细菌培养及药敏结果分析，监测细菌耐药趋势；及时向医院感染管理办公室报告医院感染流行和特殊耐药菌感染信息。发生医院感染流行或暴发时，配合相关科室做好病原学监测工作。十三、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。严格按照我院医疗废物管理规定要求进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存齐全。
